상악동에서 낭종을 제거하는 방법

상악동의 내벽에는 점막이 늘어서 있는데,이 땀샘에는 염증과 세균 공격으로부터 부비동을 보호하는 점액이 생성되며 배설물 덕트를 통해 제거됩니다. 이 덕트가 막히면 낭종이 형성되며 이는 수술로 한 번만 제거 할 수 있습니다. 오늘날, 상악동에서 낭종을 제거하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그리고 뭐, 지금 너와 알아 내.

부비동 낭종 제거는 여러 가지 방법으로 발생합니다.

상악동에서 낭종을 제거하는 고전적인 방법은 형성을 제거 할뿐만 아니라 화농성 내용물에서 액축을 완전히 제거 할 수 있습니다. 그러나 이런 종류의 수술은 매우 외상 적이기 때문에 추악한 흉터가 남으며 회복 기간이 길어집니다.

상악동에서 낭종을 내시경으로 제거하는 것은 장기간의 재활 기간을 필요로하지 않으므로 가장 보편적 인 외과 적 개입 방법입니다.

상악동의 낭종이 작아서 급성 임상 사진을 동반하지 않으면 제거를위한 수술이 수행되지 않습니다. 이 경우, 기다리고있는 전술이 사용되며 설문 조사에서 확인 된 경우이 주체의 형성을 유발 한 근본 원인을 제거하기위한 조치가 취해집니다.

상악동에서 낭종을 발견하는 수술 적 중재는 환자가 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 끊임없는 두통.
  • 코에 퍼지는 느낌.
  • 다량의 코 출혈.
  • 연조직 부종으로 인한 얼굴의 비대칭 성.
  • 낭종의 유지 및 염증.
  • 진행성 종양의 성장으로 인한 비강 호흡의 위반.
  • 악성 종양으로 낭종을 회복합니다.
  • 부비동염, 부비동염, 농양과 같은 합병증

그것은 중요합니다! 수술에 적응증이 없다면 수술은 수행되지 않습니다. 그러나 동시에 낭종에 대한 끊임없는 모니터링이 이루어 지므로 성장이 커지면 적시에 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

상악동의 공동에서 낭포 형성을 제거하기위한 고전적 수술은 전신 마취 하에서 시행됩니다. 의사는 입술 위에 절개를하고, 그 다음에 겨드랑이에 접근하기 위해 전벽의 일부를 끌로 뒤쪽으로 움직입니다. 다음은 부비동 앞 벽의 열림과 종양의 제거입니다.

이 절차는 매우 길며 심각한 위험을 동반합니다. 낭종을 제거한 후에도 흉터가 계속 남는다는 사실 외에 수술 후 많은 환자에서 부비동 벽의 손상과 관련된 코 다리 부분에 불편 함이 있습니다.

회복 과정이 진행되면 수술 중 부비동에 생긴 구멍이 뼈 조직으로 조여져 흉터가 형성됩니다. 이 모든 것이 액와 구멍의 생리 학적 구조를 침범하여 종종 부비동염의 재발을 초래합니다.

전통적인 수술의 또 다른 단점은 신체의 모든 호흡 기능을 장기간 회복시키는 것입니다. 그러한 개입 후에는 비강 호흡 과정이 방해되므로 절대적으로 호흡계의 모든 기관이 호흡 계통으로 고통받습니다.

고전 수술 후 재활은 길다. 완전 회복은 수술 후 2 ~ 3 개월 만에 발생합니다. 수술 후 클리닉 자체에서 환자는 약 5-10 일입니다.

퇴원 전에 수술 결과를 평가하기 위해 반복적 인 X 선 검사가 필요합니다. 그것이 성공하고 겨드랑이 충치의 치유 과정이 정상적으로 발생하면, 환자는 집으로 보내집니다. 이 경우 그는 완전한 회복 전에 준수해야하는 몇 가지 권고 사항이 주어집니다.

그것은 중요합니다! 사람이 상악동에서 낭종을 앓는다면, 예를 들어 군 복무에서와 같이 취업면에서 어려움이있을 수 있습니다.

상악동 낭종의 제거는 어떻게 되는가?

상악동에서 종양은 인구의 10 %에서 평균적으로 나타납니다. 양성 종양에 대한 치료법에는 여러 가지 기술이 있습니다. 주된 것은 고전적인 작업입니다. 효과적이지만 긴 재활 기간이 필요합니다. 또는 지시가있는 경우 의사는 다른 치료법을 제안 할 수 있습니다.

대형 자체는 신속하게 또는 천천히 증가하고 때로는 크기가 변하지 않지만 내용물의 구조와 전반적인 흐름 패턴이 특징이지만 모든 형태의 일반적인 형태는 낭종이 나타나면 건강한 조직과 내부 내용물을 분리하는 벽이 있다는 것입니다. 상악동의 낭종 제거는 진단법과 노출 방법 선택 후 적응증에 따라 수행됩니다.

수술 적응증

사람을 방해하지 않는 낭종이 증가하지 않으며 불편 함을 느끼지 않으며 만지지도 않습니다. 처방 된 보수 치료 기술 - 약물 치료, 물리 치료 절차.

조직 절제의 고전적 방법에 의한 낭종 제거의 크기는 최소 1.5 cm 직경이어야합니다. 수술 기술이 적 으면 선택됩니다. 부비동 내강은 완전히 닫혀 호흡과 복지에 문제를 일으킬 수 있습니다. 통증, 불쾌감 및 기타 징후, 질병의 증상은 대부분의 경우 오랜 시간 동안 나타나지 않습니다.

외과 개입이 처방 될 때 (적응증 목록) :

  • 끊임없이 코를 막았다 (그것이 원인 인 신 생물 이었다는 것이 입증되어야한다).
  • 기도에 이물질이 있다는 느낌을 포함하여 수반되는 불편 함을 동반 한 빈번한 두통;
  • 지속적으로 악화되는 만성 부비동염;
  • 비대칭 부종;
  • 고운 과정;
  • 흐린 시력, 이중 시력, 눈에 대한 압박감.

즉각적인 개입은 화농성 낭종으로 수행됩니다.이 경우 적시에 검사하면 합병증을 줄일 수 있습니다.

금기 사항

건강상의 이유로 여러 종류의 수술 목록이 있습니다. 상악동의 낭종은 그와 같은 것이 아니지만, 사람을 방해하거나 잠재적 인 위협을 가하는 경우에 처방 될 수 있습니다.

의사가 대개 교육 철폐 절차를 처방하지 않는 금기 사항 목록 :

  • 신체에서 발생하는 치료되지 않은 감염;
  • 과정의 활동 단계에서 만성 질환의 대부분 (특히 간, 심장, 신장, 혈관의 질병);
  • 당뇨병 (복잡한 형태);
  • 간질;
  • 혈액 질환, 특히 불량한 응고;
  • 악성 종양의 발병.

모든 종류의 수술은 사람에게 위험합니다. 합병증의 위험, 건강 악화. 따라서 추기 요법 기술을 임명하기 전에 철저한 진단이 수행됩니다.

개입하기 전에 검사

상악골에 낭종이 있는지 확인하기 위해서는 방사선 검사를 시행하는 것으로 충분합니다. 이 기술은 대부분의 사람들에게 알려져 있습니다. 몇 분 안에 비강의 구조를 결정할 수 있습니다.

또한 X 레이와 함께 혈액 및 소변 검사도 처방됩니다. 결과는 인체 건강에 관한 일반적인 그림을 작성하고, 염증 과정이 체내에서 발생하는지 여부, 설탕 수치가 상승하는지 등을 확인하는 데 도움이됩니다.

문제의 연구가 시작된 후 처음으로 임명되는 다른 진단 방법 :

  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 내시경 검사;
  • 대조를 사용하는 엑스레이;
  • (염증 과정의 발달 또는 교육의 급속한 성장 중에 임명 된) 낭종 내용의 샘플의 미생물 분석.

일반적으로 수술 후 2 주 이내에 수술을 처방합니다. 낭종이 급격하게 증가하거나 건강에 위협이되는 비상 사태 나 상황에는 적용되지 않습니다.

이 2 주 동안 환자는 필요한 경우 혈액 투석 (fluorography)을 통해 소변을 채취합니다. 치료사, 외과의 사, 이비인후과 전문의뿐만 아니라 치과 의사에게도 검사를 의뢰했습니다. 또한 혈액이 얼마나 잘 응결되는지를 결정하는 것입니다.

운영 유형

주요 외과 개입 유형 (그들의 방법에 따라, 외과의는 형성을 제거합니다) :

  • haymorotomy (부비동에 최대한 접근 할 수있는 클래식 한 모습 - 콜드웰 - 룩 (Caldwell-Luc) 수술이라고 부름).
  • 내시경 미세 절개 절개술 (의사가 구강을 통해 들어와 부비동의 벽을 관통 함);
  • 내시경 비강 내 접근;
  • 레이저 절차.

고전적인 유형의 수술은 더 자주 시행되지만, 제시된 각 기술은 경우에 따라 효과적입니다.

고전 상악동

고전적인 방법에 따르면, 부비동에 완전히 접근 할 수 있도록 절개가 이루어집니다. 환자는 전신 마취하에 절차를 수행하거나 국소 마취를 중단 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 건강 상태와 약물 반응 때문에 전신 마취를 처방하지 않습니다.

낭종을 완전히 제거하기위한 수술은 앙와위 자세로 시행됩니다. 구강 전날에 절개를하십시오. 이것은 치아의 기저부이며 입술 아래에 있습니다. 드릴을 사용하여 하드 쉘을 열면 구멍이 생깁니다. 니퍼는 작업을 수행 할 통로를 만듭니다.

도구는 다르게 찍을 수 있습니다 - 그것은 숟가락, 집게와 다른 종류입니다. 신 생물을 완전히 잘라내야하며, 시술이 끝나면 전문가가 만든 구멍에 삽입 한 탐폰을 사용합니다. 수술 완료 후 하루가 지나면 탐폰이 제거됩니다.

뼈 구조에서 얻은 구멍은 닫혀 있지 않은 상태로 유지되고 봉합사가 점막에 가해집니다. 10 일 후에 평균적으로 제거됩니다.

수술은 최대 1 시간 지속됩니다. 최소 시간은 30 분입니다.

고전 상악골 근염의 다음 단점을 강조 할 수 있습니다 :

  • 높은 침략성;
  • 바늘이 제거 될 때까지 환자는 병원에 입원 중입니다.
  • 전신 마취는 허용되지 않습니다.
  • 금기 사항이 있습니다.
  • 재활은 오랜 시간 지속됩니다.
  • 구멍이 뼈 구조에 남아 있습니다.

장점 중 하나는 급진주의와 특수 장비로 클리닉을 찾는 필요성을 없앨 수 있습니다 (표준 수술 도구 세트가 제거에 필요합니다).

내시경 수술

특수 장비로 상악 낭종 제거 - 내시경은 고전적인 수술보다 더 부드러운 절차입니다. 미니 케이블이 사용됩니다. 부비동의 누공에서는 완벽하게 통과하여 뼈에 절개를하지 않는 기회를 제공합니다.

  • 모니터 화면에 교육 위치 및 주에 대한 자세한 정보가 표시됩니다.
  • 접근 방법의 선택 - 비강 내 또는 구강 내 펑크를 통한 접근;
  • 최소한의 재활 - 단 며칠;
  • 저 침습성;
  • 전신 마취가 필요하지 않습니다.

단점은 큰 낭종이 이런 방식으로 제거되지 않는다는 것입니다. 또한, 기술의 효과는 고전적 작업보다 약간 낮습니다.

누관을 통해

내시경 수술은 다음과 같이 수행됩니다. 미니 카메라가있는 가이드는 부비동의 누공 (상악동과 비강을 연결 함)에 넣고 천천히 안쪽으로 이동하여 낭종으로 가져옵니다. 상처를 입히지 않습니다.

절차 기간은 최대 20 분입니다.

펑크를 통해

상악동의 낭종 형성에 대한 내시경 적 제거는 천공을 통해 수행 할 수도 있습니다. 이것은 절개를 만드는 절차보다 간단한 기술입니다.

방광 절제술은 작은 낭종과 관련이 있으며 직경 5 mm 크기에 이릅니다. 내시경 카메라를 사용하면 문제 공간의 상태를 빠르고 정확하게 평가할 수 있습니다. 평균적으로 절차는 30 분이 소요됩니다.

레이저 제거

윗입술 위에 절개를합니다. 레이저 기계는 조직을 절제 한 LED를 도입하는 데 사용됩니다. 이 경우 혈관 벽이 밀봉되어 출혈이 완전히 없어집니다.

낭종을 레이저로 제거하면 조직을 소독 할 수 있으므로 상처 감염 가능성은 최소화됩니다. 그러나 단점이 있습니다. 장소에 대한 완전한 액세스가 불가능할 수도 있습니다. 그러면 의사는 영향을받는 모든 지역에서 레이저로 작업 할 수 없습니다.

어떤 마취제를 사용해야합니까?

국소 마취는 절차가 진행되는 동안 처방되며 구멍과 커다란 절개창을 만들지 않습니다. 점액의 국소 마취는 리도카인 또는 노보 카인의 사용을 동반합니다.

기관 내 마취는 환자가 잠시 동안 완전히 잠을 자도록하는 데 사용됩니다.

수술 후 합병증

개입 후 가능한 합병증 :

  • 누관의 출현;
  • 삼차 신경 손상 (안면 부위의 감도의 부분적 상실을 수반 함);
  • 고전적인 제거 방법을 선택할 때 출혈;
  • 전반적인 안녕과 관련된 문제;
  • 염증;
  • 감염;
  • 목소리의 변화, 냄새의 선명도;
  • 부비동염;
  • 비염.

어떤 경우에는 절제술을 시행 한 곳에서 체온이 상승하고 환자의 건강이 악화되는 것과 같은 증상이 형성됩니다.

수술 후 기간

최대 5 일 동안 고전적 수술 후 환자는 침착하게 있어야합니다. 첫 주에 입원합니다. 다음에, 의사는 환자에게 처방을 내리고, 가정 요법을 처방하고 다음에 약속 시간에 올 시간을 알려줍니다.

레이저 및 내시경 낭종 제거 후 일주일 동안 병원에 머물 필요가 없습니다. 환자는 수술 후 몇 시간 후에 즉시 퇴원합니다. 그러나 상악 또는 하악에서 구강을 통해 찔린 경우 병동에 머물기까지 1-2 일이 걸릴 수 있습니다.

전체 재활 기간은 1 ~ 3 개월입니다. 이것은 점막이 완전히 회복 된 시간입니다. 때로는 3 개월까지 코와 뺨의 감각이 지속될 수 있습니다.

혈관 수 축제, 항염증제, 진통제, 항 알레르기 약, 항생제는 적응증에 따라 처방됩니다. 물리 치료 절차는 재활의 속도를 높이는 데 도움이되며 통증과 붓기를 덜어줍니다. Chlorhexidine은 입을 헹구는 데 적당합니다.이 용액은 하루에 한 번 사용됩니다. 또한 빠른 복구에 기여합니다.

거래 가격

수술 비용은 어떤 방법이 선택되었는지, 어떤 절차가 수행되는지 (진료소의 수준 및 가격 범주)에 따라 다릅니다. 또한, 가격은 마취제로 사용되는 약물에 따라 다릅니다. 전신 마취는 현지보다 5-10,000 루블을 더 듭니다.

고전적인 작업의 평균 비용은 10-12,000 루블입니다.

내시경 부비강 수술은 약 20-30,000 루블 정도가 소요됩니다.

상악동 낭종 제거 수술 절차 : 적응증, 경과 및 유형, 재활

상악골 (상악동)의 낭종은 매우 흔한 병리학입니다 (다양한 출처에 따르면, 인구의 10 %에서 발생합니다). 낭종은 주변 조직과 그것을 구분하는 자체 벽을 가진 공동 형성 물입니다. 낭은 모든 실질 조직뿐만 아니라 선 조직이있는 장기에서도 형성 될 수 있습니다. 그것은 또한 양성 종양에 기인 할 수 있습니다.

상악동의 낭종은 주로 염증 과정 (부비동염)의 배경에 형성됩니다. 점액선의 배뇨관 막힘이 일어나서 점액이 외부로 출입 할 수 없게되고 결국 동맥 구멍에 축적되기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 벽이 두꺼워집니다. 그것은 작거나, 부비동의 일부를 차지하거나, 전체 가슴을 완전히 채울 수 있습니다.

매우 자주, odontogenic cysts도 형성됩니다. 4 ~ 6 개 어금니의 뿌리는 상악동의 바닥에 접해 있으며, 그것의 내강에서도 작용할 수 있습니다. 이 이가 병에 걸리면 뿌리의 정점에 낭종이 생길 수 있습니다.

낭종은 언제 수술해야합니까?

상악동 낭종에 내재 된 특별한 증상은 없습니다. 대부분의 경우,이 병리학은 일반적으로 무증상입니다. 대부분 상악동의 낭종은 우회로에 의해 부비동염이 의심 될 때 우연히 발견됩니다.

상악동 낭종

무증상 낭종을 만질 필요가 없습니다. 작은 무증상 낭종은 위험을 초래하지 않으며, 심지어 스스로 해결할 수도 있습니다. 낭종이 치아 관에 염증을 일으키는 경우 문제가있는 치아를 치료 한 후에도 낭종이 줄어들 수 있습니다.

그러나 때로는 낭종이 여러 가지 증상과 합병증을 유발합니다. 그것은 꽤 큰 크기로 성장할 수 있고, 전체 치골의 내강을 닫고, 부비동의 벽을 부술 수 있습니다. 그런 다음 수술 방법에 의지하십시오. 보수적 인 것은 없으며, 민간 요법은 여기에서 사용하기에는 실용적이지 않습니다. 도움을받지 못할 것입니다. 이 경우 물리 치료 및 열 치료는 일반적으로 금기입니다.

낭종을 제거하는 것이 제안 된 경우 :

  • 낭종은 지속적인 비강 혼잡의 원인입니다.
  • 꾸준한 두통, 부비동의 투상에 이물질과 압력감.
  • 만성 부비동염과 빈번한 악화.
  • 눈의 압력, 이중 시력.
  • 얼굴의 한쪽면에 뻐끔 듭니다.
  • 지속 낭종.

해외에서는 직경 1.5cm 이상의 모든 낭종에 수술을 제안합니다.

수술 전 검사

낭종이있는 바로 그 사실은 보통 부비동염의 X 선에 의해 감지됩니다. 그림에서 낭종은 명확한 둥근 윤곽으로 부비동의 정전처럼 보입니다. 그러나 진단을 명확히하기 위해이 연구의 수술 양을 결정하는 것만으로는 충분하지 않습니다.

또한 할당 할 수 있습니다 :

  1. 부비동 부비동의 계산 된 단층 촬영.
  2. 내시경을 이용한 비강 및 부비동 검사.
  3. 부비동의 방사선 불투명 검사.
  4. 염증이있을 때 부비동에서 배출되는 미생물 학적 검사.

일반적으로 수술 2 주 전에 처방됩니다 :

  • 일반 혈액 및 소변 검사.
  • 생화학 분석.
  • 심전도.
  • 혈액 응고.
  • Fluorography.
  • 치료사의 검사.
  • 치과 의사의 검사.

수술 금기

상악동 낭종을 제거하는 수술은 중요한 징후를 나타내는 수술을 의미하지 않으므로 의사는 여기에있는 모든 징후와 금기 사항을 신중히 검토하고 "해를 끼치 지 마십시오."라는 원칙에 따라 안내합니다.

모든 수술은 항상 생물체의 위험이기 때문에 어떤 상황에서는 의사가 수술을하지 않을 것입니다. 이것은 :

  1. 몸에 급성 감염.
  2. 심장 박동, 혈관, 간, 신장의 만성 질환.
  3. 심한 당뇨병.
  4. 혈액 응고 장애.
  5. 간질.
  6. 악성 종양.

부비동 낭종 제거 수술의 종류

낭종 제거는 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 부비강염에 상당히 접근 할 수있는 고전적인 절제술.
  • 부비동 전벽의 천공을 통해 내시경 미세 절골 절개술 (구강 내 접근).
  • Endonasal 접근에 의한 내시경 낭종 제거.
  • 레이저로 낭종 제거.

전통적인 상악동

Caldwell-Luc 수술은 고전적인 부비강 수술의 가장 일반적인 방법으로 절개와 부비동에 대한 광범위한 접근이 필요합니다. 그것은 전신 마취와 국소 마취 하에서 시행됩니다.

환자의 자세는 허리에 놓여 있습니다. 잇몸 절개가 입술의 문지방, 상지의 과도 접힘 바로 아래에 있습니다. 점막이 분리됩니다. 다음으로, 외과의 사는 부비동의 뼈의 벽을 드러낸다. 치즐 또는 드릴 비트가이 용도로 사용됩니다. 골 집게는 직경 1.5cm의 뼈에 구멍을내어 물립니다.

다양한 도구 (갈고리, 집게, 숟가락)를 사용하여 구멍을 뚫고 부비동에서 낭종을 잘라 내고 제거합니다. 정상적인 배액을 위해 부비동과 비강을 분리하는 벽에 구멍이 만들어집니다. 비강에있는이 구멍을 통해 탐폰이 끝납니다. 다음날, 탐포가 제거됩니다.

입안의 상처는 봉합되어 있습니다 (점막 만, 뼈의 구멍은 밝혀지지 않은 채로 남아 있습니다).

수술 기간은 40-60 분입니다. 단점 :

  1. 수술은 외상입니다.
  2. 봉합이 제거 될 때까지 최소 7 일 동안 병원에 머물러 있어야합니다.
  3. 전신 마취가 필요하고, 국소 마취가 필요하며, 환자의 경험에 불편 함이 있습니다.
  4. 금기 사항의 큰 목록은 모든 사람을위한 것이 아닙니다.
  5. 긴 재활 기간 (오래 지속되는 뺨 부종, 입술, 잇몸, 무감각 함) - 최대 3-4 주.
  6. 부비동의 벽에 뼈의 결함을 남기면 생리적이지 않습니다.

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 충분한 급진주의 (넓은 접근은 부비동의 적절한 개정을 허용하고 낭종뿐만 아니라 병리학 적으로 변경된 점막을 완전히 제거함).
  • 고가의 장비가 필요 없으며, MLA의 정책에 따라 이비인후과 또는 악안면 수술의 어느 부서에서나 수행 할 수 있습니다.
  • 때때로 이것은 낭종을 제거하는 유일한 방법입니다.

상악동 낭종 제거를위한 내시경 수술

내시경 기술은 의사와 환자 모두에게 인기가 높아지고 있습니다. ENT 프로파일 작업을 위해 특수 마이크로 내시경이 개발되었습니다. 그들은 미니 챔버가있는 얇은 유연한 도체이며, 직경은 비강의 부비동의 좁은 구멍으로 침투 할 수 있습니다. 부비동 내부의 이미지가 반복적으로 확대되어 외과의 사는 모니터 화면에서 관찰 할 수 있습니다.

동일한 소형기구의 도움으로 의사는 비강 및 부비동에서 거의 모든 조작을 수행 할 수 있습니다. 부비동 내시경을 수행하는 것은 endonasal 수 있으며 구강 아래 작은 펑크를 통해 아래 입술. 선택은 낭종의 크기뿐 아니라 외과 의사의 선호도에 따라 다릅니다.

어쨌든 내시경 적 절제술은 큰 절개를 필요로하지 않으며, 국소 마취하에 외래 환자로 실시 할 수 있습니다. 수술 후 재활 기간은 며칠이 걸립니다.

상악동 낭종의 비강 내 제거

내시경은 중간 또는 하부 코 통로를 통해 삽입됩니다. 그것은 부비동이나 자연스러운 누공 (때로는 팽창이 필요함)을 통해 삽입되거나 다른 장소 (구멍이 보통 부비동을 위해 이루어지는 곳)의 벽에 구멍을내어 삽입 될 수 있습니다.

내시경은 부비동에 삽입됩니다. 시각 도구로 마이크로 도구를 사용하여 낭종을 뚫고 바닥을 잘라내어 제거합니다. 편의상 때로는 두 가지 접근 방법이 사용됩니다. 내시경을 코를 ​​통해 삽입하고기구를 입안의 구멍을 통해 삽입합니다.

낭종의 추출 후, 비강은 막히지 만, 일반적으로 심한 출혈은 관찰되지 않습니다.

환자가 의료진의 감독하에있는 최소 2 시간 후에 그는 집에 갈 수 있습니다.

미세 진탕 절개술

상악동의 전벽 돌출부 (구강 문지름)에서 적용 마취를 한 다음 침투 마취 (점막의 0.5cm 이하)를 절개합니다. 드릴 또는 투관침은 직경이 4-5mm 이하인 구멍을 뚫습니다.

내시경과기구는 부비동의 구멍에 구멍을 통해 삽입됩니다. 낭종의 천공, 클리핑 및 제거, 부비동의 수정 등이 동일하게 이루어집니다. 전체 수술은 15-20 분간 지속됩니다 (전신 마취 사용시 - 더 길게).

레이저로 코의 낭종 제거

레이저 치료는 환자에게 매우 매력적입니다. 무혈 상태, 고통없는 상태, 그리고 심지어는 비 침습적 인 경우도 있습니다 (많은 사람들은 레이저 치료가 상처 나 펑크를 포함하지 않는다고 실수로 생각합니다).

ENT 수술에서는 레이저가 널리 사용됩니다. 상악동의 낭종은 일부 클리닉에서 레이저로 제거합니다. 이 방법의 핵심은 과도한 조직 (이 경우에는 낭종의 벽)이며 이는 레이저의 높은 열 에너지의 도움을 받아 "증발"됩니다.

그러나이 방법은 의사로부터 많은 지원을 얻지 못했습니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

  1. 레이저는 부비동에 잘 접근해야합니다. 즉, 어떤 경우에도 미소 한 절개술이 수행됩니다.
  2. 작은 낭종을 제거하는 데 적합합니다. 큰 낭종 (그리고 기본적으로 그러한 수술을받을 수 있음)은 물론 레이저로 "증발"될 수 있지만, 많은 시간이 걸립니다.
  3. 즉,이 절차의 편의성은 의문의 여지가 있습니다. 이점은 무혈 상태와 작은 재활 기간입니다.

수술 후

고전적인 부비동 환자의 경우 환자는 최대 2 주 동안 입원해야합니다. 매일 비강과 입의 이음새를 치료하고 필요하면 부비동을 살균제로 씻어냅니다. 부종을 줄이기위한 광범위한 스펙트럼의 항생제, 진통제, 항히스타민 제, 뺨 부위의 압력 드레싱, 물리 치료 (해결 절차)가 처방됩니다.

바늘은 일주일에 제거됩니다. 완전한 재활 기간은 3-4 주입니다.

내시경으로 낭종을 제거한 후 환자는 2 ~ 3 일 동안 병원에 방치되거나 하루 이내에 추적 검사를 통해 집에 돌아갈 수 있습니다. 다음 규칙을 준수하기 위해 부비강 수술을 한 후에는 중요합니다.

  • 비강과 입의주의 깊은 위생을 관찰하십시오.
  • 매 식사마다 입을 헹구십시오.
  • 코를 골라 두지 마십시오.
  • 코를 규정 된 식염수로 세척하십시오.
  • 무심한 기름 방울을 묻으십시오 (복숭아, 바다 갈매 나무속 기름).
  • 2 주 동안 목욕탕, 사우나를 방문하지 마십시오.
  • 무거운 운동과 스포츠를 제한하십시오.
  • 뜨겁고 매운 음식을 먹지 마십시오.
  • 일시적으로 술을 포기하십시오.
  • 처방 된 약을 복용하십시오 (처방 된 항생제, 항히스타민 제, 호르몬 스프레이 일 수 있음).

아마도 어느 정도 시간이 지나면 뺨이나 입술이 부어 오르거나 감각 장애를 느끼거나 냄새 감각이 약 해지고 비강 호흡이 어려워 지거나 피가 섞인 코의 분비물이 계속 남을 수 있습니다. 이러한 현상은 일시적이고 1 주에서 4 주까지 (환자 리뷰에 따라) 통과합니다. 내시경 개입으로이시기는 훨씬 적습니다.

부비동 낭종 제거 후 주요 합병증

모든 작업은 항상 위험합니다. 수술 동의서에 서명 할 때, 환자는 "무언가 잘못 될 수 있습니다"라는 사실을 인정합니다. 상악동 낭종 제거 중 또는 후에 발생할 수있는 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 출혈 (초기와 후기 모두).
  2. 수술후의 화농성 합병증 (부비동염, 사골동염, 중이염, 수막염, 궤양 담비).
  3. 삼차 신경 가지의 손상.
  4. infraorbital 신경에 손상.

또한 수술 후에 낭종이 다시 자라지 않는다고 보장 할 수는 없습니다. 그러나 합병증은 다행히도 매우 드뭅니다.

일반 또는 국소 마취하에 낭종을 제거 하시겠습니까?

이 질문은 아마도 환자가 수술을 결정할 때 가장 중요 할 것입니다. 전신 마취를 금기로 여기지 않는 환자들도있다. 그리고 반대로, 국소 마취를 두려워하는 환자가 있으며, 심지어 가장 작은 수술조차도 "생존"을 감내하지 않을 것입니다.

일반적으로 두 통증 완화 방법의 장점과 단점에 대한 인식이 낮기 때문입니다. 물론, 선택은 항상 환자입니다. 통증 완화를 선택할 때 환자가 알아야 할 기본 사실 :

  • 전신 마취는 국소 마취에 대한 알레르기 증상이있는 사람뿐만 아니라 통증 감수성이 낮은 어린이, 정서적 인 환자에게 강력하게 권장됩니다.
  • 국소 마취를위한 현대적인 수단은 모든 통증을 매우 효과적으로 제거합니다. microhaymorotomy의 방법으로 낭종의 제거를받은 환자의 리뷰에 따르면, 그들은 거의 고통을 느끼지 않았다.
  • 전신 마취를 사용하려면 마취 전문의가 필요합니다 (수술 대기 시간이 길어질 수 있습니다).
  • 전신 마취는 수술 비용을 5-10,000 루블 씩 증가시킵니다.
  • 전신 마취하에 수술이 외래 환자를 대상으로 수행되는 경우에는 수행자와 운송 수단에 대해 미리주의를 기울여야합니다.
  • 전신 마취는 항상 신체의 추가 위험입니다. 그러나 그것을 과장하기 위해 또한 가치가 없습니다. 단기간 마취를위한 현대적인 수단을 사용하면 아주 잘 전달할 수 있습니다 (마취과 의사와 미리 상담하십시오).

상악동 낭종 제거 비용

클래식 부비동 수술 - 1 만 루블에서.

내시경 부비동 수술 - 15 ~ 3 만 루블.

부비동 낭종 제거 수술의 종류

비강 비강 낭종은 액체상 또는 점액 성 내용물이있는 비정상이지만 악성이 아닌 캡슐과 같은 형태로 부비동 부비동 (부비동)에서 발생하고 자랍니다. 발생했을 때 조작해야합니까? 모든 것은 사이트의 크기와 증상의 심각성에 따라 결정됩니다.

부비동 부비동의 근치 적 치료는 외과적일 수 있으며 이는 형성의 본질에 의해 설명됩니다. 비록 약물 치료가 낭성 초점 영역의 염증을 완화시키는 데 도움이되지만 보존 적 치료로는 사라지거나 용해 될 수 없습니다.

사실 코의 낭종은 상피 세포 두 개의 껍질을 가지고있어 지속적으로 점액을 생성하는데,이 점액은 캡슐 내부의 부피가 지속적으로 증가하기 때문에 이러한 유착 낭종은 오직 유체 유입에서만 증가 할 수 있으며 그 자체로는 통과하지 못합니다.

쐐기 부비동과 다른 부비동의 낭종은 악성으로 다시 태어나지는 않지만 위험 할 수 있습니다. 외과 치료는 위턱의 골수염, 뇌수막염, 시력 장애 및 안구 이동, 해면 정맥 혈전증, 코 농양과 같은 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.

심각한 결과와 고통스러운 증상을 피하기 위해 코의 부비동 낭종이 10-12 mm에 이르면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 호흡 곤란, 현기증, 피로;
  • 빠른 시각 장애;
  • 코, 이마 부분의 통증 및 찢어짐;
  • 머리와 치아 뒤쪽에 리바운드가있는 두통;
  • 메스꺼움, 구토.

이러한 증상의 출현은 외모뿐만 아니라 비강 낭종의 활발한 성장의 신호입니다. 풍부한 발현은 주 비관의 낭종이 안구 운동 및 시신경 주변, 뇌의 영역에 국한되어 있으며 이러한 구조에 압력을 가하는 것으로 설명됩니다.

상악동 낭종의 증상이 편두통, 신경 및 시각 장애의 치료에 실패 할 경우, 상악동 낭종의 유사한 증상에 특별한주의를 기울여야한다. 왜냐하면 상악동 낭종의 증상이 종종 이러한 병리 현상의 유사한 증상과 혼동되기 때문이다.

그것은 또한 왼쪽 sinus의 낭종이 종종 오른쪽으로 발견된다는 사실에 주목할 가치가 있습니다.

수술 방법

비강에있는 낭종이 상당히 커지면 외과 적 치료만으로 제거 할 수 있습니다.

외과 적 치료의 이점은 병리학에서의 급진적 인 구조 일뿐만 아니라, 조갑의 부피를 동시에 교정하고, 변형 된 격막 및 기타 플라스틱 교정을 교정 할 수있는 가능성입니다.

코에서 낭종 제거는 일반 및 국소 마취로 수행 할 수 있습니다.

수술 금기 :

  • 악성 과정,자가 면역 질환;
  • 마취에 대한 급성 알레르기 반응 (마취를 사용하지 않고 수술 문제가 해결됨);
  • 비정상적으로 높은 혈류 (낮은 응고);
  • 당뇨병 II - III 정도;
  • 급성 전염성 과정 및 만성 병리의 악화;
  • 폐, 기관지 질환과 관련된 호흡기 질환;
  • 높은 안압;
  • 낭종 화의 흔적;
  • 간질;
  • 임신 (건강상의 이유로 수술을 수행함);
  • 5 세 미만의 소아 (소아과 의사의 허락을받은 후에 만);
  • 심장, 혈관, 신장 기능의 심각한 실패.

급진적 인 최대 절제술

전통적으로, 상악동의 낭종을 제거하는 수술은 고전적인 Caldwell-Luc 기술에 따라 급성 부비동에 의해 수행됩니다. 이것은 상악동의 낭종 제거가 구강 내 구멍을 통해 수행되는 널리 사용되는 방법입니다.

이 방법으로 비강 낭종을 치료하는 과정은 상지의 5-6cm 아래에서 잇몸을 절단하여 상악동 앞쪽 벽을 수술하는 것입니다. 오늘날 의사들은 긴 수평 한 것이 아니라 짧은 수직 부분을 가지고 있습니다. 또한, 점막과 하부 조직의 층이 이동되고 상악동 (sinus)에서기구를 시행하고 양성 종괴를 추출하기 위해 골벽에 trepanation opening이 생성됩니다. 그 후에 비강과 비강 사이에 통로 (누공)가 형성됩니다.

모든 조작은 기관 내 마취 하에서 또는 위 립 아래의 점액의 국소 마취로 리도카인 또는 노보 케인 용액으로 수행된다. 절차 기간은 40 ~ 60 분입니다. 입원 기간은 약 10-14 일간 지속됩니다.

이 방법으로 코의 공동에 낭종을 절제하는 수술의 이점은 다음과 같습니다.

  • 깊은 지층을 제거하는 능력;
  • 값 비싼 장비를 사용하지 않고 ENT 부서에서 모든 병원에서 수술을 수행합니다.

그러나, Caldwell-Luc 방법으로 상악동 낭종을 제거하는 수술은 심각한 단점을 가지고있다.

  1. 수술이 생리적으로 수행되지 않기 때문에 점막의 완전성을 위반하고, 뼈 벽의 개구부의 수술 후 폐쇄는 뼈 조직의과 성장을 통해 발생하는 것이 아니라 흉터에 의해 발생합니다. 이것은 장기간 재귀 부비동염, 비염의 발생을 수반합니다.
  2. 수술 후 불완전 치료로 인한 불편 함 : 비강에서의 장기간 배출 (최대 3 ~ 4 개월). 통계에 따르면, 환자의 50 %에서 퇴원이 2 개월 후에 중단 될 수 있습니다.
  3. 민감도 위반 (감각 이상), 상지 및 마비 부위의 마비 (최대 82 %).

오늘날, 이전에 종종 감각 이상을 초래했던 신경 섬유를 손상시키지 않도록하는 고전적 수술이 개선되었습니다.

상악골 위쪽에 위치한 접형 동굴의 낭성 병변은 상악 또는 정면 부비동을 통한 외부 접근에 의해 제거됩니다. 비강 내시경 검사에서 낭종을 제거하는 것이 가장 일반적입니다. 접형동 부비동의 개방적 외과 적 해부술에 대한 필요성 또한 새로운 기술로 인해 현저히 감소되었습니다.

내시경 수술

내시경 장비를 사용하여 부비동 낭종을 제거하는 방법이 가장 생리적이며 효과적이며 안전하다고 간주됩니다.

내시경 검사를 사용하여 상악동에서 낭종을 제거하는 방법은 무엇입니까?

부비동 낭종의 내시경 제거는 두 가지 방법으로 수술 공간에 접근을 제공합니다 :

  • 자연 개구부를 통해 - 상악동과 비강을 연결하는 누관 - 코의 얼굴, 입, 벽이 절개되지 않음.
  • 구강 내에서 부비동 앞쪽 벽을 찔러서

누공을 통한 제거

첫 번째 경우에는 코의 낭종을 제거하기 위해 도구가 비공 및 누관을 통해 삽입됩니다. 수술은 작은 비디오 카메라가 장착 된 유연한 튜브 인 내시경을 사용하여 수행됩니다. 카메라의 이미지가 컴퓨터 모니터에 표시되므로 장치를 사용하여 외과 의사가 모든 조작을 조정할 수 있습니다.

외과 의사는 캡슐 멤브레인과 함께 주 부비동의 낭종을 제거하여 재 출혈을 방지합니다.

필요한 경우, 상악동에서 양호한 림프 배액을 보장하는 환기를 개선하기 위해 누공을 확장시킬 수 있습니다 (sinusoplasty).

내시경 수술은 대부분 국소 마취로 시행됩니다. 그러나 환자는 마취 유형에 관해 의사와 동의 할 수있는 기회가 있지만 절차가 거의 고통스럽지 않습니다. 치료 과정의 지속 시간은 15 ~ 25 분입니다.

상악동의 낭종이 변형 된 비강 격막으로 진단되면 내시경 시술시 수술 부위에 대한 접근성을 높이기 위해 굴곡 된 부위의 교정이 수행됩니다.

  1. 직물에 손상이없고 거친 상처가 없습니다.
  2. 점막 손상의 배제로 인해 덜 부은 팽창, 통증, 정상적인 감정 상태가 발생하는데 이는 소아과에서 특히 중요합니다.
  3. 내시경 장비로 인한 효율성, 정확성.
  4. 비강의 해부학 적 특성을 탐구하고, 부위의 위치를 ​​파악하고, 외과 적 전술을 개발할 수있는 능력
  5. 희미한 합병증, 특히 미세 절개술이 절개와 구멍이없는 생리 학적 방식으로 수행되기 때문에 누공 합병증을 통한 내시경 검사에서 특히 그렇습니다.
  6. 2 회 수술 후 퇴원 기간. 통계에 따르면, 2 개월 후 퇴원은 환자의 20-25 %에서만 관찰됩니다.
  7. 감수성 장애의 형태로 합병증이 실제로 관찰되지 않습니다.
  8. 수술 후 부비동염과 비염의 발병은 진단되지 않습니다.
  9. 낭종 재발은 환자의 4-5 %에서만 발생합니다. Caldwell-Luc 기술을 사용한 후, 재발은 48 %의 환자에서 관찰됩니다.
  10. 조직 치유는 몇 배나 더 빠릅니다.
  11. 짧은 병원 체류 - 내시경 미세 절개 절개를 시행 할 때 환자는 1 ~ 2 일 동안 관찰 중입니다.
  12. 짧은 회복 기간.
  13. 적은 수의 금기 사항, 젊은 환자 치료를위한 가장 안전한 방법.

내시경 낭종 제거술

낭종이 형성되는 곳으로 누공을 통해 접근하기 어려울 경우 조직을 최소한으로 절제하여 내시경 절제술로 비강 내 낭종을 제거하는 방법을 선택하십시오.

microdebrider를 사용하여, 외과의 사는 입술 아래의 부비동 벽에 작은 구멍을 내고 (직경 5 mm까지) 내시경과 포셉을 삽입하여 낭종을 뽑습니다.

내시경 카메라 덕분에 의사는 화상의 영향을받는 영역의 확대 된 이미지를 잘 볼 수 있으므로 낭종을 제거하고 조심스럽게 제거하여 건강한 조직의 손상을 제거 할 수 있습니다.

  • 낭종과 그 급진적이지만 완만 한 제거의 국소화에 대한 정확한 결정;
  • 얼굴의 흉터와 손상은 없으며, 작은 개구와 점막의 치유는 짧은 시간에 일어납니다.
  • 고전적 방법의 모든 단점이 최소화됩니다.
  • 급진적 인 보행 방법과 달리 회복 기간이 단축된다. 환자는 빠르게 정상적인 삶으로 돌아갑니다.
  • 작업의 평균 지속 시간은 30 분입니다.
  • 이 방법은 소아과에서 사용할 수 있도록 승인되었습니다.

레이저에 의한 낭성 절제술

부비동에서 낭종을 레이저로 제거하면 상부 립 아래의 절개를 통해 LED를 도입 할 수 있으며, 비정형 조직을 완전히 증발시킬 수있는 고도로 집속 된 레이저 빔을 방출합니다. 동시에, 혈관의 벽은 밀봉되어 출혈이 멈추고 소독됩니다.

이 방법은 현대적이지만 다음과 같은 이유로 응용 프로그램이 제한적입니다.

  1. 이 치료 기술을 사용할 때 신 생물의 국소화 부위에 대한 레이저 장비의 완전한 접근은 불가능합니다. 그러므로 외과의 사는 급성 치골 수술과 마찬가지로 부비동 벽을 열어야합니다. 따라서 절차의 모든 이점은 절하됩니다.
  2. 포메이션의 레이저 제거는 최소 노드의 볼륨으로 최상의 결과를 제공합니다. 5mm의 낭종 조직은 레이저로 너무 오래 증발하므로 기형의 불완전한 제거 및 코의 반복 된 성장 가능성이 높습니다.

수술 후 기간

본격적인 복부 수술 인 고전 상악골 근염으로 낭종을 제거한 후 환자는 3-5 일 동안 침대에 있어야합니다.

내시경 미세 절삭술을 시행 한 후 2 ~ 3 시간 내에 병원이나 클리닉에서 퇴원 한 후 부비동 (구강)의 전벽에 천공을 실시하면 1 차 재활 기간이 1-2 일로 연장되고 며칠 동안 병원 기록이 발급됩니다.. 출혈을 피하기 위해 발열, 코 가열, 육체 운동, 온욕 목욕, 사우나, 목욕탕 및 수영장 방문, 부종 증가 및 감염 가능성은 현재 허용되지 않습니다.

수술 후 1 ~ 3 개월 동안 부비동 낭종을 제거하면 (사용 된 기술에 따라 다름) 점막이 부어 오르며 의사는 호르몬 비강 투여를 처방 할 수 있습니다. 적용된 국소 적으로 글루코 코르티코 스테로이드는 혈액으로 흡수되지 않고 부작용을주지 않습니다.

이 방법에 Kollduela-Lucas를 적용한 경우, 비강 분비물과 신경 분지의 침범과 관련하여 비강 삼각형, 뺨, 잇몸의 약한 무감각이 2 ~ 3 개월까지 나타납니다.

염증 예방을 위해 Ketorol, Nimesil, 혈관 수축 및 항 알레르기 약이 통증 완화에 도움이됩니다. 징후 항생제 처방에 따르면 물리 치료법은 팽창을 줄이고 재생을 촉진합니다. 모든 환자는 치료가 시행 된 것과 반대쪽에서 음식을 씹어야하고 구강 내 Chlorhexidine을 하루에 여러 번 쿠션해야합니다.

전체 회복 기간은 이비인후과 의사와 X- 레이의 끊임없는 감독하에 이루어져야합니다.

가능한 수술 후 합병증

급진적 인 기술을 사용하는 경우 수술 후 합병증이 더 많이 발생하며 내시경 검사 후에 비정상적인 상태가 훨씬 적게 발생합니다.

  • 치료면의 얼굴 피부의 통증 또는 감수성이있는 삼차 신경 손상;
  • 부비강 내 누공 (개구)의 형성;
  • 비강의 탐포 네이드 (tamponade)를 사용하여 출혈을 예방합니다 (혈액 응고를 줄이거 나 와파린과 같은 항응고제를 복용하는 경우가 가장 많습니다).
  • 국소 마취 또는 전신 마취로 인한 일반적인 복지의 악화;
  • 박테리아 감염과 염증성 합병증의 추가;
  • sphenoid와 사골동의 완전성으로 인한 대뇌 뇌척수액 유출 (대개 수술 중 멈춤);
  • 비강의 특정 부위가 손상 될 때 냄새 감소;
  • 음성 음색의 변화;
  • 만성 현재 비염, 항염증제의 개발 (급진적 인 방법으로).

낭포 성 캡슐에 감염된 경우, 고름이 활발히 축적되기 시작합니다. 결과적으로, 형성이 파열되어 중대한 결과 및 합병증을 초래할 수 있습니다.

상악동의 낭종 - 증상, 보존 적 치료 또는 제거

상악동의 낭종은 양성 병변으로 점액선이 막힌 결과로 형성됩니다. 점액 축적으로 인해 부비강의 일부를 채우는 고밀도 캡슐이 형성됩니다. 대부분의 경우이 질환은 무증상입니다. 병리학 적 증상은 낭종의 크기가 커지거나 염증 과정이 진행됨에 따라 발견됩니다.

상악동의 병리 분류

이비인후과 전문의는 상악동에서 2 가지 유형의 낭포 형성을 구분합니다 :

  1. 상악동의 막힘으로 인해 비강의 점막 조직에서 형성되는 상악동의 유지 (진실) 낭종. 이것은 부비동의 어느 부위에서나 발견되며 2 층 캡슐로 둘러싸여 있으며 내부에 점막 상피가 늘어서 있습니다.
  2. 거짓 - 알레르겐, 박테리아, 바이러스뿐만 아니라 염증을 일으킨 충치 (치상 성 낭종)로 인한 낭성과 유사한 구조물. 이 종류의 낭종은 점막의 두께에서 발생하지만 상피 내피는 없습니다.


낭포 형성은 또한 내용물의 성격에 따라 분류됩니다.

  • 화농성 - 수두;
  • 점액 - 점액낭;
  • 장액 - 수두.

질병의 국소화에 결정 :

  • 우측 상악동의 낭종;
  • 왼쪽 상악동의 낭종;
  • 양측 성 다낭성 비강.

종양의 출현에 대한 주된 이유

대부분의 경우 점액 샘관의 막힘 원인은 비강 내 염증 과정입니다. 질병 유발 정체는 다음을 포함합니다 :

  • 부비동염 (부비동염);
  • 비염 : vasomotor 및 알레르기;
  • polysinusitis (여러 sinuses의 염증).

낭종 형성의 위험을 유의하게 증가시킵니다.

  • 펄프 염;
  • 감염의 일정한 원천 인 양이 많은 치아.
  • 비강 용종;
  • 부적 절한 치아 구조;
  • 중격의 만곡;
  • 알레르기 반응.

낭종의 위험은 무엇입니까?

상악동의 낭성 형성은 건강에 심각한 위협입니다. 낭종이 큰 혈관과 신경 종말에 가까울수록 그 결과가 더욱 위험 해집니다. 염증을 일으킬 위험이 매우 높습니다. 누공 형성 - 커다란 화농성 형성. 낭포 성 캡슐의 파열도 가능하며, 이로 인해 신체 감염이 확산 될 수 있습니다.

기도를 막아서 호흡 기능이 저하되면 저산소증 (산소 결핍)이 유발 될 수 있습니다. 이 상태는 심장 혈관 계통의 병리학의 발달 및 두뇌에있는 편차로 가득 차있다.

덕트 막힘과 관련된 만성 염증 과정은 시간이 지남에 따라 악성 종양으로 발전 할 수 있습니다. 따라서 약물 치료로 인한 결과가없는 경우 상악동의 낭종이 수술 적 제거의 대상이됩니다.

상악동에서 낭종의 증상

상악에서 신 생물 발달의 첫 징후는 특정 크기에 도달하면 나타나기 시작합니다. 급성 염증이 있으면이 병을 의심 할 수 있습니다. 오른쪽 낭종의 낭종이 생기면서 왼쪽 상악동이 커지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 눈 소켓, 사원으로 확장되는 날카로운 통증;
  • 코에 불편 함;
  • 증가 된 체온;
  • 무레의 지속적인 느낌;
  • 냄새가 완전히 또는 부분적으로 없어짐.
  • 비음 목소리;
  • 귀 혼잡.

일반적으로 상악동에서 낭종의 징후는 부비동염의 증상과 유사합니다. 그래서 환자들은 종종 비강 내 종양의 존재에 대해 알지 못합니다.

진단

독립적으로 상악동의 낭종이 의심되는 것은 거의 불가능합니다. 특정 징후가 없기 때문에 염증성 질환의 다른 질병과 쉽게 혼동됩니다. 이 경우 어떻게해야할까요? 정확한 진단은 촬영 한 방사선 사진을 기반으로 한 의사에 의해서만 가능합니다. 상악 낭종을 진단하기 위해 때로는 수행됩니다 :

상악동에서 낭종을 치료하는 방법?

자라는 낭종을 제거하는 방법에 대한 질문은 많은 환자들이 처해집니다. 대부분의 경우, 상악동의 신 생물은 응급 수술을 필요로하지 않습니다. 불만, 환자의 병력, 상악동 낭종의 방사선 사진을 근거로 치료가 처방됩니다.

낭포 성 공실의 크기가 비교적 작 으면 의사는 단순히 성장 속도와 변화 정도를 관찰하는 것이 좋습니다. 또한, 질병의 발병 원인을 제거해야합니다. 예를 들어 상악동으로 붓는 치아의 낭종이 신 생물의 원인이 된 경우 즉시 치과 병소를 제거해야합니다.

보수 치료 또는 수술?

대부분의 경우 약물 치료는 질병의 초기 단계에 효과적입니다. 병변이 부비동의 염증 과정에 의해 유발 된 경우 낭성 형성 치료를 위해 항균 약물을 처방합니다. 또한 호르몬 약을 사용해야 할 수도 있습니다. 그들은 알레르기 발현 감소, 점막의 팽창 감소, 호흡 촉진을 돕습니다. 혈관 수 축제의 사용법도 제시되어있다.

대규모 교육의 경우 외과 개입이 필요합니다. 상악동에서 낭종을 제거하는 것은 임상 증상이 매우 현저한 경우에 시행되는 심각한 수술입니다. 환자는 다음과 같이 언급했다.

  • 호흡기 질환;
  • 아프고 두통;
  • 증가 된 안압;
  • 부비동의 염증 과정은 고름 형성을 동반합니다.
  • 냄새가 없다.
  • 부비동염과 관련된 비강 통로에서 자주 분비되며, 보존 적 치료에는 거의 부적합하다.

전통 의학을 치료할 수 있습니까?

전통적인 조리법은 상당히 많은 질병에 대처하는 데 도움이됩니다. 그러나 낭종이 발견되면 이러한 대체 요법은 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 낭포 성 몸이 알레르기 반응의 배경에 대해 발생하면 허브 제제와 이에 포함 된 생물학적 활성 물질이 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 꿀이나 프로 폴리스는 환자의 상태를 악화시키고 낭종의 증가를 유발합니다.

또한 낭성 형성이있을 때 다음과 같은 민속 요법을 적용하는 것은 권장되지 않습니다.

  • 식물성 기름, 달맞이꽃과 허브 주입으로 코를 묻는다;
  • 꿀로 비강을 윤활하십시오.
  • 증기 흡입;
  • 야채 즙으로 비강을 씻으십시오.

또한, 물리 치료 요법, 온난화 절차는 엄격히 금지됩니다. 또한, 동종 요법 치료에 관여하지 마십시오.

약물 치료

상악동 낭종 제거 결정은 여전히 ​​의사가해야합니다. 그러나 대형이 인상적인 경우에도 급성 염증 과정으로 수술을 수행 할 수 없습니다. 수술 전에 환자의 상태를 완화하기 위해 약물 요법이 필요할 것입니다.

이 경우의 보수 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 약국의 소금 용액으로 비강 세척 : 아쿠아 마리 (Aquamaris), 마리 머 (Marimer) 및 기타;
  • sinuses에서 병적 인 내용의 유출을 정상화하는 약의 사용 : "Sinuforte";
  • 호흡기 약물로 비강 통로 관개 : Bexonase, Nasonex;
  • 지역 항생제의 사용 : "Polydex", "Bioparox", "Isofra";
  • 전신 작용 항균 약물의 사용 : "Amoxicillin", "Cefatoksim";
  • "Xylene", "Nazivin", "Nazol"과 같은 비 혈관 내시경 스프레이로 비강을 관개합니다.

민속 요리법

대체 의학은 코에서 낭포 형성을 치료할 수있는 많은 방법을 제공합니다. 그러나 민간 방법의 사용은 이비인후과 의사와상의 한 후에 만 ​​실시해야합니다. 그러한 조리법은 낭종 재 흡수를 유도 할 수는 없지만 환자의 상태를 촉진시키는 것만 기억해야합니다.

다음 방법은 불편 함을 없애고 종양의 성장을 지연시키는 데 도움이됩니다.

  1. 염분으로 비강 세척. 이 방법으로 준비하십시오 : 찻 숱가락의 소금이 끓인 물에 녹아 있습니다. 다음으로, 결과물을 통상적 인 주사기 또는 주사기로 타이핑하고 비강마다 교대로 씻어 낸다. 매일 절차를 수행해야합니다.
  2. 알로에 주스에서 떨어 뜨립니다. 약용 식물의 한 잎은 빻아 서 즙을 짜 낸다. 매몰은 아침마다 3 방울의 비강 통로에서 비강 통로를 의미합니다.
  3. 에센셜 오일 흡입. 이렇게하려면 거친 소금을 가열하고 선택한 기름 (현자, 유칼립투스) 몇 방울을 떨어 뜨리고 증기를들이 마십시오. 절차 기간은 10 분을 초과하지 않습니다.
  4. 시클라멘 뿌리 주스에서 떨어 뜨립니다. 이것은 비강을 깨끗이하는 효과적인 도구입니다. 결절을 잘 씻고 씻고 분쇄기로 빻습니다. 다음으로, 생성 된 덩어리가 주스를 짜내고 1 : 5의 비율로 끓인 물로 희석합니다. 완성 된 제품은 각 비강에 3 방울을 주입합니다.

상악동에서 낭종을 제거하기위한 수술

주치의가 외과 수술을 수행하기로 결정하고 수술에 금기 사항이없는 경우,이 절차는 100 % 회복 보장을 제공하지 않는다는 점을 기억해야합니다. 낭종 자체의 제거 이외에도 병리학의 발달 원인을 제거하기위한 치료 과정을 수행해야합니다.

전통적인 상악동

상악골에서 낭종을 제거하기위한 수술은 콜드웰 - 루크 (Caldwell-Luc) 절차라고합니다. 이 가장 일반적인 기법은 절개의 구현을 포함하며, 이로 인해 부비동에 대한 광범위한 접근이 가능합니다. 마취 방법은 의사가 선택합니다. 대부분의 경우 외과 적 개입은 전신 마취하에 수행됩니다.

낭포 형성을 제거하기 위해 의사는 상지의 주름보다 약간 아래에있는 잇몸 절개를 시행합니다. 다음으로 바로 부비동을 엽니 다. 특수 드릴이나 의료 치즐로 직경 1.5cm 이상의 구멍을 뚫습니다.

다음으로 낭종에 구멍을 뚫고 나서 클리핑을하십시오. 또한 의사는 비강과 부비동을 분리하는 벽에 구멍을 만듭니다. 이것은 24 시간으로 설정된 탐폰 생산에 필요합니다. 다음으로 점막을 봉합하지만 뼈의 구멍은 점차적으로 독립적으로 자랄 것입니다.

상악동에서 낭종을 제거하는 전통적인 수술의 단점은 시술 자체의 지속 시간, 높은 침습성 등이 있습니다. 조작은 의사의 끊임없는 감독하에 병원에서만 수행되며, 봉합사가 제거 될 때까지 환자는 퇴원하지 않습니다. 수술 후 재활 기간은 상당히 길다. 그러나 뼈 조직이 과도하게 성장한 후 몇 달 후에 심각한 결함이 나타나서 많은 불편을 초래할 수 있습니다.

많은 단점에도 불구하고이 절차에는 장점이 있습니다. 넓은 절개로 상악동의 낭종뿐 아니라 변형 된 점막을 완전히 제거 할 수 있습니다. 경우에 따라 이러한 절차 만 가능합니다.

내시경 부비강 수술

내시경 검사는 최소한의 수술로 부비동 낭종을 제거 할 수있는 현대적인 기술입니다. 이 수술 절차는 다음과 같이 수행되는 완만 한 절차입니다. 내시경은 직경 5 mm의 구멍이 뚫린 후 비강에 직접 삽입됩니다. 현대 기술 덕분에 비강의 상태는 장치에 연결된 모니터에서 신중하게 검사 할 수 있으며 낭성 형성은 점막 손상을 최소화하면서 제거 할 수 있습니다.

작업에는 20 분 이상 걸리지 않습니다. 이 시술은 덜 충격적이며 국소 마취 하에서 시행 될 수 있습니다. 환자에게 미치는 건강상의 위험은 거의 없으므로이 수술은 낭종을 제거하는 전통적인 방법보다 바람직합니다.

레이저 부비동 수술

이 절차는 최소한의 외상으로 간주됩니다. 상악에서 신 생물을 제거하려면 벽에 작은 구멍을 내야합니다. 다음으로, 레이저가 홀로 도입된다. 이 방법의 핵심은 레이저 빔의 영향으로 낭종을 증발시키는 것입니다.

전체 절차는 15 분을 넘지 않습니다. 성형상의 결함이나 큰 흉터를 조작 한 후에도 남아 있지 않습니다. 출혈의 위험은 미미합니다.

치아 제거

윗턱의 치아 뿌리는 얇은 뼈 벽에 의해서만 상악동과 분리됩니다. 그래서 일부 치과 질환의 결과로 염증이 매우 빨리 부비강 내로 직접 전달됩니다. 종종 그러한 염증 과정은 치아의 뿌리 근처에 낭종을 형성 시키며, 결국 치골로 성장하여 그 내부에서 계속 진행됩니다.

상악동의 치아 낭종은 필수 제거의 대상이되며 감염원을 제거하기위한 치료가 이루어져야합니다. 제거 방법의 선택은 의사와 함께 유지됩니다. 경증의 경우 내시경 수술이 실시되지만,보다 복잡한 경우에는 입을 열고 접근 할 수있는 급진적 인 방법이 필요할 수 있습니다. 때때로 낭종이있는 치아를 제거해야합니다.

수술 후 기간 - 재활

재활 기간 및 수술 후 관리는 수행 된 수술 유형에 따라 직접적으로 다릅니다. 전통적인 부비동 수술을 사용하면 회복 시간은 2 주에서 4 주까지 지속될 수 있습니다. 이 경우 환자는 봉합을 제거하기 전에 의료기관에 있습니다.

절차가 외상성이므로 환자는 낭종 제거의 결과에 대해 알고 있어야합니다. 수술 후 주요 합병증은 다음을 고려하십시오 :

  • 두통;
  • 출혈;
  • 메스꺼움;
  • 현기증.

또한 합병증의 징후는 인장 수술 현장에서 형성된 목소리의 변화가 될 수 있습니다. 사소한 편차가있는 경우에는 이비인후과 의사를 방문 할 필요가 있습니다. 심각한 결과가 발생하는 것을 피하는 데 도움이됩니다.

내시경 적 방법을 사용하면 회복 기간은 1 주일을 넘지 않습니다. ENT 의사는 합병증의 발병을 예방하기 위해 다음과 같이 권고합니다.

  • 구강을주의 깊게 돌 봅니다.
  • 주치의를 정기적으로 방문하십시오.
  • 재활 기간 동안 목욕탕과 선탠 살롱에 가기를 거부한다.
  • 음주와 음식의 온도 정권을 관찰한다.
  • 완전히 술을 포기하십시오.

비강에 딱지가 생기면 수술 후 스스로 뽑아서는 안됩니다. 이것은 감염과 다른 합병증을 일으킬 수 있습니다. 수술 후 복지의 경미한 편차로 의사와 상담해야합니다.


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