간질 및 호흡 기관 협착

기관은 공기가 흡입되고 방출되는 연골 관상 기관입니다. 그것은 후두 아래에 위치하고 주요 기관지에 들어갑니다. 기관의 좁아짐 (협착)은 갑상선 종양이있는 기관의 벽에서의 외과 적 변화, 외부에서 기관의 압축, 합병증의 종양으로 발전 할 수 있습니다. cicatricial 및 expiratory tracheal 협착을 할당하십시오.

간질 성 기관 협착

그것은 기관지 벽 조직이 흉터 조직으로 대체되고 골격 기관이 소실되는 것을 특징으로합니다. 이 질환의 가장 흔한 원인은 장기간의 인공 호흡 동안 기관 튜브 또는 기관 절제술 캐 뉼러의 커프에 의해 기관 벽에 가해진 장기간의 압력입니다. 이 모든 것이 조직의 혈액 순환을 저해하고, 따라서 과립의 성장을 초래합니다. 기관이 손상되면 화농성 괴사 과정이 생길 수 있습니다.

그것은 기관 협착증의 발달에 중요한 역할을하는 염증 과정입니다. 드물게 그 원인을 결정할 수 없으며, 그 원인을 특발성이라고합니다. 보통이 병인의 협착증은 중년 여성에서 발생합니다. 짙은 켈로이드 흉터는 길이가 1 ~ 3cm이며 기관 상부 (위 껍질)에 위치합니다.

기관지 협착증의 가장 완벽한 분류는 협착증을 분류 한 V. Parshin 교수가 제안한 의료 과학 의사에 의해 제안되었습니다.

1. 현지화로. 그들은 목구멍과 sublabour 부서, 자궁 경부의 기관, 상부 흉부, 중간 흉부 및 기관의 nendarar 섹션에서 패배와 함께 후두 개발할 수 있습니다. 병변이 복합적 일 수 있습니다.

2. 병인학에 따르면. 협착증은 특발성, 후 기관 절제술, 외상 후 및 삽관 후에 발생할 수 있습니다.

3. 유병률. 제한된 협착 (최대 2cm 길이)과 확장 (2cm 이상)을 할당하십시오.

4. 좁히는 정도에 따라. 1 등급 협착 -기도 직경의 1/3로 기관의 내강이 좁아짐, 2 등급 - 직경의 1/3에서 2/3로 좁아짐, 3 등급 - 직경의 2/3보다 좁아짐.

5. 병변의 해부학 적 형태. 이것은 원형 축소, anterolateral 벽의 축소, atresia 수 있습니다.

6. 기관의 벽으로. 협착증은 기관 연화증이있는 경우와없는 경우로 구분됩니다. Tracheomalacia - 기관의 연골 골격과 근육 조직의 발육 부진.

7. tracheostomy의 존재에 따르면. tracheostomy 인공 호흡은 호흡을 위해 목의 바깥 쪽 영역으로 가져 왔습니다.

기도 호흡 협착

기관 및 주요 기관지의 기능적 협착을 호흡 협착이라고합니다. 이것은 호기 및 기침 중에기도 내강에 과격 막 막이 과도하게 담그는 것을 특징으로합니다. 매우 자주 기관지가 영향을받습니다. 기관의 1 차 및 2 차 호기의 협착 (협착)이 있습니다. 1 차 호흡 협착은 급성 호흡기 감염 (급성 호흡기 질환), 인플루엔자에서 바이러스 또는 박테리아 독소에 의한 기관 벽의 신경 요소 손상의 결과입니다. 이차 협착은 폐기종에서 발생합니다.

가장 흔하게,이 병은 30 년 후에 남녀 모두에서 똑같이 자주 관찰됩니다. 임상 적으로 호흡 곤란, 마른 짖는 소리, 덜거덕 거리는 소리 또는 천식 발작으로 기인합니다. 가끔 기침이나 어지럼증이 동반 될 수 있습니다. 천식 발작은 실신으로 이어질 수 있으며 호흡 곤란은 기관지 확장제에 의해 완화되지 않습니다.

산전 증후군 (tracheal stenosis, tracheal stenosis)이 산전 기시기에 발생하면 다음과 같습니다.

· 압축, 즉 종격동 종양 또는 선천성 낭종의 기관에 가해지는 압박으로 인한 갑상선;

· Obturating, 즉 기관 자체 내에 장애물이있을 때 발생합니다. 이것은 연골의 병리학 적 발달과 함께 가능하며, 그 결과 기관의 일부는 막 벽이없는 좁은 튜브의 형태를 취합니다.

기관 협착의 진단

임상 양상에 따르면, 기관 협착의 3 단계가 있습니다 :

1. 보상 된 협착증 - 대부분의 경우 증상이 없습니다. 기관의 내경은 0.6cm 이상입니다.

2. 보조 보상 협착 - 증상으로는 호흡 곤란, 기침, 청색증, 걸음, 폐 환기 장애 및 약간의 운동으로 혈역학 장애가 있습니다. 이 경우 기관의 내경은 0.3 ~ 0.5cm입니다.

3. 비협조 협착증 - 평온한 상태에서 환자의 전염성 합병증, 호흡 부전 및 혈역학이 특징입니다. 기관의 내경은 0.3cm 이하입니다.

기관의 협착증, 환자의 머리가 앞으로 기울어 질 때, 후두부가 움직이지 않습니다 (집중 호흡을하더라도), 목소리는 변하지 않거나 약간 변합니다.

기관 협착의 진단에는 주로 내시경 및 X 선 검사가 사용됩니다. 기관 개통 정도는 pneumotachography의 표시에 의해 결정됩니다. 종종 환자에서 관찰되는 호흡 곤란과 기침이 폐 질환과 관련되어 있기 때문에 많은 경우에 기관 협착이 뒤늦게 진단됩니다.

간질 및 호흡 기관 협착의 치료

간질 성 협착증의 치료에는 기관 내시경을 통한 내시경 검사와 기관의 내강을 확장 및 회복시키기위한 개방 수술이 포함됩니다. 내시경 검사 중에 흉터 조직을 제거하고 원추형 또는 원통형의 확장기 (확장기)를 기관의 좁은 부분을 통해 실시합니다. 그러한 치료 후 지속적인 호전 효과가 대다수의 기관 협착 환자에서 관찰됩니다. 질병이 재발하면 장기간 인공 호흡기를 환자에게 주입하거나 수술을합니다.

내시경 검사와 보수 치료는 호흡 기관 협착을 치료하는 데 사용됩니다. 환자의 상태를 완화시키고 기침을 줄이며 호흡을 완화 시키려면 약에 의해 권장되지 않지만 효과가없는 인공 호흡으로 천천히 호흡하는 운동을 권장합니다. 호기는 닫힌 입술이나 좁은 관을 통해 수행됩니다. 초기에는 기관지염의 집중 치료로 호흡 협착을 제거하는 경우가 많습니다.

기관과 기관지의 호기성 협착을 치료하는 새로운 방법은 경화 혼합물을 기관 내 공간으로 도입하는 것이다. 이 수술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 기관지 내시경 검사를하는 동안 시행됩니다. 대부분의 1 차 호흡 협착 및 2 차 협착의 절반에서 지속적인 긍정적 효과가 나타납니다. 기관 호흡 협착에 대한 외과 개입은 거의 사용되지 않습니다.

전문가 편집자 : Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. 일반 개업의

교육 : 모스크바 의학 연구소. I. M. Sechenov, 전문 분야 - 1991 년 "의학", 1993 년 "직업병", 1996 년 "치료"

성인에서 간질 및 호흡 기관 협착의 원인

기사의 내용

기관지 전도의 정도는 내시경 검사, 폐활량 측정 및 방사선 기술 - 단층 촬영, X- 레이에 의해 결정됩니다.

기관의 조직에서의 병리학 적 변화의 기초는 호흡 기관의 기능적 및 유기적 결함이다.

상부 호흡 기관의 유기성 협착 병변의 실제 원인은 알려지지 않았으며 기능 장애는 진단 된 기관 협착증의 총 수의 1/5만을 차지합니다.

병인학

기관은 후두와 기관지 사이에있는 중공 연골 튜브입니다. 그것은 입과 비강에서 폐로 공기가 전달되는 데 중요한 역할을합니다. 속이 찬 장기의 내부에는 림프 조직 및 상부 호흡기 점막을 건조시키는 특수 땀샘이 있습니다. 튜브의 내경이 좁아지면 호흡 부전이 발생합니다. 신체의 산소 결핍의 배경에 대해, 심혈 관계, 신경계 및 호흡기 시스템의 작업에서 장애가 발생합니다.

기관지 수축은 왜 발생합니까? 기도 채널의 협착 병변에 기여하는 몇 가지 자극 요인이 있습니다.

  • 선천적 기형;
  • 상부 호흡 기관의 만성 염증;
  • 점막의 열 및 화학 화상;
  • 조직의 간질 성 변화;
  • 종격동 종양;
  • 흉선 (갑상선) 선에 종양;
  • 기관 절개 후 합병증.

기계적 손상은 종종 간질 성 협착을 유발합니다. 호흡기 점막의 손상은 영양 조직의 침범을 수반합니다.

기관이 회복 된 후에 흉터가 형성되어기도의 내경을 좁혀 정상적인 호흡을 예방합니다.

화학적 및 열 화상, 호흡기 질환의 빈번한 재발, 인후의 신 생물 및 기관 절개가 기관 절제술의 주요 원인입니다.

징후가있는 그림

협착의 증상은 호흡기 내강의 협착 정도, 질병의 병인 및 관련 합병증에 의해 결정됩니다. 중공 기관의 내경이 2/3 이상으로 좁아지면 tracheostenosis의 가장 밝은 그림이 관찰됩니다. 어쨌든 위 호흡 기관의 협착 병변에는 호흡 기능의 장애, 기관 점막의 염증 및 폐의 저 환기가 동반됩니다.

전형적인 협착 증상은 다음과 같습니다.

  • stridor (천명음으로 호흡);
  • 발작 기침;
  • 입술과 사지의 청색증;
  • 피부의 "마블링 (Marbling)";
  • 낮은 혈압;
  • 호흡 곤란 (호흡 곤란);
  • 목에있는 가래의 양이 증가했다.

기관의 내강이 좁아지면 조직에 산소가 부족하고 이산화탄소가 축적되어 가스 교환이 중단됩니다. 신체의 산소 결핍을 보충하기 위해 사람은 더 자주 호흡하기 시작합니다.

운동은 환자의 건강을 악화시키고 현기증, 메스꺼움, 근육 약화 등을 일으 킵니다.

기도의 기능 장애로 인해 기침이 약한 증후군이 환자에게 나타납니다. 기관이 약간 좁아지면 경련성 기침이 일어나며, 시간이 지남에 따라 증가합니다.

기침이 절정에 이르면 메스꺼움, 현기증, 호흡 정지, 의식 상실 등이 나타납니다. 평균 실신 기간은 2 ~ 5 분입니다.

심한 경우에는 기침이 심해 폐 붕괴와 사망을 초래합니다.

tracheostenosis의 다양성

질병의 병인에 따라, tracheostenosis는 기능적 또는 유기적 일 수 있습니다. 유기성 협착은 기관의 형태 학적 변화와 관련된 1 차 협착 (primary stenoses)과 2 차 (secondary) 외부에서 호흡 기관의 압축으로 인해 발생합니다.

일반적으로 기관의 주요 협착 병변은 연골 조직 및 연조직의 흉터 형성으로 유발됩니다. 외과 적 기형은 종종 수술, 기관 절제술 및 ENT 기관으로 유입되는 이물질들 후에 발생합니다.

tracheostenosis는 때때로 호흡기의 비특이적 인 염증으로 인해 발생합니다. 기능성 협착은 종종 척추 기형의 배경, 교합 및 평발의 변화로 발생합니다.

압축 협착은 종격동 종양, 턱밑 림프절 확장, 갑상선 비대 또는 기관지 원성 낭종에 의한기도 압박의 결과로 발생합니다. 선천성 tracheostenosis는 연골 고리의 부분적 폐쇄 또는 기관 막 부분의 저형성 때문에 발생합니다.

간질 성 기관 협착증

간질 성 기관 협착증은 기관의 구조적 요소를 흉터 조직으로 대체하는 것과 관련된 기관 골격의 기형입니다. 병리학은 종종 기관 절개 캐뉼라 또는 기관 내 튜브의 연골 성 기관의 벽을 압박 한 결과로 발달합니다. 즉, 환자의 폐의 인공 환기가 길어지기 때문에 간질 협착이 발생합니다.

호흡 기관의 림프절 결절 및 연골 조직 손상은 혈액 순환을 방해하고 기관에서 화농성 괴사 과정을 일으 킵니다.

염증 반응은기도 채널의 직경을 좁히는 데 중요한 역할을합니다.

이비인후과 장기에 형성된 켈로이드 흉터는 길이가 3cm에 이릅니다.

V.D. Parshin에 의해 제안 된 분류에 따르면, 협착증의 유형은 기관의 협착 병변의 정도에 따라 구별된다.

  • 1도 - 기관 지름의 30 % 이상 감소;
  • 2도 - 기관 지름을 60 %로 줄입니다.
  • 3 학년 - 기관 직경이 60 % 이상 감소합니다.

재건 수술을 아끼지 않은 후에도 연골 튜브의 흉터 재 형성 위험은 상당히 높습니다.

따라서, 병리학 치료 계획에는 코르티코 스테로이드 제제가 포함되며,이를 통해 조직에서 화농성 괴사 과정을 멈추게 할 수 있으며, 따라서 흉터가 계속 형성 될 수 있습니다.

호흡 기관 협착증

기관 호흡 협착증 (tracheal expiratory stenosis, ES)은 기관의 직경을 기능적으로 감소시키는 것으로, 연골 튜브의 내강에 무톤 성 필름을 담그는 것과 관련이 있습니다. 증세의 악화는 육체적 인 수련 후에 숨막히는 기침이나 집중 호흡의 공격 중에 관찰됩니다. 이비인후과에서는 2 가지 유형의 호흡 협착이 있습니다.

  • 1 차 - 기관 벽에있는 신경 뿌리의 패혈증 염증으로 인해 발생합니다. 질병 발병은 종종 인플루엔자, 박테리아 인두염, 후두염 등이 뒤 따른다.
  • 2 차 - 폐기종, 즉 말초 기관지 확장과 치조 벽의 파괴를 동반하는 질병.

호흡 곤란 기간 동안 호흡 곤란이 발생하면 기관지 확장제를 사용하여 체포되기 어렵 기 때문에 공격이 발생하면 구급차 여단에 전화해야합니다.

일반적으로 ES는 30 세 이후에 성인에서 가장 자주 진단됩니다. tracheostenosis의 특징 징후는 마른 짖는 기침, 얕은 호흡, 호흡 곤란, 졸도입니다. 매우 자주 질식하는 기침은 메스꺼움과 구토를 동반합니다.

진단 및 치료

원인과기도 협착의 정도를 정확히 판단하기 위해서는 이비인후과 의사가 하드웨어 검사를 받아야합니다. 병리학 적 증상은 구체적이지 않으므로 기관지 천식으로 기관 절개를 구별하거나 이물질이 목구멍으로 침투하는 것이 필요합니다. 차동 진단을 수행하는 과정에서 폐 의사는 다음을 포함하는 객관적인 연구 방법의 결과에 의존합니다.

  • spirography - 환자가 내뿜는 공기의 이동량과 속도를 측정하는 호흡 기관 상태 평가.
  • 동맥 조영술 -기도 근처에서 동맥의 기능 상태를 결정하는 데 도움이되는 혈관의 x- 선 검사.
  • fibrobronchoscopy -기도의 개통 정도를 결정하는 것을 돕는 기관지 나무의 육안 검사;
  • 내시경 검사 - 기관의 협착 병변의 정도를 평가할 수있는 호흡기의 도구 이미징;
  • 전산화 단층 촬영 - ENT 기관의 계층화 된 이미지를 사용하여 기관의 연골 및 연골 조직의 상태를 평가합니다.

진단 중에 전문가는 호흡기 조직 조직의 형태 학적 변화가 있는지 확인하거나 거부합니다. 필요하다면, tracheal biomaterials는 tracheostenosis의 병인을 정확하게 결정하기 위해 생검을 위해 취해진 다.

유기 기원의 협착증은 외과 적 치료 후에 코르티코 스테로이드 약을 섭취해야합니다. cicatricial tracheostenoses는 레이저 증발, 풍선 확장 또는 부기술로 치료됩니다. 내시경 요법의 효과가 없기 때문에, 간질 형성의 절제가 수행됩니다.

압축 tracheosthenosis는 cicatricial보다 훨씬 쉽게 치료할 수 있습니다. 수술 중 종격동 종양, 갑상선의 양성 종양 또는 기관을 압박하는 낭종은 수술 중에 제거됩니다. 광범위한 소구역 tracheostenosis는 tracheal transplantation에 의해서만 제거 될 수 있습니다.

호흡 기관 협착 2도

관련 및 권장 질문

27 답변

검색 사이트

비슷하지만 다른 질문이 있으면 어떻게합니까?

이 질문에 대한 답 중에서 필요한 정보를 찾지 못했거나 문제가 제시된 질문과 약간 다를 경우 주 질문에있는 경우이 페이지에서 추가 질문을 시도하십시오. 새로운 질문을 할 수도 있고, 잠시 후 의사가 대답 할 것입니다. 그것은 무료입니다. 이 페이지 또는 사이트 검색 페이지에서 비슷한 질문으로 필요한 정보를 검색 할 수도 있습니다. 소셜 네트워크에서 친구들에게 우리를 권유한다면 우리는 매우 감사 할 것입니다.

Medporal 03online.com은 사이트의 의사와 의사 소통 방식으로 의료 상담을 실시합니다. 여기서 당신은 당신의 분야에서 실제 실무자로부터 답변을 얻습니다. 현재 사이트가 45 개 분야에 상담을받을 수 있습니다 : 알레르기, 성병, 소화기, 혈액 및 유전학, 산부인과 의사, 동종 요법, 피부과 어린이 산부인과 의사, 아동 신경과, 소아 외과, 소아 내분비, 영양, 면역학, 감염 질환, 심장, 화장품, 언어 치료사, 로라, mammologist, 의료 변호사, 마약 전문의, neuropathologist, neurosurgeon, nephrologist, 종양 전문의, 종양 전문의, 정형 외과 의사, 안과 의사, 소아과 의사, 성형 외과의, 정신과 의사, 심리학자, 폐병 학자, 류마티스 전문의, 생리학 자 - andrologist, 치과 의사, 비뇨기과 의사, 약사, phytotherapeutist, 정맥 학자, 외과 의사, endocrinologist.

우리는 95.62 %의 질문에 답합니다.

기관 협착

기관의 수많은 질병 중 여러 종류의 협착이 있습니다. 획득 된 기관지의 비 신생 물성 협착은 기관에서의 병리학 적 과정 자체 (결핵, 연골염 후 정소성 변형 등) 및 외부로부터의 압력으로 인한 이차적 인 압박으로 인해 일차적 일 수 있습니다. 게다가, 소위 호흡 협착을 할당하십시오.

호흡기 질환의 중증도에 따라 보상, 보조 보상, 십자형 기관 협착이 특징입니다. 보상 된 협착증으로 호흡 곤란은 경미합니다. 하위 보상으로 인해 환자는 불안해합니다. 볼 때 볼 수있는 들쭉날쭉 한 목 부위, 늑간 공간, 코의 날개가 펄럭이는 곳. 십이지장 협착증이있는 경우, 질식을 포함한 호흡 장애가 발생합니다.

1 차 기관 협착 : 진단 및 치료

기관지 협착증은 기관 절제술 후 cicatricial type, 특히 폐의 인공 호흡이 오랫동안 수행 된 경우에 가장 흔하게 관찰됩니다.

Anamnesis 및 호흡 곤란 (stri-dorozhnoe 호흡)의 공격의 출현으로 우리는 진단을 확립 할 수 있습니다. 병변의 특징을 명확히하기 위해 후두경, 기관지 내시경, x- 선, 전방 투시 및 측면 투영 단층 촬영을 실시합니다.

기관의 수축 된 부분을 통해 기관 절제관을 보관하고 최대 1 년 동안 두거나 협착 부위를 기관 부지로 확장합니다. 동시에, 코르티코 스테로이드 치료를 포함한 항 염증 치료가 처방됩니다. 이러한 활동의 ​​비효율적 인 경우에는 작업이 표시됩니다. 기관이 자궁 경부에서 좁아지면 피부 이식편, 자유 연골 및 뼈 이식편을 이용한 재건 수술이 권장됩니다. 기관의 흉부 부위가 좁아지는 것을 국소화함으로써 유일한 급진적 치료법은 기관의 협착 부위를 원형 절제하고이어서 문합을 통해 복원하는 것입니다.

2 차 기관 협착의 치료

이차적 (협착) 협착은 발달상의 결함뿐만 아니라 인접한 장기 및 조직 (망막 갑상선종, 목 및 종격동 종양, 림프절염, 후 기관지 농양)에서 발생하는 병리학 적 과정에 의해 유발됩니다.

성인의 압축 기관 협착증의 가장 흔한 원인은 retrosternal goiter입니다. 기관 개통의 점진적인 위반과 함께, 염증 (strumitis) 또는 선 조직으로의 출혈로 인해 갑상선종의 크기가 급격히 증가하기 때문에 급성 질식이 발생할 수 있습니다. 기관과 흉골의 손잡이 사이의 도입으로 인해 소위 다이빙 갑상선종과 유사한 패턴이 발생할 수 있습니다.

압축의 원인을 제거하십시오.

기관 호흡 협착의 치료

호흡 기관 협착은 넓은 멤브레인 부분의 약화로 인해 발생합니다. 흡입 중, 그것은 기관의 내강으로 탈출하여 그것을 급격히 좁 힙니다. 이로 인해 호흡이 어려워지고 질식에 이르는 심각한 호흡 부전이 유발됩니다. 이 질병의 발병에 중요한 역할은 기관 기형에 의해 발생합니다.

환자는 호흡 곤란, 천식, 기침, 기관에 이물감이 있다고 불평합니다. 경향이있는 위치뿐만 아니라 운동 중에도 복부 내압이 증가하면 이러한 현상이 감소합니다.

진단은 기관지 내시경 데이터에 기초하여 이루어지며, 흡기 중에 멤브레인 부분이 기관 내강으로 돌출 될 수 있습니다.

기관 협착의 근치 적 외과 치료가 수행되어 뼈 이식편으로 기관의 막 부분을 강화합니다.

기관 협착의 원인과 증상

기관 협착은 관 내강의 병리학 적 협착입니다. 이것은 하부 호흡기에서의 공기 흐름의 악화를 초래합니다. 이 상태는 산소 부족과 심지어는 질식을 일으킬 수 있습니다. 임상 양상은 호흡 곤란, 비생산적 인 기침, 호흡 곤란 및 점막 색소 침착증으로 나타납니다. 이 질환은 점차적으로 또는 급속하게 발전하여 심혈 관계 질환을 심각하게 침해 할 수 있습니다. 병리학은 즉각적인 치료가 필요하며, 도움이 지연되면 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

병인학

성인에서 처음으로 획득 된 기관 협착증은 기관지 기관 결손으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. tracheal scarring의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 연장 된 삽관 또는 폐 환기;
  • 기관 절개;
  • 기관이나 그 주변의 다양한 수술;
  • 호흡 기관의 다양한 상해 - 이물질에 의한 화상, 눈물 및 상해;
  • 관의 멤브레인 부분에 외부 함유 물의 장기간 존재;
  • 호흡계의 비 전염성 염증 과정;
  • 결핵.

기관 협착은 확대 된 림프절에 의한기도의 압박으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 특정 병리학에서 크기를 변화시킵니다.

기관의 선천적 인 수축은 기관 벽의 발달 이상으로 인해 발생하며,이 경우에는 연골 고리를 부분적으로 또는 절대적으로 닫음으로써 멤브레인 튜브 부분의 저형성이 관찰됩니다. 이차 선천성 협착증의 많은 경우는 기관의 상당 부분을 쥐어 짜는 대동맥 궁이나 배아 낭종의 특별한 구조와 관련이 있습니다.

선천성 기능 협착증은 결합 조직 형성 이상으로 인해 기관막의 변화로 인해 발생합니다. 소아에서 호흡 기관 협착은 종종 척수 병리, 비정상적인 물기, 평발, 난시, 배꼽 탈장 및 약한 결합 조직으로 인해 발생하는 기타 일반적인 질병과 결합합니다.

기관의 협착은 발달중인 아이들의 지체로 이어질 수 있습니다!

병리학 분류

기관 협착증은 선천성과 후천성으로 나누어 지지만, 이것들 이외에도 성격에 따라 분류됩니다. 전문가는 유기, 기능 또는 혼합 협착을 구분합니다. 유기농 협착증은 일차적인데,이 경우 호흡계의 형태 학적 결함이 있으며, 이차적으로 압축이라고도합니다. 후자의 경우, 호흡기 질환은 외부 기관을 압박하는 것과 관련이 있습니다.

협착을 나누고 병리학 적 과정에 영향을주는 부위의 길이를 따라 나누십시오. 관의 좁은 부분이 최대 2 cm 크기이고 확장 된 경우 제한이 있으며,이 경우 병변이 2 cm 이상에서 관찰됩니다. 결손의 원인을 고려하면 협착증은 특발성, 기공 후 절제술, 수술 후, 외상 후 등으로 나눌 수 있습니다.

튜브 내강의 협착 정도에 따라 모든 협착증은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

  • 1도. 이 경우, 루멘은 튜브 지름의 3 분의 1로 좁혀진다.
  • 2도. 튜브의 지름은 지름의 2/3만큼 줄어 듭니다.
  • 3도. 루멘은 정상 직경의 2/3 이상으로 좁아집니다.

증상이 얼마나 밝았는지에 따라, 보상 단계, 부분 보상 및 보상 해소가 분리됩니다. 기관의 보상 된 협착과 함께, 증상은 경미하며, 보조 보상 단계에서는 신체적 인 힘이 가해지면 질병이 나타나고, 협착이없는 협착증이있는 경우 호흡 장애는 완전한 휴식 상태에 있습니다.

기도의 막 조직의 선천성 결함으로 인해 기관의 호흡 또는 기능적 협착증이 발생합니다. 기관지 협착은 선천성보다 훨씬 흔합니다.

때때로 기관 협착의 원인을 규명 할 수 없습니다. 이 병리학은 특발성 질환으로 40 세 이후에 주로 발생합니다.

증상 Symptomatology

임상 양상은 협착의 정도, 기원 및 보상 수준에 따라 다릅니다. 이 병의 가장 두드러진 증상은 관의 내강이 반 이상 좁아 졌을 때 발생합니다. 그러나 협착이있는 모든 경우에서 절대적으로 호흡 기능, 호흡 곤란 및 폐 기종의 침해가 있습니다. 종종 기관염 또는 기관지염은 합병증이됩니다. 염증 과정은 항상 튜브의 협착 아래에서 발생합니다.

기관 협착의 가장 전형적인 징후는 호흡 호흡이라고하는 매우 시끄러운 호기입니다. 호흡 부전이 강하면 환자는 머리가 약간 앞으로 기울어지는 자세를 취해야합니다. 이 경우에는 추가 근육이 항상 호흡 과정에 관여합니다. 인간에게는 호흡 곤란과 피부의 청색증이 있습니다.

신생아의 선천성 협착증은 출생 직후 거의 즉시 느껴집니다. 협착이있는 아기는 거의 먹지 않으며 항상 질식하고 기침합니다. 때로는 푸른 피부와 질식사가 관찰됩니다. 아이가 성장함에 따라 그는 발달 단계에서 동료들보다 뒤떨어져 있으며 심한 경우에는 발달 된 사스 또는 질식으로 사망 할 수 있습니다.

기능적 협착증은 다음과 같이 진행되는 특정 기침 - 실신 증후군을 특징으로합니다.

  • 사람은 강한 감정, 신체 위치의 변화, 또는 육체적 인 노력에 의해 촉발 될 수있는 기침 공격을 시작합니다.
  • 기침이 극에 달하면 환자는 어지러움, 졸도, 질식에 시달립니다.
  • 환자는 의식을 잃는다. 기침은 30 초에서 5 분까지 지속될 수 있습니다.
  • 호흡이 시끄러워지고 점차 정상화됩니다.

발작이 끝나면 환자는 약간 점성이있는 가래를 남기며 과도한 운동 자극이 관찰됩니다.

염증 과정이 악화되면 체온이 상승하고 일반적인 건강 상태가 악화 될 수 있습니다. 고름이있는 가래는 매우 자주 잎이 있으며, 급성기의 호흡은 매우 시끄 럽습니다.

진단

기관 협착의 임상 양상은 호흡기의 다른 병리학과 매우 유사합니다. 폐 질환 전문의는이 병을 진단하고 엑스레이, 내시경 검사 및 일부 기능 검사 등 객관적인 연구 방법에 의존하려고합니다.

우선, 환자는 폐뿐만 아니라 기관의 엑스레이 및 단층 촬영으로 보내집니다. 방사선 학적 이미지에서, 당신은 기관이 좁아지는 특징적인 신호를 볼 수 있습니다. 튜브는 모래 시계처럼 보입니다. 동시에 막 부분은 고정 된 상태로 유지되고 내강은 좁히는 영역 아래로 강하게 넓혀집니다. 폐의 병리학, 해당 부서가 관찰 될 수 있습니다. 조영제의 도입과 함께 진단 방법을 사용하여 기관에 손상의 정도를 명확히합니다.

기관 협착을 유발할 수있는 혈관 병리를 확인하기 위해 대동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.

비 인두의 내시경 검사 진단서 또는 진술서는 반드시 실시해야합니다. 이 절차를 통해 벽의 멤브레인 부분의 변형을 시각적으로 확인할 수 있습니다. 내시경 검사를 통해 생체 검사 용 생체 재료를 섭취하십시오. 이것은 협착의 진정한 원인을 확인하는 데 도움이됩니다. 병인은 cicatricial, 종양 또는 결핵 일 수 있습니다.

유기성 협착이있는 사람들에게는 몇 가지 진단 방법이 중요합니다. 그러나 대부분의 방법은 호흡 협착을 확인하는 데 사용되었습니다.

치료

협착증이 유기적 인 성격을 띠면 치료가 가장 흔합니다. 전문가는 한 방향 또는 다른 방향으로 수행 할 수 있다면 내시경 수술을 선호합니다. 기관지의 간질 협착이 종종 영향을받는 조직에 호르몬 약을 주사하거나 레이저 기화를 수행 할 때. 때로는 내강 내시경 기술을 통해 내강을 복원하고 튜브 및 스텐트가있는 문제 부위의 내 인성 인공 관절을 사용합니다.

간질 성 협착증의 치료에서 풍선 확장술이 종종 사용됩니다.

내시경 치료가 효과가 없거나 어떤 이유로 수술을 할 수없는 경우 문제 영역을 원형 절제해야합니다. 그런 다음 문합을 기관에 적용합니다.

기관의 압축 협착의 치료에서 낭종과 종양이 처음에 제거되어 협착이 유발됩니다. 이러한 치료의 최우선 과제는 질병의 근본 원인을 제거하는 것입니다. 지나치게 큰 부위에서 기관의 기형이 관찰되면이 장기의 이식이 표시됩니다.

관의 좁아짐이 기능적인 계획이라면 의사가 보수적 인 전술을 적용 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 증상이 있습니다. 이 질병의 증상이 악화 될 경우 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 마약 중독 (예 : 코데인).
  • Mucolytics - Bromhexin 또는 Ascoril.
  • 항염증제.
  • 비타민 제제.
  • 면역 자극제.
  • 항균 약물.
  • 단백질 분해 효소.

물리 치료 과정을 처방 할 수 있습니다 - 침술, 마사지, 전기 영동 및 기타. 강사가 보여주는 특별한 호흡 운동의 복합체에 의해 좋은 효과가 나타납니다.

질병의 치료는 병원과 가정 모두에서 수행 될 수 있습니다. 협착의 정도와 호흡 부전의 정도에 따라 다릅니다. 어린 아이는 치료를받는 동안 의료진이 감독해야합니다.

기관의 멤브레인 부분의 탈출은 성형 수술로 인해 제거 될 수 있는데, 벽은 자동 핀 또는 특수 플랩으로 보강됩니다.

예측은 무엇입니까

기관 협착의 외과 적 치료 후 동역학은 대부분 긍정적입니다. 이러한 수술 중 사망은 거의 존재하지 않지만 수술 후 기침과 천식 발작은 사라집니다. 의사들은 보상 된 형태의 질병 또는 중증의 만성 병리가있는 경우에만 보수적 인 전술을 사용하는 것을 선호합니다.

관 강내의 보상되지 않고 보상을받지 않는 수축은 기관의 완전한 수축과 더 심한 질식을 초래할 수 있습니다.

기관의 협착은 다양한 의학적 절차 중에 신체의 부상뿐만 아니라 목 부상을 피할 수 있다면 예방하는 것이 가능합니다. 또한 시간 경과에 따라 염증 과정을 치료하고 필요한 경우 호흡기에서 이물질을 제거해야합니다.

기관 협착의 증상 및 치료

호흡기 병리학의 구조에는 호흡기의 협착을 유발하는 질병이 있습니다. 다양한 부서가 기관에 노출되어 있습니다. 협착이 발생하는 이유, 그들이 나타나고 치료되는 방법 - 유능한 전문가가이 질문에 더 잘 답변 할 것입니다.

일반 정보

기관은 중공 관이며, 호흡기의 일부로 후두와 주요 기관지를 연결합니다. 인간에서는 치밀한 결합 조직에 의해 상호 연결된 불완전한 연골 성 고리로 이루어져 있습니다. 후자는 근섬유를 포함하는 후방 막 막의 기초를 형성합니다. 기관은 식도 앞을지나 자궁 경부와 ​​흉부를 가지고 있습니다.

원인과 메커니즘

기관지 수축은 여러 가지 이유로 발생합니다. 정상적인 공기 흐름에 장애물은 유기적 또는 기능적 상태에 의해 생성됩니다. 그리고 가장 일반적인 것이 첫 번째입니다. tracheal wall의 형태 학적 변화는 다음과 같은 상황에서 발생한다.

  • 장기간 삽관 및 기계 환기.
  • Tracheostomy.
  • 화상과 부상.
  • 외과 개입.
  • 이물질.
  • 만성 염증 과정.

성인 또는 어린이의 기관의 내강이 거친 섬유질 결합 조직의 축적으로 인해 좁아지면 이러한 요인들이 간질 성 협착증을 유발합니다. 벽 결함을 대체하지만 동시에 더 단단하게 만듭니다. 그리고 모든면에서 기관을 덮어 주면 단단한 흉터로 인해 지역의 공기가 통과하지 못하고 난기류가 발생합니다.

제한의 원인은 기관 자체와 외부 모두에서 찾을 수 있습니다. 종격동 종양의 외부와 갑상선, 확대 된 림프절, 낭성 형성으로부터기도를 누르십시오. 협착의 원인 중 태아기에 아동에게 일어나는 기능적 변화가 있습니다. 멤브레인 막의 약점은 공기가 통과하는 동안 벽 탈출이 발생하는 결합 조직 형성 이상 및 기관지 이상 운동의 특징입니다. 그러나 더 심각한 장애, 예를 들면, 연골 무형성증은 본질적으로 서로 밀접하게 인접하지 않아 상황에 따른 협착을 유발합니다.

기관 협착의 원인은 기능적 및 유기적 성질의 다양한 상태 일 수 있습니다. 외과 적 협착의 가장 흔한 사례.

분류

특히 호흡 기관 및 기관의 협착의 진단은 현대 분류에 따라 이루어집니다. 그들은 기원, 위치, 성질, 정도 등 다양한 병리학 적 특징을 고려합니다. 기관 자체의 벽에 결함이 생겼을 때 기관의 내강이 좁아지고 외부에서 압축되어 2 차 (압축)됩니다.

기원에 따라 선천성 협심증과 협착증이 있습니다. 후자는 차례로 기관 절공술 후, 삽관 후, 수술 후, 외상 후 그리고 특발성으로 나누어진다. 협소화의 길이를 고려하면 제한적이고 공통적입니다 (20mm 이상). 형태 학적 변화는 후두의 전이 (저장 공간 아래), 자궁 경부 또는 흉부 기관에 국한되어있다. 병리학의 심각성은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 1도 - 직경의 1/3로 좁혀진다.
  • 2도 - 2/3 지름으로 좁혀진다.
  • 3 학년 - 지름의 2/3 이상 좁힘.

협착의 임상 유형을 고려할 때, 보상, 하위 보상 및 보상 해소의 단계는 말할 것도 없습니다. 그들은 환자의 환기 및 호흡기 장애의 심각성에 의해 결정됩니다.

증상

임상 사진은 결점의 기원과 공기의 움직임에 미치는 영향으로 결정됩니다. 기관의 내강 협착증은 기능적으로뿐만 아니라 기관의 내강이 절반 이상 차단 된 경우 생생한 증상을 동반합니다. 선천성 이상은 출생 직후에 발생합니다. 소아는 수유시 종종 숨이 막히고 청색증, 기침 및 천식 발작이 있습니다. 그리고 그는 육체 발달에 뒤쳐지기 시작하고 심한 경우에는 질식이 관찰됩니다.

획득 된 협착증이있는 성인은 호흡기 질환으로 고통받습니다. 임상 증상은 호흡 관의 내강을 좁히기 위해 일반적으로 방해적이고 전형적입니다.

  • 호흡 곤란 (시끄러운 호기).
  • 호흡 곤란.
  • 청색증
  • 강제 위치.

천식 발작은 육체적 인 운동이나 카타르 질병에 의해 유발됩니다. 기능적 협착은 자세 나 웃음의 변화 배경에서도 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 사람들은 기침, 어지럼증, 기절과 가벼운 무호흡증을 앓고 있습니다. 이러한 공격은 점성적 인 객담과 흥분으로 끝납니다.

현장 좁히기 아래서는 환기 위반이 항상 발생합니다. 그들은 기관염, 기관지염 및 폐렴의 형태로 염증 과정을 유발합니다. 그런 다음 환자를 악화시키는 새로운 증상이 있습니다 : 화농성 객담, 발열 및 중독으로 기침합니다. 협착이 하부 호흡기로 확장되면 염증성 병리가 본질적으로 반복됩니다.

기관 협착은 다른 중증도의 폐쇄성 호흡기 질환에 의해 나타납니다. 종종 그것은 호흡기의 염증성 병리학에 의해 복잡합니다.

추가 진단

불행히도, 임상 적 증상은 특이도가 낮습니다. 따라서 진단은 추가 방법으로 확인됩니다. 이 과정에서 주요 역할은 다음과 같은 도구에 의해 수행됩니다.

  • 엑스레이.
  • 단층 촬영 (계산 및 자기 공명).
  • Tracheography
  • 생검을 이용한 기관 내시경 검사.
  • 기능 테스트 (spirography, pneumotachometry).

염증성 병리가 발견되면 필요한 조치 목록에는 완전한 혈구 수 및 가래 검사가 포함됩니다.

치료

기관 협착증의 치료법은 개별적으로 결정됩니다. 이 문제에서 그들은 협착의 원인, 과정의 길이, 국소화 및 호흡기 질환의 정도에 초점을 맞 춥니 다. 보수적이고 운영적인 방법이 사용됩니다.

보수당의

보존 적 치료를위한 적응증 중에는 기능적 협착증이나 유기 (보상)의 초기 단계가있을 수 있습니다. 그런 다음 약을 사용하면 의료 전술이 기대됩니다.

  • Mucolytics (ACC, Lasolvan).
  • 치질 (Libeksin, Sinekod).
  • 비 스테로이드 항염증제 (Nimesil).
  • 비타민과 항산화 물질 (토코페롤).
  • Immunomodulators.

의학적 tracheoscopy는 proteolytic 효소 (트립신), glucocorticoids (triamcinolone)가 흉터에 주입되고, 점막이 항균 솔루션으로 관개되는 동안 널리 시행됩니다. 비 약물 노출은 침술, 물리 치료, 마사지의 도움으로 수행됩니다.

보존 적 치료는 기능적 협착이나 유기적 성질의 초기 변화에 대해서만 효과적 일 수 있습니다.

운영상의

남아있는 협착증을 치료하는 것은 수술 방법이어야합니다. 그러나 여러 가지 유형의 개입이 있습니다. 장기 보존과 급진적입니다. 첫 번째 내용은 다음과 같습니다.

  • 내시경 부기.
  • 흉터 유착의 해부.
  • 풍선 확장술.
  • 레이저 증발.
  • 기관 스텐트 삽입술.

위의 방법이 효과적이지 않은 것으로 밝혀지면 유일한 선택은 급진적 인 개입이며, 이는 영향을받은 기관을 추가 문합으로 절제하는 것입니다. 광범위한 결함이 있으면 장기 성형술 또는 이식 수술이 필요합니다. 기관 외부를 짜내는 병리학 적 구조물도 제거해야합니다.

예방

획득 된 협착의 예방은 중요합니다. 기관지 수축의 위험을 줄이려면, 기관 내 삽입 관 사용 규칙과 사용시기, 이물질 제거 및 종양 제거가 필요합니다. 호흡기에 상처와 화상을 피하고 염증성 병리를 적절하게 치료하는 것은 예방책의 또 다른 측면입니다. 그러나 선천성 협착증은 예방하기가 훨씬 더 어렵습니다. 여기서는 임산부의 건강한 생활 방식과 태아 기형의 주 산기 진단이 중요합니다.

기관 협착증은기도 내강의 협착이 관찰되는 심각한 병리학입니다. 이것은 폐쇄성 호흡기 장애를 수반하며시의 적절한 교정이 필요합니다. 진단 결과에 따르면 협착의 원인이 무엇인지, 어떤 특징을 갖고 있는지, 그리고이를 제거하기 위해 할 수있는 일이 무엇인지가 명확해질 것입니다.

기관 및 기관지의 협착증

기관 및 기관지의 협착은 벽 또는 외부 압착의 형태 학적 변화의 결과로서기도의 협착입니다. 기관지 및 기관지 확장증은 호흡 곤란, 호흡 곤란, 기침, 호흡 유형의 호흡, 청색증, 호흡하는 동안 보조 근육의 침범을 나타냅니다. 진단은 방사선 (방사선 사진, 단층 촬영, 기관지 조영술), 내시경 검사 (기관 내시경 검사) 및 기능 검사 (폐활량 측정)로 지정됩니다. 기능이 중요한 기관 및 기관지 협착의 치료는 내시경 (부기, 내 인류학, 확장) 또는 수술 (기관지 트리 또는 폐의 변형 된 부위의 절제)입니다.

기관 및 기관지의 협착증

기관 및 기관지의 협착 -기도의 유기적 또는 기능적 결함에 기반한 기관지 전도의 위반. 협착증에는 선천적 기원과 획득 기원이있을 수 있습니다. 기관지 창자의 유기 기원이 좁아지는 빈도는 알려지지 않았지만, 기능적 협착증은 다양한 데이터에 따르면, 병리학적인 경우의 총 수의 0.39-21 %를 차지한다. 기관 및 대형 기관지의 협착은 호흡 장애, 빈번한 전염성 합병증을 유발하며 질식으로 인해 치명적일 수 있습니다. 이와 관련하여 현대 폐 과학에서는 내시경 수술 방법을 사용하는 것을 포함하여 협착을 치료하는 급진적 인 방법의 검색과 개선이 중단되지 않습니다.

이유

일차적으로 획득 된 협착의 원인은 기관 및 기관지의 수막 수축입니다. 장기간의 삽관 및 기계적 인공 호흡, 기관 절개술, 기관 및 기관지 수술, 부상 (호흡기의 화상, 외상성 파열), 기관지 내 이물 장기의 장기적 존재로 인해 기관지 벽의 돌기 변형이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 협착이 비특이적 인 염증 과정 또는 결핵의 결과가됩니다. 압축 협착은 결핵성 림프절염, 종격동 종양 및 기관지 원성 낭종의 림프절 확장으로 인한기도의 외부 압박으로 인해 발생할 수 있습니다.

일차 선천성 협착은 기관지 벽의 비정상적인 발달로 유발되며, 기관지 벽의 비정상적인 형성으로 인해 기관의 막 부분이 부분적으로 또는 연골 고리가 부분적으로 또는 완전히 폐쇄됩니다. 이차성 선천성 협착의 대부분은 흉부 기관을 압박하는 이중 대동맥 궁, 또는 배아 낭종과 종격동 종양과 관련이 있습니다.

기능적 선천성 협착증은 전신 결합 조직 형성 장애로 인해 기관 및 주 기관지의 막 부분의 탈출에 의해 발생합니다. 어린이, 그것은 종종 부정 교합과 결합, 척추 기형, 평발, 관절 운동성, "고딕 양식의 구개", 근시 및 난시, 복부 탈장 및 결합 조직의 약점의 다른 표현형 마커.

분류

선천성 기원과 기원이있는 기원에 추가하여, 기관 및 기관지 협착증은 유기적, 기능적 또는 혼합 성질 일 수 있습니다. 차례로, 유기 협착증은 일차 (기관지 벽의 형태 학적 결함에 의해 야기 됨) 및 이차적 또는 압축 (기도 외부의 압축에 의해 야기 됨)이 될 수 있습니다.

좁은 영역의 길이는 제한된 (최대 2cm) 및 확장 된 협착 (2cm 이상)을 할당합니다.., 고려 병인 촬영 - 특발성 posttraheostomichesky, postintubatsionny, 기관 본체 및 기관지 협착 유기 차 획득 내강의 직경의 감소에 따라, 외상 등 세 가지 각도를 가질 수있다 :

  1. 직경 1/3의 간극 감소
  2. 직경 2/3 틈새 감소
  3. 직경의 2/3 이상 감소 된 간극

임상 증후의 중증도는 보상 단계, 보조 보상 및 보상 해소 단계에서 협착을 구별합니다. 보상 된 기관 협착은 최소한의 증상으로 발생합니다. 서브 보상 된 형태로, 약간의 육체적 인 노력으로 호흡 장애가 발생한다; 퇴행성 협착증은 갑작스런 호흡기 장애가 특징입니다.

기관 및 주요 기관지의 기능 (호기) 협착 (기관지 운동 장애, 기관의 호기 붕괴와 큰 기관지가) 선천성 또는 큰기도의 막의 부분의 숱이의 출생 후 발생의 결과로 발생합니다. 선천성 협착은 매우 드물다.

협착의 증상

증상의 중증도는 협착의 정도, 병인, 보상 정도 등 여러 요인에 기인합니다. 일반적으로 기관지 / 기관지의 직경이 50 % 이상 좁아지면 밝은 임상 증상이 나타납니다. 모든 경우에서 기관 및 기관지의 협착은 호흡 기능 장애, 호흡 곤란 또는 폐기종, 수축 부위 아래의 염증성 변화 (기관염, 기관지염)의 발현으로 나타납니다.

기관 협착의 가장 전형적인 징후는 호흡이 힘든 시끄러운 호흡입니다. 심한 호흡기 질환에서 환자는 강제로 머리를 앞으로 기울입니다. 보조 근육은 호흡에 관련되어 있습니다. 호흡 곤란, 청색증이 주목된다. 선천성 협착증은 출생 직후 또는 생후 첫 날에 나타납니다. 기관 협착증이있는 어린이에게 수유를 할 때 질식이 나타나며, 종종 무색의 기침, 청색증 또는 질식의 시합이 있습니다. 앞으로는 육체적 인 발달에 지체가 있습니다. 중증의 경우, 합병 된 폐렴이나 질식으로 인해 첫해에 어린이 사망이 발생할 수 있습니다.

기관의 기능성 협착증 클리닉은 기침이 약한 증후군을 특징으로합니다. 처음에 환자는 마른 짖는 기침을합니다.이 기침은 자세 변화 (굽힘, 선회, 웃음, 외치기, 긴장 및 기타 행동)에 의해 유발 될 수 있습니다. 기침 위험이 높을 때 질식, 현기증, 의식 상실 및 무호흡이 발생합니다. 실신 기간은 0.5 분에서 5 분까지 다양합니다. 호흡의 회복은 걸음마 단계를 통해 발생합니다. 공격 후, 점액 가래의 점액 덩어리, 운동 자극이 방출됩니다.

큰 기관지의 협착증은 일반적으로 기관지 천식을 종종 암시하는 기침, 통증, 발작을 동반합니다. 기관지 나무의 배수 장애로 인한 재발 성 기관지염과 폐렴은이 국소화의 협착의 특징이다. 염증 과정의 악화 기간에는 건강 악화, 온도 상승, 화농성 객담에 의한 기침, 스트 리드병 호흡의 출현이 관찰됩니다.

진단

기관 및 기관지의 협착증 클리닉은 기관지 나무의 많은 질병에 전형적입니다. 따라서 진단을 실시 할 때 폐 의학 의사는 주로 객관적인 연구 방법 인 엑스레이, 내시경 및 기능에 의존합니다.

진단의 첫 번째 단계는 기관 및 폐의 방사선 사진과 단층 촬영입니다. traheografii 및 bronchography - 환원기도 내강 기관 형태의 방사선 표지는 수축, 무기폐 또는 지역화 범위와 연구를 대조하여 명확히 협착 정도에 카드 데이터에 대응하는 폐 기종 루멘 팽창 아래 부동성, 모래 년 멤브레인 벽이다. 기관지 협착 (tracheal stenosis)이라고 불리는 혈관 이상 (vascular anomalies)의 확인에서 대동맥 조영술의 역할은 훌륭합니다.

시각적 생검 병인 협착 (상처, 종양, TB)에 의해 정화 된 기관지 벽의 형태 적 변화를 확인하는 것이 가능하다 공정 tracheoscopy, 기관지 - 기관 및 기관지기도 협착의 진단에 결정적인 중요성 내시경 속한다. 기관과 기관지의 유기성 협착이있는 환자의 경우 호흡 기능 (폐활량 측정, 폐활량 측정법)에 대한 연구가 중요하며 (폐쇄성 질환이 발견됨), 이러한 방법은 호흡 협착을 확인하는 데 널리 사용됩니다.

기관 및 기관지 협착의 치료

유기 기원의 협착이있을 때 대개 치료가 효과적입니다. 기술적으로 가능하다면 endoprotect 조작이 선호됩니다. 따라서 기관의 간질 협착의 경우, 기관지 내시경 튜브를 이용한 흉터 조직 또는 레이저 증발, 내시경 내강 수복, 부기술, 풍선 확장술, 협착 부위를 스텐트로 대체하는 등의 방법으로 프레드니솔론 또는 트리암시놀론을 주입 할 수 있습니다.

내시경 치료가 비효율적이거나 불가능한 경우, 협착 부위의 원형 절제가 이어지는 종단 간 문합 (end-to-end anastomosis)으로 수행됩니다. 설문 조사에 따르면 기관지 확장증, 섬유 아세테이트 또는 기관지의 다른 돌이킬 수없는 변화가 발견되면 폐 절제술 또는 폐 절제술을 시행합니다. 기관 압박 협착의 치료는 낭종, 종격동 종양의 제거로 협착을 일으 킵니다. 기관의 광범위한 부분 협착으로 기관 이식 만 가능합니다.

기능적 성격의 기관 협착이 보수적으로 기대되는 전술을 사용할 수는 있지만, 완화되고 증상이있다. 악화되는 동안, antitussives (prenoxdiazine, 코데인), mucolytics (bromhexine, acetylcysteine), NSAIDs, 산화 방지제 (비타민 E) 및 immunomodulators가 처방됩니다. 항생제와 단백 분해 효소가 도입 된 효과적인 치료 기관지 내시경 검사. 침 치료, 레이저 천자, 전기 영동, 지압, 호흡 운동은 비 약물 치료에서 적용됩니다. 기관지 또는 주요 기관지의 막 부분의 탈출을 근본적으로 치료하려면 플라스틱 재구성 개입 (autorebral 또는 fascial flap의 멤브레인 부분 강화)이 필요합니다.

예후 및 예방

기관 및 기관지 협착의 수술 적 치료 결과는 대체로 만족 스럽습니다. 사망률은 최소화되며, 질식과 기침의 공격은 수술 직후 사라집니다. 보존 적 대기 전략은 협착이나 심한 부수적 인 질병의 보상 된 형태로만 정당화 될 수 있습니다. 보정되지 않은 보조 보상 및 비 보조 적 협착은 기관지 나무의 루멘스의 완전 폐쇄 및 질식을 위협합니다.

문제의 예방 방향 endoluminal 조작,기도 손상, 특정 비 특정 프로세스, 인식 및 외국 기관 및 종격동 종양의 제거의 조기 치료하는 동안 피해 기관 및 기관지을 방지합니다.


기침에 대해 자세히 알아보기