폐렴 구균 감염

폐렴 구균 감염은 인체의 여러 곳에서 화농성 염증 과정으로 나타나는 전염병의 그룹입니다. 6 개월에서 3 세까지의 어린이는 대부분 질병에 걸릴 수 있습니다. 폐렴 구균 감염은 인간의 점막에 영구적으로 존재한다는 점에 유의해야합니다. 질병이 감염에 유리할 때만 병리학 적 과정이 전개 될 수 있습니다.

병인학

감염 과정의 원인균은 폐렴 구균입니다. 감염의 주요 항공사는 이미 감염된 사람입니다. 따라서 한 사람이 가족 중에 아플 경우, 폐렴 구균 감염이 다른 가족들에게 신속하게 전파 될 수 있습니다.

위험에 처한 사람들의 범주는 다음과 같습니다.

  • 2 세 미만의 어린이;
  • 만성 전염성 또는 염증성 질환을 앓 았음;
  • 당뇨병 및 기타 대사성 질환을 유발하는 질병;
  • 암을 앓고있다.
  • 65 세부터의 사람들;
  • 알코올 및 약물 중독 환자.

폐렴 구균 감염의 가장 흔한 감염은 소아 및 노인에서 정확하게 발생합니다. 이것은 면역 체계가 너무 약하고 감염에 대한 사람의 감수성이 크기 때문입니다.

폐렴 구균 감염은 그러한 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다.

일반적인 증상

폐렴 구균 감염의 증상은 감염 과정의 국소화에 달려 있습니다. 평균적으로 잠복기는 1 일에서 3 일까지 지속될 수 있습니다. 그것은 모두 건강의 일반적인 상태, 원인 및 사람의 나이에 달려 있습니다. 우리가 일반적으로 임상적인 그림을 고려한다면, 우리는 다음과 같은 증상을 구별 할 수 있습니다 :

  • 불안정한 체온;
  • 신체 발진;
  • 신경 장애;
  • 두통;
  • 호흡 곤란;
  • 오한, 발열;
  • 호흡 곤란;
  • 광 공포증

소아에서 폐렴 구균 감염은 이러한 증상으로 보충 될 수 있습니다 :

  • 변덕스러운 상태, 과민 반응;
  • 식욕 거부, 식욕 부진;
  • 메스꺼움;
  • 목이 아프다.

증상이 인플루엔자 또는 ARVI를 분명하게 나타내므로 환자는 적시에 의료 진료를받지 않습니다. 따라서 합병증의 위험이 상당합니다. 소아에서 폐렴 구균 감염은 즉각적인 의학적 개입과 적절한 치료가 필요합니다.

폐렴 구균 감염의 발전에 유리한 요소는 다음과 같습니다 :

  • 체계적인 저체온증;
  • 스트레스가 많은 상황에서 자주 머물러 라.
  • 호흡기 감염;
  • hypovitaminosis.

첫 번째 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 신속한 치료가 시작되면 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 감염이 인체에서 중요한 발달 지점에 도달 할 때까지 기다릴 필요가 없습니다. 이러한 지연은 신장, 간, 심혈관 시스템의 작업에서 심각한 합병증을 초래합니다.

폐렴 구균 성 폐렴

폐렴 구균 감염은 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

  • 오한, 호흡 곤란, 얕은 호흡;
  • 온도 - 최대 40도;
  • 근육 약화;
  • 부정맥 또는 빈맥;
  • 기침시 가슴 통증;
  • 화농성 점액으로 기침.

질병이 폐렴 구균 감염에 의해 유발되면, 국소성 및 집단 성 폐렴이 있습니다. lobar 형태의 질병은 훨씬 더 어렵습니다. 합병증의 중대한 위험이 있습니다.

적시 치료가 시작된 초점 형태는 중대한 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 침투 기간은 4 주까지 조금 더 오래 지속됩니다.

폐렴 구균 수막염

폐렴 구균 감염에 의해 유발 된 수막염은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

  • 체온이 급격히 40도 상승합니다.
  • 호흡 곤란, 호흡 곤란, 심지어 휴식 중;
  • 두통;
  • 근육 통증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 혼란 된 의식.

어떤 경우에는 부분 마비가 증상의 일반적인 목록에 추가 될 수 있습니다. 심한 임상 증상의 경우 환자는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

소아에서는 증상이 거의 계속 울음을 동반합니다. 즉시 의사와 상담하거나 구급차를 불러야합니다. 뇌막염의 치료는 자격을 갖춘 의료 및 병원 치료 만 필요합니다.

환자가 적시에 의료 서비스를받지 못하면 심각한 합병증의 발병이나 사망까지 예외는 아닙니다.

폐렴 구균 성 중이염

폐렴 구균 감염으로 인한 중이염의 특징은 다음과 같습니다.

  • 고온;
  • 귀에 급성 통증;
  • 청력 손상;
  • 청각 자극에 과민 반응.

심각한 합병증이 발생할 수 있으므로자가 치료는 권장하지 않습니다. 이 임상 사진과 함께 ENT를 참조해야합니다.

폐렴 구균 패혈증

폐렴 구균 패혈증은이 감염으로 인한 가장 복잡한 질병 중 하나입니다. 이 경우 임상 이미지는 다음과 같습니다.

  • 불안정한 체온;
  • 약점;
  • 심한 두통;
  • 비장의 확대.

마지막 증상은 환자가 종종 알아 차리지 못하기 때문에 의사는 적시에 의사에게 가지 않습니다.

혈액이 독소로 오염 되었기 때문에 사람은 충격을받을 수 있습니다. 흔히 전반적인 임상 이미지에는 신경 장애가 동반됩니다. 폐렴 구균 성 패혈증은 심혈 관계, 신장 및 간 조직의 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

합병증

폐렴 구균 감염으로 인한 질병은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

폐렴 구균 성 수막염의 경우 다음과 같습니다 :

  • 두뇌의 붓기;
  • 뇌 활동 장애.

치명적인 결과를 초래하는 심장 활동, 폐 활동의 체포는 예외가 아닙니다.

폐렴 구균 감염에 의해 유발 된 패혈증에 관해서는, 거의 모든 합병증이 가능합니다. 치명적인 결과는 전체 환자 수의 50 %입니다.

또한 폐렴 구균 감염에 의해 유발 된 질병을 앓은 후에 환자는 면역력이 약화되었다는 점도 고려해야합니다. 후자는 재감염을 배제하지 않습니다.

진단

폐렴 구균 감염에는 철저하고 신속한 진단이 필요합니다. 이것은이 유형의 박테리아가 야외에서 매우 빨리 죽는다는 사실 때문입니다.

환자를 검사하고 병력을 분명히 한 후 추가적인 진단 방법을 시행합니다. 표준 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

  • 일반적인 소변 및 혈액 검사;
  • 세균 학적 검사;
  • 인후 면봉;
  • 뇌척수액의 펑크;
  • CT 스캔;
  • MRI;
  • 가슴의 초음파.

이 경우 위의 연구 방법으로 진단의 최종 진술이 충분하지 않으면 차별 진단이 수행됩니다.

얻은 결과를 바탕으로 전문가가 질병을 판단하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다.

치료

폐렴 구균 감염을 치료하기 위해 몇 가지 방법이 사용됩니다.

  • 요법 - 항균 약물 복용을 기본으로합니다.
  • 병인 주입 요법;
  • 증상.

치료 과정의 기초가 병인성 주입 요법 인 경우, 다음과 같은 약물의 사용을 처방하십시오 :

  • 심장 보호기;
  • 점액 용해제;
  • 이뇨제;
  • 면역 체계의 전반적인 강화를위한 약물.

징후 요법은 그러한 약물 복용과 관련됩니다.

  • 항히스타민 제;
  • 항염증제;
  • 해열제;
  • 진통제.

약물 치료 이외에도 치료법으로는 침대 휴식 (병원)과식이 요법이 있습니다. 전원 모드에는 특별한 제한이 없습니다. 중요한 것은 치료 및 재활 기간 동안 환자의 영양 상태가 균형을 이루어야한다는 것입니다. 전체 범위의 비타민과 필수 미네랄이 균형을 이루어야합니다.

조기 치료는 성공의 절반입니다. 그러므로 의사의 처방을 무시하지 말고 의사의 도움을 받아야합니다.

예방

폐렴 구균 감염에서 두 가지 유형의 예방은 특이적이고 비특이적입니다. 첫 번째 경우에는 어린이 예방 접종입니다. 2 개월에서 5 세 또는 2 세 이상부터 예방 접종을받을 수 있습니다.

비 특이 예방에 관해서는 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 모든 전염성 및 염증성 질환의 적시 치료;
  • 면역 강화;
  • 흡연과 음주의 배제;
  • 온건 한 신체 활동.

이러한 단순한 규칙은 배제되지 않는다면 신체의 위험한 질병의 발병을 최소화 할 것입니다.

폐렴 구균 감염

폐렴 구균 감염은 보편적 유병률을 가지고 주로 어린이의 인구에 영향을 미치고 수막염, 폐렴, 패혈증의 발생 가능성이있는 다양한 증상을 나타내는 폐렴 구균에 의한 인간 전염병의 그룹입니다.

폐렴 구균 감염은 지구상에 널리 퍼져 있습니다. 그러나 러시아에서는 모든 급성 호흡기 질환에 대해 포괄적 인 진단이 이루어지지 않아이 감염 사례를 등록하기가 어렵습니다. 러시아의 평균 폐렴 구균 수막염은 인구 10 만 명당 0-2 세의 어린이 10 명에서 발견되며이 수치는 상당히 높습니다. 폐렴 구균 감염의 패혈증 (혈액 중독) 발생률은 소위 100 명당 100 건이며, 폐렴 구균 성 폐렴은 100 톤 당 1200 건이며 폐렴 구균염은 소위 100 명당 22000 건입니다. 이 지표에 따르면 폐렴 구균 감염은 우리가 생각하는 것보다 더 일반적이라는 것이 분명합니다. 우리는 매우 심각한 형태의 감염 빈도가 높다는 것을 잊어서는 안되며, 건강, 장애 및 불리한 결과의 장기적 회복을 초래할 수 있습니다.

병원체 - 폐렴 구균 또는 폐렴 구균 (Streptococcus pneumoniae)은 상부 호흡 기관의 정상적인 미생물 군을 대표한다. 일반적으로 하나 또는 여러 종류의 폐구균의 담체가 발생하며, 그 지표는 5-10에서 60-65 %까지 다양합니다. 폐렴 구균은 그람 양성 (현미경으로 그람 염색 된 파란색) 코크이며 항 다핵을 함유 한 다당류 막으로 둘러싸여 있습니다. 백혈구에 의한 폐구균의 파괴 (식균 작용)를 방지하는 항 -ifagin입니다. 이러한 껍질은 폐렴 구균이 0 세에서 2 세 사이의 작은 아이의 면역 체계에서 탈출하도록합니다. 성인 인간 면역 세포는 이미 폐렴 구균의 중화에 대처하고 있습니다. 어린 아이에서 폐렴 구균 감염의 원인이되는 것이이 특징입니다.

현재 알려진 84 가지 혈청 형 폐렴 구균. 소아에서 발견되고이 감염 사례가 압도적으로 많은 주요 유형의 폐구균은 특정 예방을위한 백신 개발에 사용되었습니다.

폐렴 구균은 외부 환경에서 불안정합니다. 그들은 10 분 안에 t-600으로 죽을 때 일반적인 소독제의 작용으로 죽습니다. 그러나 건조에 강합니다. 마른 가래에서는 2 개월 동안 생존 할 수 있습니다.

오늘날 항생제 내성의 큰 문제, 즉 항균제에 대한 폐렴 구균의 저항성이있어 질병 치료에 추가적인 어려움을 낳습니다.

폐렴 구균 감염의 원인

감염 원인은 1) 임상 적으로 심한 형태의 질병을 앓고있는 환자, 2) 폐렴 구균 담체. 감염원 - 비 인두 점액, 기관지 점액 (가래)의 감염된 매체.

감염의 주요 메커니즘 - 공수, 그리고 경로 - 공수. 재채기, 기침, 감염원과 이야기 할 때 감염이 발생합니다. 감염원과 직접 접촉하는 사람은 감염 위험이 가장 큽니다 (재채기 및 기침시 이것은 직경 3 미터의 에어로졸 구름입니다).

폐렴 구균 감염에 대한 사람의 감수성이 높습니다. 어린이 집단에서 가족 발생 및 발병 가능성.

감염 위험 그룹 :
1) 면역 세포가 병원체와 싸울 수없는 2 세 미만의 어린이. 생후 첫 6 개월의 소아는 임산부 항체를 가지고 있으며, 6 개월이 지나면 그 수는 크게 줄어들어 감염 위험이 커집니다.
2) 면역 결핍이있는 어린이 및 성인 (호흡기의 만성 질환, 심장 혈관계, 당뇨병, 신부전, 간경화, HIV 감염, 암, 혈액 질환).
3) 연령과 관련된 면역 결핍 (65 세 이상 노인).
4) 담배 및 알코올 중독이있는 사람.

폐렴 구균 감염의 증상

감염은 어떻게 발생합니까? 폐렴 구균 감염의 입구 게이트는 구강 인두와 호흡 기관의 점막으로, 폐렴 구균이 병원성 효과없이 오랫동안 머물 수 있습니다. 추가 과정의 개발에서 매우 중요한 것은 감염 입구 게이트의 저항 (저항)입니다.

질병 발병에 대한 부작용 : 저체온증, 잦은 호흡기 감염으로 인한 국소 면역 저하, 스트레스가 많은 상황 및 과로, hypovitaminosis. 국소 저항이 감소하면 폐렴이 발생할 수 있습니다. 일단 혈액에서 폐렴균은 패혈증 (혈액 감염)을 일으킬 수 있으며 장기와 조직을 통해 퍼질 수 있습니다.

배양 기간 (감염의 순간부터 질병의 발달까지)은 1 ~ 3 일입니다.

질병의 증상 : 1) 폐렴 구균 성 폐렴 (폐렴)
2) 폐렴 구균 성 뇌막염 (폐렴 구균)
3) 폐렴 구균 성 중이염 (중이의 염증)
4) 폐렴 구균 성 패혈증 (혈액 감염)

폐렴 구균 성 폐렴

폐렴은 고열이 특징입니다 - 발열이 38-39 °, 오한, 심각한 약화, 근육통, 호흡 곤란, 심계항진; 곧, 점액 - 화농성 객담이있는 젖은 기침이 나타나고 (노란색 황록색), 때로는 기침으로 가슴 통증이 가라 앉습니다.

폐렴 구균 감염을 동반 한 폐렴은 갑작스런 발병, 고열, 오한, 뺨에 홍조, 날카로운 흉부 통, 가래가 갈색 인 경우 - 녹슨 물, 젖은 울음 소리, 목소리, 늑막 마찰음, 흐릿함을들 수 있습니다. 타악기 소리) 또는 초점 (급성 호흡기 감염의 증상이 나타나면 약해짐, 촉촉한 기침, 발한, 호흡 곤란, 객담, 점액 통증, 가슴의 작은 부분에 통증, 창백한 피부, 청력 후 나타난다. ) 중소 버블 rale이다. Croupous 폐렴은 더 심하고 급성 호흡 부전, 농양 형성, 흉막염을 일으킬 수 있습니다.

국소 집중 폐렴은 경증이 가벼워 보이지만 침투는보다 긴 기간 (최대 4 주)에 해결됩니다.

의사에게 진찰을 받아야 할 때 : 심한 약함이있는 고온의 증상, 화농의 객담과 "녹슨"성질의 통증, 가슴 통증.

폐렴 구균 수막염

폐렴 구균 성 수막염은 체온이 40 °까지 급격히 상승하기 시작하며 성문화의 확산 성 두통이 나타납니다. 대부분의 환자에서, 다소 나중에, 반복되는 구토, 자극의 모든 유형에 과민 반응. 수막염 발병 후 처음 12-24 시간 동안 수막과 뇌 증후군에 대한 포괄적 인 그림이 형성되었습니다. 수막 증상이 나타나며 빠르게 증가합니다 : 목 근육의 경직, Kernig의 증상, Brudzinsky 등. 환자는 "meningeal posture"또는 "dog dog 자세"를 특징으로합니다. 의식은 처음에는 구원을 얻은 다음 무력감, 마개, 혼수 상태로 바뀝니다.
분석에서 척수액 - 압력, 혼탁, 세포 증식에 ​​의한 누출 1 μl에서 수만 세포, 호중구에서 90 %, 종종 단백질 증가.

고열, 심한 두통, 반복되는 구토, 목의 통증, 구부리지 못함 - 의사에게 즉시 치료할 수있는 모든 증상. 어린 아이의 경우 - 고열, 계속 울음과 아이의 불안 - 의사에게 긴급한 치료를해야하는 이유. 수막염은 병원에서 긴급한 의학적 개입이 필요합니다.

폐렴 구균 성 중이염

폐렴 구균 성의 중이염은 온도, 귀에 통증, 과교 증 (청각 자극에 대한 민감도 증가)이 특징입니다.

폐렴 구균 패혈증

폐렴 구균 성 패혈증은 감염성 독성 증후군 (발열, 약점, 두통), 비장 확대 (환자가 종종 느끼지 않는), 각종 장기 및 시스템 (폐, 심장, 내장, 신장 및 뇌막)에 대한 손상의 증상으로 나타납니다.

폐렴 구균 감염의 합병증

병의 특정 임상 형태의 발달과 관련된 합병증. 폐렴의 발병으로 급성 호흡 부전, 심부전을 두려워해야합니다. 수막염 - 분열 증후군 (심장 및 폐결환)의 위험이있는 뇌의 부종. 패혈증의 경우 사망률이 50 %에 이르며 모든 합병증이 예상됩니다.

폐렴 구균 감염 후, 강도가 낮고 단기간에 유형 특이성 면역이 형성되어 다른 폐렴 구균 혈청 형과의 재 감염을 예방하지 못합니다.

폐렴 구균 감염의 진단

1. 예비 진단은 임상 적입니다. 감별 진단 후 의심스러운 증상을 근거로 환자를 검사 할 때 의사가 노출됩니다. 폐렴 구균 감염과 다른 세균에 의한 유사한 클리닉 질환을 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 의사는 다른 병인 (폐렴 구균, 연쇄상 구균, 레지오넬라, 클레 브엘 실 및 기타)의 폐렴을 배제해야합니다. 기타 세균성 수막염 등

2. 최종 진단은 검사실에서 진단을받은 후에 만 ​​이루어집니다.
연구를 위해 oropharyngeal mucus, 가래, 혈액, 뇌척수액, 염증성 삼출물이 선택되었습니다. 실험실 연구를위한 특정 유형의 재료를 복용하는 것은이 질병의 임상 적 그림을 기반으로합니다.
특징 : 외부 환경에서의 폐구균의 급속한 사망은 실험실에 물질의 빠른 전달을 결정합니다.

주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

1. 그람 염색 및 His-smear smears의 현미경 검사 - 피침 모양의 diplococci가 현미경으로 관찰됩니다.
2. 세균 학적 방법 - 특수 배지 (혈액 한천 및 혈청 브로스, 10 % 담즙 배지)
3. 혈청 학적 방법 - 응집성 검사를 이용한 혈액 검사는 기본 진단을 확인하는 것입니다.

폐렴 구균 감염의 치료

1) 기본 요법 (요법,식이 요법).
모드. 입원은 임상 증상에 따라 시행됩니다. 환자는 폐렴 구균 급성 호흡기 질환으로 만 집에서 치료합니다. 다른 형태의 감염, 특히 어린이의 경우 치명적인 합병증을 피하기 위해 입원이 필요합니다. 변하지 않은 상태는 합병증을 제거 할 때까지뿐만 아니라 전체 발열 기간 동안의 휴식입니다.
균형 잡힌 양의 단백질, 지방, 탄수화물을 포함한 완벽한 식사; 의무적 인 알레르겐을 제외하고는, 충분한 액체.

2) 인과 처리 (항균제) - 폐렴 구균 감염에 대한 선택의 약물은 감염의 형상에 따라 페니실린, 세 팔로 스포린, karbopinemov 반코마이신의 그룹이다.
항생제 내성 폐렴 구균 (Pneumococcus) 종의 균주 증가에 대해 기억할 필요가 있는데, 이는 확실히 의학에 대한 의학적 연구를 어렵게 만든다. 오직 한 가지 방법 - 폐렴 구균의 감수성 측정은 다양한 항생제에 분비되며 2-3 일이 걸립니다.

3) 병원성 주입 요법 (유기체의 보호 기능의 보정) disintoxication 치료, 기관지 확장제, cardioprotectors, 이뇨제, 등등 mikrotsirkulitsii을 향상 용 제제를 포함한다.

4) 병적 및 증상 치료 (해열제, 진통제, 항염증제, 항히스타민 제);

1. 발열을 줄이고 전반적인 건강을 향상시키기 위해 해열제 (어린이를위한 뉴로 펜, 파나 돌, 성인용 테라 플러, 코렉트렉스, 피브 렉스, 에페 랄가 누).
2. 항 염증 요법과 진통제 - 이부프로펜, 파라세타몰, 볼타 렌, 케토롤 - 통증 완화, 특히 근육통에 효과적입니다.
3. 점액 용해제 (및 거담제) - 아세틸 시스테인, ambroxol, lasolvan, bromhexin, bronholitin, askoril 등. 기침 억제제 (synecod, codelac, stoptussin)는 폐렴 구균 감염에 사용하지 않는 것이 좋습니다.
4. 정상적인 미생물을 활성화시키고 병변에 초점을 맞추기 위해 약용 장염 (Linnex, Bifistim, Bifidum Forte 등)이 발생한 경우의 프로 바이오 틱스.
5) 산만하고 국지적 인 치료법은 소다 용액, 세이지, 카모마일 (카타르 형태 및 헤르팡 신 (herpangine)에 중요 함)과 함께 증기 흡입을 포함한다. 감염된 부위의 박테리아 오염을 피하기 위해 소독액으로 인후의 관개. 결막염이있는 눈에서 항 염증약이 떨어집니다.

폐렴 구균 감염시 항생제를 스스로 복용 할 수 있습니까? 필요한 항균제 그룹을 정확하게 파악할 수있는 사람은 의사이기 때문에 바람직하지 않습니다. 약물 및 복용량의 잘못된 선택은 치료 효과의 부족뿐만 아니라 면역의 상당한 감소 및 결과적으로 환자의 전반적인 상태의 악화를 초래할 수 있습니다.

폐렴 구균 감염 예방

1) 특정 - 유아의 예방 접종.
예방 접종에는 Prevenar 13과 Pneumo 23의 두 가지 백신이 있습니다.
Prevenar-13은 2 개월에서 5 세까지의 어린이들과 2 세 이상부터의 Pneumo-23 예방 접종에 사용됩니다. 백신은 병원균을 함유하지 않지만 가장 흔한 유형의 폐렴 구균의 정제 된 다당류를 함유하고 있습니다. 또한, 백신의 도입은 호흡 기관의 폐렴 구균으로부터의 재활 및 폐렴 구균의 캐리어 수를 감소시키는 형태의 치료 효과를 갖는다. 백신은 연령에 따라 다른 계획에 따라 투여됩니다. 면역은 투여 후 10-15 일 후에 생산되며 5 년간 지속됩니다. 러시아 연방 정부는 "전염성 질병의 면역 예방에 관한 연방법"제 9 조 개정을 고려 중이며, 승인된다면 2014 년에 폐렴 예방 접종이 의무화 될 것입니다.

2) 비특이적 (환자의 격리, 면역 유지, 비타민 예방, 급성 호흡기 감염의 적시 치료, 스포츠, 경화).

어린이와 성인의 폐렴 구균 감염 증상 - 질병, 치료, 결과 및 예방 접종 그룹

폐렴 구균 감염이라고 불리는 약화 된 면역계에서 병원균 침투로 인한 합병증으로 인한 병리학 적 과정으로 특별한 치료가 필요합니다. 일반적인 증상은 ARVI와 독감의 증상과 매우 유사하므로 시간에 질병을인지하고 폐렴 구균으로 인한 감염의 형태와 병리학의 원인을 알아내는 것이 매우 중요합니다.

폐렴 구균 감염증이란?

폐렴 구균으로 인한 전염병에 속하는 질병을 Frenkel 's diplococcus라고합니다. 이 병리학 적 과정은 병원성의 요인으로 작용하는 특수 멤브레인으로 둘러싸인 그람 양성 구균 (pneumococci) (Streptococcus pneumoniae)이라고 불리는 박테리아에 의해 발생합니다. 껍질로 인해 박테리아는 신체의 보호 세포 인 백혈구에 의해 제거되지 않습니다.

Microscopic Cock은 그람 염색이 특수한 색을 띠고 있으며, 상부 호흡기의 미생물 대변을 대표합니다. 폐렴 구균 성 질환은 어린이들에게 흔히 나타나며 다양한 증상을 나타냅니다. 이 감염의 위험은 더 발전합니다 :이 질병은 폐렴 구균 패혈증, 폐렴, 수막염 및 기타 질병으로 발전 할 수 있습니다.

이유

두 가지 감염원이 있습니다 : 뚜렷한 병을 앓고있는 환자와이 병의 운반자입니다. 박테리아의 서식지는 가래 (기관지의 점액)와 비 인두 점액입니다. Fraenkel diplococcus는 공기 중의 물방울에 의해 전달되며, 감염 메커니즘은 공기 중이다. 기침 및 재채기, 즉 근거리에서 말하면, 이중 포도 구균 감염이 발생합니다. 감염의 주요 원인은 다음과 같은 경우에 발생하는 약화 된 면역입니다.

  • 건강한 수면 부족;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 저체온증;
  • 만성 또는 다른 질병의 존재 (예를 들어, 아이가 면역 결핍증을 앓고 있음);
  • 부족한 양의 비타민 (hypovitaminosis)을 섭취함으로써;
  • 나쁜 습관의 존재.

증상

감염의 국소화는 분석 된 질병의 임상 적 그림에 달려 있으며, 잠복기는 1-3 일입니다. 인간 연령, 전반적인 건강과 면역, 병인학적인 요인은 증상의 시간을 결정합니다. 소아에서 폐렴 구균 감염은 인후염, 과민성, 식욕 저하, 메스꺼움이 특징입니다. 폐렴 구균 성 질병의 증상은 감기 바이러스 성 질환과 매우 유사하므로 시간이 지나면 질병을 인식하지 못할 수 있습니다. 감염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 열이 나는 체온;
  • 광 공포증;
  • 발진;
  • 호흡 곤란;
  • 신경학 증상;
  • 오한;
  • 두통;
  • 호흡 곤란.

폐렴 구균 성 폐렴

Frenkel의 diplococcus 형태의 다양성 중 하나는 폐렴 성 폐렴 (pneumococcal pneumonia)이다. 이것은 폐렴 성 pleuropneumonia 또는 국소성 기관지 폐렴으로 진행된다. 감염 형태의 병리학 적 과정의 결과는 심각한 자연의 폐외 합병증 (폐 농양, 관절염, 흉막 농흉, 심낭염)입니다. 일반적인 폐렴 구균 성 폐렴의 4 단계가 있습니다 :

  • 미생물 부종;
  • 붉은 온난;
  • 회색 얼룩;
  • 해상도.

수막염

박테리아 병원균에 의한 뇌막 염증을 폐렴 구균 뇌막염이라고합니다. 수막 구균 감염의 감염은 화농성 수막염의 구조에서 1 위를 차지합니다. 질병의 주요 경로는 폐렴 구균 병원균이 수핵으로 침투하는 것입니다. 이런 형태의 감염 위험은 질병에 걸린 환자의 사망률이 높습니다. 폐렴 구균 성 수막염 환자의 50 %는 장애, 뇌 부종 및 뇌수막염을 앓고 있습니다.

증상이 나타나지 않으면 시력 상실, 발달 지연, 청각 장애가 발생할 수 있습니다. 감염의 주된 증상은 뻣뻣한 목 즉, 사람이 머리를 앞으로 구부리기 어렵다는 것입니다. 이 작업을 수행하려고하면 심한 통증이 있습니다. 폐렴 구균 수막염은 예방 접종으로 예방할 수 있습니다. 감염을 탐지하는 데 도움이되는 다른 증상들 :

  • 고열;
  • 심한 두통;
  • 끊임없이 재촉하는 충동.

소아에서는 폐렴 구균이 중이염의 빈번한 원인균입니다. 감염의 배경에 염증이 발생합니다. 고막 천공이 없으면 폐렴 구균 성 질병을 식별하기가 어렵 기 때문에 신생아의 귀에 통증이 있으면 의사와상의해야합니다. 그 아이는 상처를 입히지 않을 것 같지만 우는 소리와 우는 소리로 폐렴 구균 염증을 확인할 수 있습니다. 감염된 경우 즉시 구급차에 전화하십시오. 이 형태의 질병은 강력한 항생제로 치료됩니다. 감염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 고온;
  • 소음과 혼잡이 귀에있다.
  • 귀에 날카로운 통증;
  • 청력 상실;
  • 아이는 끊임없이 비명을 지른다.
  • 고름과 외이도에서 다른 배출.

패혈증

혈류로 들어가는 박테리아의 배경에 대해 발생하는 심각한 감염을 폐렴 구균 패혈증이라고합니다. 균혈증은 디플로코코스가 혈류에 침투하는 배경에 대해 발생하며 감염 독성 증후군이 특징입니다. 패혈증 환자는 혼란 스럽습니다. 혈액 오염은 심한 과정이 특징이며 2 일 안에 사망 할 수 있습니다. 만성 형태의 폐렴 구균 패혈증은 수년이 걸립니다. 패혈증 성 폐렴 구균 성 징후는 다음과 같이 구분됩니다.

  • 발열;
  • 심장 리듬 장애;
  • 일반 중독;
  • 눈과 점막의 흰자위에 발진;
  • 약점;
  • 두통;
  • 확대 비장;
  • 장, 신장, 뇌수막, 폐 손상 징후.

폐렴 구균 분석

혈액 검사를 기반으로 적절한 진단을 통해 가능한 시간에 폐렴 구균 감염을 확인하는 것이 중요합니다. 서류 정리 검사실 분석은 가능한 한 빨리 감염을 확인하는 데 도움이됩니다. 결과는 증가 된 백혈구 수, 빈혈, 감소 된 혈소판 수를 보여줄 것입니다. 폐렴 구균 감염의 존재 여부는 진단 방법에 의해 결정됩니다 : 파종을 위해 혈액을 기증하여 폴리 메라 이제 연쇄 반응 (PCR)을 수행합니다. 또한, 인두염이 환자에게서 취해 지거나 객담 검사가 수행됩니다. 생물학적 물질은 다음과 같습니다.

  • 피;
  • 점을 찍다;
  • 염증성 삼출물;
  • 척수.

치료

감염에 대한 항생제 치료는 염증의 형태에 따라 진단 후에 만 ​​의사가 처방합니다. 폐렴 구균 감염의 주요 치료법은 기본적인 치료법 (병상 및식이 요법 포함), 최신 세대의 항생제 투여, 물리 치료법 (물리 치료), 흡입, 면역 조절 요법, 근육 내 재수 화 용액 도입 등이 있습니다. 건강 상태가 악화되면서 응급 입원이 표시됩니다. 항생제를 투여 받으면서 감염을 받기 위해 처방됩니다.

  • 진통제;
  • 페녹시 메틸 페니실린 시리즈의 항생제, 세 팔로 스포린;
  • 점액 용해제;
  • 기관지 확장제;
  • 소염제;
  • 해열제.

합병증

질병의 부적절한 치료로 인해 혈류를 통한 감염의 원인이 사람의 조직과 내장에 들어갑니다. 복막염, 심내막염, 골수염, 화농성 관절염이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 심한 형태의 감염이 어린 어린이에게서 발생합니다. 폐렴 구균 성 화농성 수막염이 발생하면 환자 중 절반이 신경통으로 장애가 생길 수 있습니다. 박테리아가 몸에 들어가면 다음과 같은 심각한 질병의 형태로 합병증이 발생합니다.

  • 폐렴 구균 패혈증;
  • 급성 중이염;
  • 흉막염;
  • 폐렴 구균 부비동염;
  • 만성 기관지염;
  • 폐렴 구균 성 화농성 수막염;
  • 급성 호흡기 감염;
  • 폐렴 구균 성 폐렴.

예방

폐렴 구균으로 인한 감염 예방을 위해 "Pneumo 23"이라고하는 다가 폴리 사카 라이드 백신 (PPV)이 시행됩니다. 백신은 프랑스의 Sanofi Pasteur에서 생산합니다. 예방 약물은 정제 된 캡슐 폴리 사카 라이드 23 (감염성 병원체의 혈청 형)을 결합합니다. 2 세부터는 0.5 ml의 용량으로 폐렴 구균 접종을합니다. 백신 접종 후 혈액 내의 항체는 5 년간 지속됩니다. 이 예방 조치는 구성 요소에 과민증이있는 경우에는 적용 할 수 없습니다.

위험한 사람들은 두 번째 폐렴 구균 백신 버전 인 Pneumococcal conjugate vaccine (PCV)을 투여하는 것이 좋습니다. PKV - 폐렴 구균 결합 백신. 8 개월부터 예방 접종이 가능합니다. 유아기에 폐렴 구균 백신 접종을 한 어린이의 몸에는 면역 세포가 나타나 질병에 대처할 수 있습니다. 몸은 폐렴 구균 감염 위험이 적습니다. Fracken의 diplococcus에 대한 다른 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 개인 위생;
  • 스트레스 상황의 회피;
  • 미세 요소 및 비타민 섭취;
  • 면역 강화;
  • 좋은 휴식;
  • ARI 및 ARVI에 대한 예방 조치 준수;
  • 적당한 운동;
  • 대규모 인파가 발생하는 장소를 피해야합니다.
  • 에어컨 및 기타 가전 제품의 필터 청소.

폐렴 구균 감염

매년 50 만 명 이상의 사람들이 폐렴 구균으로 사망하며 그 중 절반 이상은 취학 전 아동과 신생아입니다. 폐렴 구균은 Streptococcus pneumonia subtilis의 그룹으로 약 100 종을 포함하며 그 중 20 종 이상이 널리 분포되어있을뿐 아니라 신속한 적응력과 많은 현대 항생제에 대한 내성을 가지고 있습니다.

그들에 의해 야기 된 많은 질병을 폐렴, 수막염, 이염 등 폐렴 구균 감염이라고합니다. 사람들이 폐렴 구균 감염이 있다고 말하면 무엇을 의미합니까? 불행히도 이것이 항상 사람이 감염되어 아프다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 폐렴 구균 감염은 전 세계 인구의 70 %에서 발견되며 종종 보균자입니다.

폐렴 구균 감염의 확산 특징

공기 방울 물에 의해 전달되기 때문에 폐렴균을 감염시키기 쉽습니다. 감염 중 질병은 항상 발생하지 않으며 종종 급성 호흡기 감염, 편도선염 (편도선염)의 형태로 발생할 수 있습니다. 조기 치료와 우수한 면역은 성인에게 신속하게 치료할 수 있습니다. 동시에, 몸에있는 폐렴균은 비활성 형태로 남아있을 수 있고 그 사람은 운반 대가됩니다.

폐렴 구균 감염 전 가장 취약한 집단은 취학 연령 아동과 노인입니다. 위험 그룹에는 또한 상부 호흡기 질환, 심혈관 계통, 당뇨병 또는 암의 만성 심한 환자가 포함됩니다. 즉, 전반적인 면역력이 감소한 모든 사람.

이 병은 특히 어린이 그룹, 어린이 감염자, 그리고 자녀와 함께 사는 보균자의 비율이 매우 높은 어린이들에게 빠르게 퍼집니다. 어린이의 면역력이 충분하게 발달되지 않아 항상 예방할 수있는 것은 아니기 때문에 어린이의 폐렴 구균 감염은 매우 위험합니다. 소아에서 상부 호흡기 질환은 종종 폐렴, 중이염으로 인해 복잡해지며 어린이는 여러 번 폐렴 구균 감염을 일으킬 수 있습니다. 폐렴 구균으로 인한 가장 심각한 질병은 유아에서 발생합니다. 그러나 그들은 5-6 개월 된 후에 감염 될 수 있습니다. 그 전에는 수동 면역이 있습니다. 그 이유는 엄마에게서 얻은 폐렴 구균에 대한 항체이기 때문입니다.

노인의 경우,이 그룹의 발생률 및 다양한 합병증 또한 높습니다. 노인의 면역력이 감소되고, 또한 만성 질환의 수가 나이에 따라 증가합니다. 결과적으로 모든 감기가 빠르게 폐렴으로 변할 수 있습니다.

위험에 처한 사람들이 병원성 폐렴 구균에 감염되어 질병을 발병하면 치료하기가 어렵습니다. 이것은 질병이 빠르게 진행되고 항생제 처방을 담당하는 의사에게 간다고해도 도움이되지 않기 때문입니다. 많은 폐구균은 오랫동안 광범위한 항생제에 대한 내성을 가지고 있습니다. 즉, 주로 폐렴, 화농성 이염 중에 처방됩니다. 항생제에 대한 민감성을 결정하려면 시간이 걸리므로 치료 배경에 비해 환자의 상태는 나아지지 않습니다.

이로 인해 폐구균 감염에 대한 백신 개발이 필요하게되었습니다. 초기 예방 접종은 2 개월 이상 된 어린이에게 시행되기 시작하여 가장 위험한 유형의 폐렴 구균 감염 병원체를 피하는 데 도움이됩니다. 만성 질환을 앓고있는 환자 및 65 세 이상인 경우에도 예방 접종이 실시됩니다.

폐렴 구균 성 질병의 주요 증상

폐렴 구균 감염은 복잡한 질병으로 폐렴, 중이염, 수막염이 가장 흔합니다. 따라서 모든 폐렴 중 70 %는 폐렴 구균입니다. 이염의 1/4이 또한 그것과 관련되어있다. 매 10 번째 뇌막염으로 폐렴 구균이 발견됩니다. 이를 토대로 폐렴 구균 감염의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 기침;
  • 가슴 통증;
  • 온도 상승;
  • 오한;
  • 호흡 곤란;
  • 뻣뻣한 목;
  • 귀앓이;
  • 광 공포증;
  • 방향 장애;
  • 관절통.

폐렴 구균 감염이 발생하는 곳에 따라 다른 증상뿐만 아니라 다양한 질병을 유발할 수 있으므로 증상의 증상이 다릅니다.

폐렴 구균 질병으로 인한 질병

폐렴 구균 감염시 관찰되는 주요 질환은 다음과 같습니다.

  • 급성 호흡기 감염;
  • 폐렴 구균 성 폐렴;
  • 급성 중이염;
  • 화농성 수막염;
  • 부비동염;
  • 만성 기관지염;
  • 심장 내막염;
  • 흉막염;
  • 관절염;
  • 패혈증.

폐렴 구균 감염으로 인한 몇 가지 질병을보다 자세히 살펴보십시오.

폐렴 구균 성 폐렴

일반적으로 폐렴 구균 성 폐렴은 급성 호흡기 바이러스 성 질환의 합병증으로 간주됩니다. 또한, 호흡기도 (폐렴)에 의한 폐로의 침투 및 혈액 (혈행)을 통한 폐구균의 침투가 모두 가능하다.

폐렴 구균 성 폐렴의 주요 증상 :

  • 온도;
  • 약점;
  • 호흡 곤란;
  • 두통;
  • 가슴 통증;
  • 기침, 먼저 마른 다음 갈색 가래 "녹슨 가래"에 젖습니다.

온도가 39-40 ° C로 급상승하면 떨리고, 심장 기능 장애 (압력 감소, 빈맥) 증상이 나타납니다. 흉막이이 과정에 관여하는 경우, 호흡 할 때 심한 통증이 있고, 복통, bloating이있을 수 있습니다.

어린 아이의 경우 호흡하면 가슴의 절반의 지체를 볼 수 있습니다. 아이가 창백 해져서 사지의 청색증이 나타나고 피부가 젖었습니다.

진단은 검사 (타진, 청진)로 실시하고, 검사실 검사에서 혈액을 백혈구와 소변으로 처방합니다. 진단을 확인하기 위해 엑스레이가 폐에 만들어집니다.

폐렴 구균 폐렴의 치료는 광범위 항생제, 점액 용해제, 강한 중독 작용, 해독 요법으로 처방됩니다. 항생제를 복용하는 동안 3 일간 개선이 없다면 약물을 바꿀 필요가 있습니다.

폐렴 구균 성 폐렴은 흉막염, 폐 농양에 의해 복잡해질 수 있습니다. 따라서 자신이나 자녀에게 그러한 증상이 있음을 확인하거나 처방 된 약을 복용 한 후에도 증상이 호전되지 않으면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

폐렴 구균 성 중이염

폐렴 구균 (Pneumococcus)은 어린이의 중이염의 두 번째로 흔한 원인균입니다. 중이의 염증은 폐렴 구균 감염의 배경에 대해 발생합니다.

중이염의 증상 :

  • 잡음;
  • 귀에서의 정체감;
  • 귀에 날카로운 통증;
  • 청력 상실;
  • 온도;
  • 외이도에서 고름 분비물이 나오는데 이는 고막의 파열을 의미합니다.

고막 천공이 없다면 병원균을 결정하기가 어렵습니다. 어린이가 귀에 통증을 느끼면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 신생아의 경우, 귀가 아플 경우 귀 통증이 의심 될 수 있으며 귀에 약간의 압박감을 느끼며 울음을 터뜨릴 수 있습니다. 외이도와 온도의 배출을 위해 구급차를 급히 호출해야합니다.

많은 사람들이 소금 또는 청색 램프로 귀를 따뜻하게 조언하지만 열이 폐렴의 재생산에 기여하고 혈액 및 이염에 대한 침투가 패혈증이나 뇌막염으로 복잡해 질 수 있으므로 폐렴 구균 감염 어린이는이를 할 수 없습니다.

치료는 강한 항생제로 수행됩니다. 이는 매우 위험합니다. 청각 신경 손상으로 인해 지속적으로 난청을 일으킬 수 있기 때문입니다. 그러나 이러한 치료는 합병증을 피하기 위해 필요합니다.

폐렴 구균 부비동염

부비동염은 부비동염 (상악골, 정면)의 염증입니다. 폐렴 구균 감염은 부비동염을 일으킬 수 있습니다. 부비동염은 열, 비 출혈, 부종, 눈 영역의 홍조로 특징 지어집니다. 이마 또는 눈 밑, 코의 날개 근처를 누르면 통증이 발생합니다. 폐렴 구균 부비동염의 합병증은 상 턱 골수염이 될 수 있습니다.

진창 성 폐렴 구균 수막염

이 질환은 10 세 이상 어린이의 폐렴, 중이염 및 부비동염의 배경에서 발생하지만 아기에서도 발생할 수 있습니다. 심한 두통, 방향 감각 상실, 고열, 반복되는 구토가 특징입니다.

어린 아이의 경우, 마치 봄이 부풀어 오르는 것처럼 아이가 끊임없이 비명을 질렀다면 수막염이 의심 될 수 있습니다. 중요한 증상은 뻣뻣한 목이며, 환자의 머리를 앞으로 구부리 기 어렵습니다. 심한 통증을 유발합니다. 아기는 그의 머리가 그의 옆으로 던져지고, 팔이 팔꿈치에서 구부러진 채로 침대에 누워 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 급히 구급차를 불러야합니다.

폐렴 구균 감염의 치료를 제 시간에 시작하지 않으면 신경 증상이 나타납니다 (경련, 마비, 안구 운동 장애), 뇌부종 및 사망이 가능합니다. 화농성 폐렴 구균 성 뇌막염의 예후는 치유 된 후에도 신경 증상이 남아 환자의 장애를 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 어린이의 수막염은 발달, 난청, 실명의 감속을 초래합니다. 그러나 예방 접종을 통해 질병을 예방할 수 있습니다.

폐렴 구균 패혈증

Pneumococcal sepsis는 주로 폐렴 구균 감염의 주요 초점이있는 경우 일반적인 면역 저하의 배경에서 발생합니다. 그것은 폐의 염증, 중이염, 부비동염 일 수 있습니다. 폐렴 구균 감염은 혈관층을 침투하고 균혈증이 발생하고, 폐렴 구균에 의해 방출되는 독성 물질은 심각한 중독을 일으키고 혈관 투과성을 증가시켜 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  1. 발열, 온도가 급격하게 상승하고 몇 시간 안에 오한으로 인해 감소 할 수 있습니다. 흔히 본질적으로 주기적이어서 신체를 크게 약화시킵니다.
  2. 펄스는 분 당 120-140 비트까지 자주 발생하며 압력은 낮습니다.
  3. 피부가 창백하고, 칙칙한 칙칙한 색조를 나타낼 수 있습니다.
  4. 폐 질환의 징후가없는 경우에도 환자는 호흡 곤란을 겪습니다.
  5. 어떤 경우에는 발진이 나타나며 점막이나 눈의 흰자를 포함한 몸 전체에 출혈이 나타납니다.
  6. 혼란스러워하는 의식은 환자가 흥분하고 억제됩니다.

패혈증은 1-2 일 이내에 사망에 이르게하는 매우 위험한 상태입니다. 다른 경우, 패혈증은 수 주, 수개월, 심지어 수년간 지속됩니다 (만성 패혈증).

질병의 진단은 증상과 혈액 검사를 기반으로합니다. 혈중 빈혈 분석, 백혈구 증가, 혈소판 감소. 폐렴 구균 감염의 유무를 확인하기 위해 혈액을 채취하거나 PCR을 PCR 중합 효소 연쇄 반응에 사용합니다.

환자는 항생제 치료, 방대한 주입 요법, 해독, 혈장 및 적혈구 대량 투여가 필요합니다. 균혈증은 심근 (심내막염), 관절염 (관절염)에 염증을 유발하여 질병의 예후를 더욱 악화시키고 결국 관절을 변형시키는 심장 결함을 일으킬 수 있기 때문에 항염증제가 처방됩니다.

폐렴 구균 감염 예방

폐렴 구균 감염에 대한 백신이 출현 한 이후 백신 접종 스케줄에 포함되었습니다. 많은 사람들은 여전히 ​​폐렴 구균 감염에 대한 백신 접종을 의심합니까?

폐렴 구균에 대한 예방 접종의 장단점을 고려하십시오.

  1. 폐렴 구균 감염은 널리 확산되고 쉽게 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다. 감염을 피하는 것은 거의 불가능합니다.
  2. 감염의 여러 아형이 있으며 그 중 일부는 중병을 일으킬 수 있습니다.
  3. 폐렴 구균 감염은 면역 저하의 배경에서 발생하므로 종종 어린이와 노인에게 영향을줍니다. 그들의 면역 시스템은 불완전하며, 폐렴 구균 감염에 대한 백신 접종은 위험에 처한 이들 그룹을 보호하는 데 도움이됩니다.
  4. 가장 위험한 폐렴 구균 (pneumococci)은 이미 광범위하게 사용되는 여러 항생제에 대한 내성을 이미 가지고 있으며, 따라서 폐렴 구균 감염을 치료하는 것이 점점 더 어려워지고 있습니다. 백신을 사용하면 가장 위험한 폐렴균에 대한 면역 반응을 일으킬 수 있습니다.
  5. 폐렴 구균 감염은 환자 또는 그의 장애로 사망 할 수 있습니다. 시기 적절한 예방 접종으로 예방할 수 있습니다. 또한 백신 접종 후에는 체내에서 폐렴균 수가 감소하고 그 결과 감염의 가능성이 확산된다는 증거가 있습니다.
  6. 백신 사용 후 부작용은 최소화됩니다. 아마도 발열, 발적 및 주사 부위의 부종. 과민 반응 재 접종이 완료되지 않은 경우. 죽은 박테리아 (복합 백신) 또는 그 일부 (다당류) 만 사용되므로 백신 접종 후 폐렴 구균 감염으로 감염 될 수 없습니다.

폐렴 구균 감염 예방 접종

예방 접종은 3 개월 된 어린이에게 주어 지지만, 경우에 따라 폐렴 구균 감염에 대한 예방 접종은 2 개월에서 할 수 있습니다. 재 접종은 한 달에 2 번합니다. 1 년 반 만에 또 다른 재 접종이 표시됩니다.

2 세 이하의 어린이는 접종 된 Prevenar 백신을 사용합니다. 그런 다음 폐렴 구균 감염 인 "Pneumo-23"에 대한 폴리 사카 라이드 백신을 사용할 수 있습니다.

어린이, 65 세 이상 성인, 만성 질환을 앓고있는 사람, 면역력이 약화 된 사람, 초안이있는 사람에게 폐렴 구균 감염 예방 접종이 실시됩니다.

폐렴 구균 감염에 대한 백신의 사용은 가장 병원성 인 아형의 발병률을 현저하게 줄여 아이들과 위험에 처한 사망률과 합병증의 수를 줄입니다. 어린이에게서 폐렴 구균 감염이 광범위하고 심각하다는 것을 고려하면, 생후 첫 개월부터 접종하는 것이 필수적입니다. 왜냐하면 어머니로부터받은 5-6 개월의 수동 면역이 더 이상 어린이의 몸과 감염을 보호하지 않기 때문입니다.

폐렴 구균 감염

특히 2 세 미만의 소아는 아직 박테리아의 보호 장벽을 뚫을 수있는 항체를 생산하지 못하고 있습니다. 이 연령대에서는 감염 1 번입니다.

7가 폐구균 접합 백신을 이용한 광범위한 예방 접종에 앞서, 2 세 미만 어린이의 평균 연간 발병률은 유럽에서는 44.4 / 100,000, 미국에서는 167 / 100,000이었다. Pneumococcal conjugate vaccine이 도입되기 전에 병원체의 6-11 가지 혈청 형이 세계적으로 어린이들에게서 70 % 이상의 침습성 폐렴 구균 감염 (IPI)과 관련이 있었다.

2005 년 WHO는 매년 160 만 명이 폐렴 구균으로 사망한다고 계산했다. 이 숫자에는 5 세 미만의 어린이 중 사망자가 0.7-1 백만 명이 포함되어 있으며 대부분이 개발 도상국에서 살고 있습니다.

WHO는 2008 년 사망 한 5 세 미만 어린이 880 만 명 중 폐렴 구균으로 인한 사망자가 476,000 명 (333,000-529,000 명)이라고 추산하고 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 대량 접종으로 인해 폐렴 구균 성 수막염 및 중증 폐렴이 80 % 이상 감소하고 모든 폐렴 및 중이염의 발생률이 3 분의 1을 넘는 것으로 나타났습니다.

세계 보건기구 (World Health Organization)의 전망에 따르면, 폐렴 구균 감염에 대한 백신 접종은 전 세계적으로 2030 년까지 54 만 ~ 770 만명의 어린이 사망을 예방할 수 있습니다.

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추가 자료

일반 정보

전 세계적으로 Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae 또는 pneumococci)에 의해 유발되고 Pneumotropic infection과 관련된 질병은 가장 심각한 공중 보건 문제 중 하나입니다.

침윤성 및 비 침습성 형태의 폐렴 구균 성 질환이 있습니다. 침습성 폐렴 구균 감염 (IPI)에는 감염, 수막염, 폐렴, 패혈증, 심낭염, 관절염이없는 균혈증이 포함됩니다. 비 침습성 폐렴 구균 감염은 기관지염, 지역 사회 폐렴, 중이염, 부비동염, 결막염입니다.

통계에 따르면 모든 폐렴의 최대 70 %, 중이염의 약 25 %, 화농성 뇌막염의 5-15 %, 심내막염의 약 3 %가 S.Pneumoniae pneumococcus에 의해 발생합니다.

폐렴 구균 감염은 대개 다른 감염의 합병증입니다. 예는 폐렴 구균 성 폐렴, 이전의 독감이나 홍역 또는 다른 호흡기 바이러스 감염의 배경 또는 뒤를 향한 어린이의 중이 (중이염) 염증입니다.

폐렴 구균 감염은 기침시 (특히 밀접한 접촉에 의해) 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다. 감염의 원인은 임상 적 증상이없는 사람 일 수 있습니다. S. Pneumoniae로 인한 질병의 계절성에 관한 정보는 다소 모순입니다. 그러나 많은 저자들은 가을 - 겨울 기간에 많은 다른 열성 감염의 특징 인 발병률의 증가를 주목한다.

삶의 첫 해의 아이들은 성인을 감염시키는 폐렴 구균의 주요 매개체입니다. 성인과 함께 살고있는 성인의 전형적인 캐리어 주파수는 5-7 %이며, 이는 30 %에 이릅니다.

병이들 가능성

심한 폐렴 구균 감염의 가장 높은 발병률은 5 세 미만의 아동과 노인 (65 세 이상)에 등록됩니다. 신체가 감염에 저항 할 수없는 2 세 미만의 유아는 특히 폐렴 구균에 취약합니다. 이 연령대에서는 1 호 감염이며 심한 형태의 폐렴, 이염, 수막염의 가장 흔한 원인입니다. 노인 중에 가장 취약한 사람은 노인 보호를 위해 특별 시설에 지속적으로 다니는 사람들입니다.

또한 심장 혈관, 호흡기 계통, 당뇨병, 간경변증, 만성 신부전증, 호 지킨 병과 같은 만성 질환을 앓고있는 어린이와 성인은 폐렴 구균 감염의 위험 그룹 중 하나입니다. 혈액 질환이있는 어린이 및 성인; HIV에 감염된; 뇌척수액이 누출 된 어린이 및 성인; 달팽이관 이식 후 어린이 및 성인; 어린이 겸 성인 겸상 적혈구 빈혈증; 해부학 적 asplenya, 또는 계획 또는 이미 비장 제거의 대상. 유치원 교육 기관에 다니는 어린이, 호스텔에 살고있는 학생, 군인, 장애인을위한 주택, 수감자 및 기타 어른들과 혼잡 한 상태에있는 어린이들)이 여기에 포함되어야합니다. 나쁜 습관 (알코올, 흡연)의 존재 또한 위험 요소입니다.

증상

폐렴을 유발하는 폐렴 구균 감염의 증상으로는 발열, 기침, 숨가쁨 및 흉통이 있습니다. 폐렴 구균 성 화농성 수막염의 증상 - 뻣뻣한 목, 심한 두통, 열, 혼란 및 방향 감각 상실, 광 공포증. 폐렴 구균 균혈증 (혈액 중독, 사망률이 50 % 이하인 가장 심각한 형태)의 초기 증상은 폐렴과 수막염의 증상과 유사 할 수 있으며 관절통과 오한을 포함 할 수 있습니다.

이런 점에서 의사들은 자기 치료의 위험에 대해 다시 한번 경고합니다! 당신은 다양한 약의 광고 및 약국 체인에서의 이용 가능성에 대한 방법 론적 가이드로 인도되어이 질병에 스스로 대처할 수는 없습니다.

병 후 합병증

특히 다른 폐렴 구균 성 수막염 (빈번히 10 만 명당 8 명). 5 세 미만 어린이. 평균적으로 2 세 미만의 어린이에게서 사례의 약 83 %가 관찰됩니다. Streptococcus pneumoniae pneumococcus가 Haemophilus influenzae b 형 (혈우병 형 b 형)과 Neisseria meningitidis (meningococcal infection)에 이어이 질병의 원인이 된 전염성 병원체이지만 세균성 폐렴 구균 성 뇌막염의 예후는 훨씬 더 심각하다. 정신 지체, 운동 장애, 간질 및 청각 장애의 합병증은 다른 병인학의 세균성 뇌막염 결과보다 훨씬 빈번합니다.

S. pneumoniae pneumococcus에 의한 폐렴은 폐 농흉 (흉막에 고름이 축적되어 폐 조직의 호흡기 표면이 감소 함)으로 인해 가장 흔히 발생하며 치명적입니다 (농흉 사례의 2/3까지). 러시아에서는 매년 50 만 건의 폐렴 환자 중 76 %가 성인에서 폐렴 구균 병인이 있고 5 세 미만 어린이에서 90 %까지 폐렴이 발생합니다. 15 세 이하 어린이의 폐렴 구균 성 폐렴 빈도는 10 만 명당 490 명이며, 4 세 미만은 1060 명당 1060 명이다.

대부분의 경우 폐렴 구균 성 균혈증 (최대 80 %)은 감염이없는 발열 증상으로 발생합니다. S. pneumoniae에 의한 균혈증의 빈도는 어린 아이들에서 8-22 %입니다. 폐렴 구균 성 패혈증은 심각한 쇼크 기관 발병과 함께 가장 심각하고 생명을 위협하는 폐렴 구균 감염의 형태입니다. 5 세 미만의 소아에서의 이러한 조직 학적 형태의 빈도는 평균적으로 연간 9,000 건입니다. 사망률은 20-50 %에 이릅니다.

세계 통계에 따르면, 폐렴 구균 성 중이염의 비율은 등록 된 환자의 28-55 %에 이른다. 폐렴 구균 급성 중이염은 더 심한 과정과 고환 합병증의 위험이 높으며 고막의 천공을 포함하는 경향이 있습니다. 폐렴 구균 성 중이염은 어린이의 청력 상실의 가장 흔한 원인입니다.

폐렴 구균 감염 위험 :

  • 건강 상태에서 위험은 10 만 명당 8.8 명입니다.
  • 당뇨병 환자에서 - 51.4.
  • 만성 폐 질환이있는 성인 - 62.9.
  • 만성 심장 질환 환자 - 93.7.
  • 암 환자의 경우 - 300.4.
  • HIV에 감염된 경우 - 422.9.
  • 혈액 학적 질환이있는 환자의 경우 - 100,000 명당 503.1.

사망률

WHO에 따르면 폐렴 구균 감염은 모든 백신으로 예방 가능한 질병 중에서 가장 위험한 것으로 인식되고 있으며, 보편적 인 예방 접종이 도입되기 전에 매년 160 만 명이 사망하며 그 중 0.7-1 백만 명이 어린이 사망의 40 %를 차지한다 5 년의 삶.

치료

전 세계적으로 세계적으로 문제는 항생제에 대한 폐렴 구균에 대한 저항력의 증가입니다. 이는 항생제를 사용한 폐렴 구균 감염 치료가 효과적이지 않음을 의미합니다. 폐렴 구균 항생제 저항성의 주요 원인은 항균제의 부적절한 사용이다. 2004-2005 년 모니터링 중 폐렴 구균 균주의 11 %는 페니실린에 내성이었고, 7 %는 마크로 라이드에 내성이었고, 40.8 %는 코 - 트리 옥사 졸에 내성이었다. 그러나 2011-2012 년에 이미 있습니다. 비슷한 연구 결과 이미 S. pneumoniae 균주의 29 %가 penicillin에 대한 감수성이나 내성이 감소했고, 26 %의 균주는 macrolides에 저항성이 있고 50 %는 co-trimoxazole에 대한 내성을 보였다. 최신 데이터에 따르면, 폐렴 구균 감염 균주의 최대 10 %는 광범위한 스펙트럼의 페니실린과 베타 - 락타 마제 억제제의 조합에 내성을 가지며, 이는 질병의 급속한 발전 (2-3 일), 항생제 감수성 일반적으로 표준 항균제가 도입 되더라도 사망률은 높지 않으며 심한 폐렴 구균 감염 환자는 종종 사망합니다.

백신 유효성

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 대량 접종으로 인해 폐렴 구균 성 수막염 및 중증 폐렴이 80 % 이상 감소하고 모든 폐렴 및 중이염의 발생률이 3 분의 1을 넘는 것으로 나타났습니다. 소아에서의 폐구균의 전염은 각각 감소되며, 예방 접종을받지 않은 어린이 및 성인은 덜 아프다. 세계 보건기구 (World Health Organization)의 전망에 따르면, 폐렴 구균 감염에 대한 백신 접종은 전 세계적으로 2030 년까지 5.4-7.7 백만명의 어린이 사망을 예방할 것입니다.

예방 접종은 폐렴 구균 감염으로 인한 사망률과 사망률에 큰 영향을 미칠뿐 아니라 S. pneumoniae의 항생제 내성 수준을 낮추는 매우 효과적인 방법입니다. WHO와 유니세프는 폐렴 구균 복합 백신의 안전성과 효능에 대한 증거로 모든 국가 예방 접종 프로그램에 아동을위한 백신 접종이 필요하다고 생각합니다. 동시에 최대의 보호 효과는 위험 그룹에 속한 환자뿐만 아니라 2 세 이하의 모든 소아에게 일상적인 예방 접종을 통해 이루어집니다.

백신

예방 접종은 30 년 이상 폐렴 구균 감염을 퇴치하기 위해 사용되었습니다. 1981 년 이래로 폐렴 구균 폴리 사카 라이드 백신이 사용되었습니다. 2000 년 이래로, 폐렴 구균 결합 백신은 어린 아이들에서 폐렴 구균 감염의 면역 예방을 위해 국제적으로 사용되어왔다.

지금까지 러시아에 등록 된 백신은 폐렴 구균 백신 (PCV10과 PCV 13)과 백혈구 수 (PPV23)가 각각 10 개와 13 개입니다. 후자는 2 세 이상의 성인과 성인에게 사용됩니다. 2 개월 및 50 세 이상의 성인의 소아에게 예방 접종 백신을 권장합니다. PCV13은 또한 미국과 EU 국가에서 6 세 -17 세의 어린이 및 18 세 이상의 성인을 대상으로보다 넓은 연령대에서 사용할 수 있도록 등록되어 있습니다. 가까운 장래에 러시아에서 PKV13의 연령 표시가 증가 할 것으로 예상됩니다.

2013 년에 폐렴 구균 복합체 13가 백신 인 Prevenar13은 Galen 상을 올해 최고의 생명 공학 제품으로 선정되었습니다.

최근의 전염병

대부분의 질병은 산발적입니다. 폐렴 구균 감염의 확산은 드문 경우이지만, 예를 들어 노인, 어린이 날 병원 및 기타 이런 종류의 기관의 폐쇄 된 집단에서 발생할 수 있습니다. 그러나 혈청 형 1에 의한 수막염의 대규모 발생이 아프리카 수막염증에서보고되었다.

WHO는 2008 년 사망 한 5 세 미만 어린이 880 만 명 중 폐렴 구균으로 인한 사망자가 476,000 명 (333,000-529,000 명)이라고 추산하고 있습니다. 이환율과 사망률은 경제적으로 선진국보다 개발 도상국에서 더 높다.

역사적인 정보와 흥미로운 사실

1881 년 폐렴 구균 (Pneumococcus)이 오래 동안 확인되었지만 백신은 20 세기 후반에만 개발되었습니다. 이러한 백신 개발의 어려움은 엄청난 종류의 폐렴 구균에 놓여 있습니다.


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