소아에서 수막 구균 감염의 진단 및 치료

어린이의 수막 구균 감염과 같은 감염의 감염 및 현재까지 희귀 한 사건조차도 잘 알려진 현상은 전혀 사고가 아닙니다. 질병의 진행 과정에는 지워진 임상 사진을 사용하여 개발 옵션이 있습니다. 가장 큰 위험은 감염의 원인이되기 때문에 뇌의 핵이 급속히 손상되어 사망 위험이 높다는 것입니다.

어린이의 경우 소아기 중 가장 위험한 바이러스 성 질병은 수막 구균 감염으로 국부적 인 작용과 보라색 또는 밝은 적색 분출의 확산이 많은 임상 증상이 있습니다. 메닝 고카 쿠스 번개의 과정.

감염 후 가장 힘든 상태는 며칠 내에 이미 발생하며 일부의 경우 사망에 이릅니다. 이 질병은 출생에서 2 년 동안 최대 85 %의 어린이에게 영향을줍니다.

어린이의 질병 수막 구균 감염의 발현 원인

메닝 고카 쿠스 (meningococcus)의 종류와 그 균주가이 질병의 주요 원인입니다. 메닝 고카 클균 감염의 중간 매개체도 감염원이 될 수 있습니다. 병든 아이들과 완벽하게 건강한 성인 모두 훌륭한 방어 반응을 가지고 있습니다.

그러한 사람들의 수는 많습니다.이 질병의 한 사건에 대해, 2,000-4,000 명의 완전히 건강한 사람들이 들어 와서,이 해로운 미생물을 운반 할 수 있습니다.

공기가 흡입되면 병원체는 코 또는 후두에 있으며 조용히 거기에서 살고 있습니다. 감염은 재채기를 할 때, 감정과 대화를 나누고 타액을 튀길 때 수막 구균이 환경에 들어가기 때문에 밀착 된 장기간의 접촉으로 감염됩니다. 외부 환경에서 바이러스의 수명은 30 분 밖에되지 않습니다. 그러나 위험 자체는 염증 과정이 비 인두에서 시작되는 순간에 일어납니다.

어린이의 감염은 겨울과 봄에 가장 자주 발생합니다. 질병의 피크는 2 월에서 4 월까지입니다. 질병의 증가 된 수준은 10 년 후에 규칙적인 간격으로 기록됩니다. 이것은 변종에 대한 면역력이 약화 되었기 때문에 생존에 적응하여 변형되었습니다.

이전에는 일반화 된 수막 구균 성 질병의 대규모 발생이 기록되었으므로 이제는 격리 된 사례입니다. 거대한 콕시병 (cocci disease)의시기 사이에이 질병이 신생아에게 가장 흔히 영향을 미치고 대규모 전염병시에는 어린이가 좀 더 오래갑니다.

"건강한"감염은 다음과 같은 방식으로 만들어집니다 : 수막 구균 감염이 비 인두의 점액 부분에 닿으면 미생물이 조용히 생명 활동을 계속하는 고통스러운 과정을 유발합니다. 대화에서 다른 사람과 접촉 할 때 감염이 발생할 수 있습니다. 인두 비강 부분에 통증이있는 ​​경우에는 변화가 일어나기 때문에 국소화 된 수막 구균 비 인두염의 발병이 이미 관찰됩니다.

감염된 미생물의 거의 5 %가 혈류에 들어가서 몸 전체로 퍼집니다. 질병은 다른 방향으로 진행되기 시작하고, 수막 구균 성 패혈증이 발생합니다.

메닝 고카 클 균주를 분쇄 한 후, 어린이는 유의 한 양의 내 독소로 중독을 일으 킵니다. 이 모든 것이 독성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 바이러스의 파괴는 항생제와 미생물에 노출되어 시작됩니다.

메닝 고카 클 균주는 공격적이며 많은 공격을받을 수 있습니다.

  • 중추 신경계;
  • 두뇌 핵 및 척수의 물질;
  • 안구 망막;
  • 부신 땀샘;
  • 심장 혈관계;
  • 관절

많은 경우 수막 뇌염이나 수막염이 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 흐린 삼출물 (pus)이 급속히 퍼지면서 회색 머리 부위가 "뚜껑"형태로 나타납니다. 아이가 성공적으로 질병에 대처했다면, 그는 수막 구균 바이러스에 대한 강화 면역을 개발합니다.

수막 구균 패혈증

감염에는 여러 형태가 있으며, 그 중 가장 심한 것은 수막 구균 성 패혈증이라고합니다. 이 질병은 교활하고 너무 빨리 발달하여 어린이의 삶을 위협합니다. 감염된 어린이의 생명은 질병에 대한 특징적인 발진을 적시에 감지하고 적절한 진단을 통해 구할 수 있습니다.

수막 구균 박테리아는 똑같이 끔찍한 질병을 일으 킵니다 - 패혈증입니다. 혈관에서 바이러스의 순환으로 인해 발생하며 혈류에서 염증 과정을 만듭니다. 이것은 모세 혈관 파열로 인한 피부의 큰 타박상을 초래합니다.

혈관이 혈액과 혈장을 잃는다는 사실 때문에 조직의 순환 붕괴가 일어나 혈압이 급격히 떨어집니다. 많은 내장 기관이 정상적으로 작동하지 않을 수 있습니다.

중요한 1 차 증상을 고려하십시오.

1.이 수막 구균의 형태에서, 모세 혈관 출혈은 일반적으로 대뇌 피질과 부종의 염증을 유발합니다. 이러한 이유로 수막 구균증은 세균성 수막염으로 오인 될 수 있습니다. 그 이유는 많은 주요 증상이 동일하기 때문입니다. 차이점은 아이가 뇌막염을 앓고있을 때 목 인대의 마비가 있으며, 수막 구균 성 패혈증의 경우가 아닌 광 공포증뿐만 아니라 그의 인대를 돌리기가 어렵다는 것입니다.

2. 타박상, 모세 혈관 출혈로 인한 피부에 자주색 또는 붉은 색의 발진이 주요 징후입니다. 그들은 질병의 초기 단계에 나타나므로 지점에주의를 기울이고 제 시간에 의료 지원을 제공하면 자녀의 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있습니다. 붉은 발진은 손가락으로 누르면 발색이 변하지 않거나 창백 해지지 않습니다.

감염을 조사하는 방법

진단 연구는 정보 수집, 질병 발병의 모든 상황에 대한 설명, 기본 증상의 존재로 시작됩니다. 진단에는 혈청학 검사 및 세균 검사가 포함됩니다.

세균 학적 검사는 바이러스 성 균주를 확인하기위한 생물학적 물질 연구에 필요합니다. 비 인두가 비 인두에서 채취되며, 뇌척수액으로 요추 천자를 시행하고 정맥혈을 분석하여 수막 구균 감염을 분석해야합니다.

이러한 검사는 일반적으로 치료사, 소아과 소아과 또는 전염병에 의해 처방됩니다. 감염된 어린이에 대한 포괄적 인 연구가 병원에서 실시되어야하므로 위험한 감염이 발견 된 경우 즉시 병원에 입원하여 건강한 어린이와 격리됩니다. 후자는 예방적인 메닝 고카 클 예방 접종을 수행하는 것이 좋습니다.

연구에 필요한 징후가 무엇인지 생각해보십시오.

  • 질병의 주요 증상을 발견하면 수막 구균에 대한 검사를 통과하여 검사를 받아야합니다.
  • 처음에, 아이는 머리의 통증을 호소하고, 코의 혼잡으로 인해 호흡이 좋지 않으며, 체온이 상승합니다.
  • 바이러스가 순환계에 들어가기 때문에이 질환에 전형적으로 나타나는 자주색 그늘의 출혈성 발진이 나타납니다. 병원에서는 첫날에 필요한 검사를 받아 검사합니다. 재 도약은 일주일이 걸립니다.

결과의 해석. 정상적인 성능

감염이 체내에서 발견되지 않으면 미생물 학적 검사로 병원체가 검출되지 않습니다. 어린이 또는 성인이 건강하지만 입안의 점막이 번지면서 수막 구균이 번질 경우이 사람은 감염자의 보 유자이자 보급자입니다.

뇌척수액에서 구균이 검출되면 수막 구균 감염의 수막염이 진단됩니다. 병원체가 영양 배지에 적극적으로 증식하는 경우 겐타 마이신 (Gentamicin), 세프리 액손 (Cefriaxone) 및 기타 약물에 대한 민감성이 결정됩니다.

정상적인 건강 상태에서 항체 검사는 항상 음성입니다. 적정량이 1:20을 초과하면 수막 구균이 생길 확률이 높으며 급속하게 증가합니다.

신체의 수막 구균 감염의 존재에 관한 연구는 질병 과정의 병인을 확인할 수 있어야합니다. 이것은 약물 치료를 정확하게 처방하고 효과적인 치료를 수행하는 데 더 도움이됩니다.

진단

그가 심각한 바이러스 성 질환을 앓고 있다는 두려움으로 올바른 진단을 내릴 필요가 있습니다. 어린이의 수막 구균의 조기 진단은 적극적으로 감염된 환자에게 응급 처치를 적시에 제공하는 주요 단계의 증상을 확인하는 데 도움이됩니다.

올바른 진단을 위해 시간대는 매우 짧습니다. 처음 4 시간에서 6 시간 동안 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있으며, 바로 다음 날 감염병이 생명을 위협합니다.

의사들은 처음 8 시간 동안 대다수의 어린이들이 피부의 변색, 체온의 저하, 손발의 감기 등의 증상을 경험할 수 있다고 말합니다. 그리고이 질병에 대한 주요 증상은 24 시간 후에 나타납니다. 아이의 의식이 흐려지고, 출혈성 발진이 나타나고, 수막 증후군이 관찰되었습니다.

어린이의 열이있는 상태, 급성 질환 발병, 중독 증상, 멍이 든 출혈성 발진과 같은 주요 임상 징후에 근거하여 정확한 진단을 신속하게 확립해야한다는 것을 기억해야합니다.

첫 증상에서 수막 구균 감염의 검사실 진단을하는 것이 중요합니다. 분석을위한 재료는 혈액, 비 인두 점액 및 척수에 구멍이 뚫려 있습니다. 분석을 위해서 당신은 술과 피가 필요합니다.

소아에서 수막 구균의 원인 약

Neisseria meningitidis는 수막 구균 감염의 원인균이다. 현미경으로 보면 바이러스가 미세한 커피 알갱이처럼 보입니다. 외부 환경에 대한 수막 구균 감염의 원인은 불안정합니다. 사망은 햇빛에 노출 된 후 몇 시간 후에 발생합니다. 100 ℃에서 코카콜라는 즉시 죽습니다.

이 감염은 왜 여전히 무적입니까?

  • 메닝 고카 클 균주가 체내에서 발견되었을 때 사람들은 바이러스 성 미생물의 보균자 였지만 동시에 그들 자신은 아프지 않았고 최소한의 감염 징후조차 가지지 않았지만 그들은 다른 사람을 감염시킬 수 있다고 밝혀졌다.
  • 10-30 %는 수막 구균 비 인두염과 같은 콕시 (cocci) 유형입니다. 그것의 주요 증상은 후두에 통증과 나쁜 추위입니다. ARVI의 그런 일반적인 증후로, 질병은 진단하기 어렵다;
  • 신생아와 2 ~ 5 세까지의 어린이는 수막 구균 감염으로 다른 사람들보다 더 자주 고통을 겪습니다. 이는 감염된 모든 환자의 수의 80 %입니다.
  • 성인도 아플 수 있습니다. 기본적으로 그들은 호스텔에 거주하는 교육 기관의 학생입니다.
  • 10-15 년마다 계절에 따라 엄청난 전염병이 있습니다. 일반적으로 수막 구균의 발생은 사람들이 호흡기 질환과 인플루엔자로 고통받는 겨울과 봄철에 관찰됩니다.

해로운 미생물은 오랫동안 인체에 존재할 수 있으며, 스스로를 보이지 않고 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다. 오늘날 각 질병이 계절적으로 번쩍이기 때문에 오늘날 많은 질병의 징후가 예측 될 수 있습니다.

감염 치료

콕시 균의 치료의 기본은 항생제의 처방입니다. 중등도 및 일반화 된 형태의 수막 구균 성 질병에 대해 의사는 항생제를 처방합니다. 수막 구균 성 세균은 설파 (sulfa)와 항 박테리아 (antibacterial) 약에 매우 취약하므로 어린이의 수막 구균 (meningococcus) 치료는 신중히 처방됩니다.

meningococcus nasopharyngeal 감염 치료를 위해 항생제를 처방하지 않았습니다. 이 경우 소독액으로 양치질을 할 수 있습니다. 또한 아이에게 몸의 중독을 없애는 데 도움이되는 따뜻한 음료 인 면역 자극제를 제공하는 것이 좋습니다. 코는 보통 감기에서 떨어진다.

  1. 소아에서의 감염 치료에 반드시 따라야하는 임상 지침 목록을 고려하십시오. 치료를 ​​처방하기 전에 의사는 진단이 정확한지 확인해야합니다. 이렇게하기 위해서는 생물 학적 기원의 필요한 얼룩과 참을성있는 유체를 통과시켜야합니다. 약물에 대한 바이러스 성 변형의 민감도를 결정하십시오.
  2. 질병의 심각하고 일반화 된 형태는 의료 인력의 감독하에 병원에서 엄격하게 취급됩니다.
  3. 질병의 증상과의 싸움에서 감염된 환자의 상태를 완화시키는 데 사용할 수있는 약물이 처방됩니다. 예를 들어, 뇌부종이 환자에게 이뇨제를 투여하도록 처방되는 경우 호르몬 요법은 신체의 보호 반응을 강화시키는 데 사용됩니다.
  4. 복잡하고 격렬한 수막 구균 성 질환으로 응급 의료가 제공됩니다. 응급 환자, 정맥 내 주사 혈장, 식염수, 경련 방지제 및 항생제 요법이 처방됩니다.
  5. 급성 필요의 경우 환자는 산소 요법을 받고 순환계에 자외선을 조사합니다.
  6. 혈액 투석은 환자에서 급성 신부전이 발견 될 때 도입됩니다.

감염된 환자의 상태에서 질병의 첫 번째 날에 처방되는 주입 요법이 적용됩니다. 원하는 효과에 도달하면 주입되는 유체의 양이 줄어들고 코르티코 스테로이드 호르몬 약물의 도입이 취소됩니다.

약 3-5 일 동안 스테로이드 요법이 주어집니다. 산성 증을 진단 할 때 중탄산 나트륨 용액 (4.5 %)을 도입하여 산 - 염기 균형을 정상화합니다. 메닝 고카 쿠스 (meningococcus)의 치료에서 두 종류의 항생제가 동시에 처방되지 않으므로 치료 효과를 감소시키지 않습니다.

예방 조치

예방 조치의 기본 규칙은 위생 조치의 일반 원칙 준수입니다.

  • 그룹의 어린이 수가 허용 비율을 초과하지 않도록 어린이 그룹을 그룹 해제한다.
  • 염소를 함유 한 준비물을 집에서 처리하십시오;
  • 취침 전에도 방을 비우십시오.
  • 침대와 속옷을 김이 나는 요리를 끓여 라.
  • 가능한 경우 쿼츠 및 자외선 조사실.

기관에 다니는 어린이가 수막 구균 감염증을 앓고있는 경우 유치원 및 학교 당국에 해당 질병에 대해 알리고 필요한 예방 조치를 취할 수있는 위생 역학 구역에 질병을 신고해야합니다.

소아에서 수막 구균 감염의 특징

수막 구균 감염은 여러 가지 임상 형태로 인해 다른 방울 감염과는 다른 것으로, 생명에 위험을 초래하는 질병의 일반화 된 형태의 심각한 과정입니다. 가장 흔한 것은 어린이의 수막 구균 감염입니다. 약 80 %의 경우를 차지합니다. 모든 연령의 어린이는 아플 수 있지만 3 번째 아픈 어린이는 모두 1 년까지 유아입니다.

감염의 일반적인 특징

그 사람 만 아프다. 감염은 다른 균주 (11 종)의 수막 구균에 의해 유발됩니다. 산발적 인 경우에 가장 흔한 원인은 메닝 고카 쿠스 C (meningococcus C) 및 발병 (meningococci A 및 B)입니다. 이것은 호 기낭이 없으며 포자를 형성하지 않는 호기성 박테리아입니다. 인체 외부에서 수막 구균은 불안정하고 30 분 이상 생존 할 수 없습니다.

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감염의 원인은 박테리아와 환자 (가장 일반적으로 성인)입니다. 첫 번째 환자에게는 2 ~ 4 천명의 수막 구균 성 진통제가 있으며, 심지어 그것을 알지 못합니다. 어린이는 그들로부터 감염됩니다.

이 위험한 미생물은 비 인두에 삽니다. 대화 중에 재채기를하는 중에 타액이 튀어 나옵니다. 비강 인두에서 염증이 발생하면 다른 사람에게 운반자가 위험 해집니다. 수막 구균에 대한 감수성은 높지 않습니다. 전염 지수는 단지 10-15 %입니다. 감염은 흡입 된 공기와 함께 발생하지만 연장되고 가까운 (0.5m 이하) 접촉으로 발생합니다.

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발병률의 상승은 2 월 -4 월에 기록됩니다. 그것의 성장은 면제되지 않은 수막 구균의 혈청 형의 변화로 인해 매 10 년마다 기록됩니다. 발병률은 산발적이지만 발발과 전염병이 발생할 수 있습니다. 전염병에서 발생 빈도는 나이가 많은 어린이들과 뇌척수창에서 나타납니다. 전염 된 질병은 강한 면책권을 남깁니다.

질병 발달의 메커니즘

비 인두의 점막에 공기를 넣으면 수막 구균이 염증을 일으키지 않고 대부분 거기에 침착되어 운반체가 형성됩니다. 그러나 일부 환자에서는 비 인두에서 염증이 발생합니다. 즉, 수막 구균에 의한 비 인두염입니다.

비 인두염 환자의 5 %에서 박테리아가 혈액을 침범하여 다른 기관에 침투합니다. 수막 구균 (수막 구균 성 패혈증)이 발생합니다. 일부 병원체는 (면역 세포 나 항생제의 작용으로) 죽습니다. 그들이 죽을 때 내 독소가 방출되어 심각한 독성 증후군을 일으키고 그 결과 충격으로 인해 독소가 발생할 수도 있습니다.

다양한 내부 기관 외에도 수막 구균은 중추 신경계에 영향을 주어 혈액 뇌 장벽을 극복 할 수 있습니다. 이 경우 두뇌 또는 세포막의 바로 그 물질이 고름 염증을 일으키며 뇌를 고관절염이나 뇌수막염으로 덮습니다. 혼합 된 형태의 질병으로 패혈증과 수막염이 합쳐집니다.

질병 분류

수막 구균 감염은 다음과 같이 나뉩니다 :

a) 수막 구균 (전형적인 및 만성);

d) 혼합 형태 (수막 구균 + 수막염);

  • 드문 형태, 즉 폐, 눈, 관절, 수막 구균으로 인한 심장의 병변.
  1. 심각도별로 구분됩니다.
  • 쉬운;
  • 온건 한;
  • 무거운;
  • 고혈압 형태.
  1. Adrift :
  • 부드러운;
  • 고르지 않은 :

a) 합병증;

b) 다른 감염이 추가됨;

c) 만성 질환의 악화.

임상 증상

잠복기는 2 ~ 10 일 (보통 2 ~ 3 일) 지속될 수 있습니다.

소아에서의 수막 구균 감염의 증상은 임상 형태에 따라 다릅니다 :

  1. 통계에 따른 수막 구균의 운반은 질병의 가장 일반적인 형태입니다. 감염된 수의 99.5 %입니다. 성인에서 더 자주 형성됩니다. 질병의 징후는 그렇지 않습니다.
  2. 비 인두염 수막 구균이 급히 시작됩니다.

비 인두의 염증 증상은 흔합니다.

  • 두통;
  • 인후염;
  • 코 막힘;
  • 고열은 아니며;
  • 기침 (건조);
  • 아이의 건강은 만족 스럽습니다.
  • 목이 붓기와 약간의 발적;
  • 코에서 mucopurulent 배출.

이 병은 1 주일 이상 지속되지 않고 급성 호흡기 감염으로 해석됩니다. 올바른 진단은 접촉 검사 중 감염의 초점에서만 가능합니다. 복구를 더 자주 종료합니다. 그러나 비 인두염 후 1/3의 경우에 병의 일반화 된 형태가 발생합니다.

  1. 메닝 고카 클균 패혈증은 급성 발병뿐만 아니라 증상의 급격한 증가로도 구별됩니다 :
  • 갑자기, 오한으로 해열제로 인해 온도가 상승하지 않고 높은 수치로 상승합니다.
  • 심한 두통;
  • 반복적 인 구토.

그러나 수막 구균증의 주된 증상은 병의 1 일 (드물게 2 일째)에 나타나는 특징적인 발진입니다. 더욱 일찍 부어지면 예후가 나 빠진다. 발진은 처음에 하체, 엉덩이, 하복부에 국한되며 매우 빠르게 퍼집니다. 얼굴의 발진은 또한 예후가 어려움을 나타냅니다.

발진 요소의 본질은 다양한 크기의 피부 (출혈시 사라지지 않을 것입니다)의 출혈입니다. 얕은 지점에서 특징적인 자주색을 띠는 불규칙한 모양의 큰 요소 (별 모양)입니다. 작은 발진이 점진적으로 사라지며 커다란 사람들의 중심에서 조직의 괴사 (죽음)가 발생할 수 있습니다. 이는 조직으로 덮여 있습니다. 그것은 auricle, 마른 괴저로 전환과 손가락을 개발할 수 있습니다. 껍질 제거 후 궤양은 매우 오랫동안 치유됩니다.

출혈성 증후군은 여러 기관에서 출혈 (코, 신장, 위) 또는 출혈에 의해 나타날 수도 있습니다. 특히 위험한 것은 부신의 출혈과 호르몬 결핍으로 인한 급성 부신 기능 부전 및 사망의 발생입니다.

메닝 고카 클균 패혈증의 독성은 기관에의 혈액 공급의 악화, 신질환 및 심부전 발병의 원인 인 대사 장애, 다른 기관의 손상을 초래합니다. 이것은 증가 된 심박수, 호흡 곤란, 압력 감소로 나타납니다.

관절의 병변은 통증, 부기, 운동 제한으로 나타납니다. 재발 성 재발을 동반 한 만성 수막 구균 증은 매우 드물다.

급성 수막 구균증이 발생하면 급성 부신 기능 부전이 종종 발생합니다.

그것의 임상 발현은 :

  • 압력의 급격한 감소;
  • 구토;
  • 빠른 약한 맥박;
  • 심한 호흡 곤란 및 부정맥;
  • 피부에 파란 반점이있는 날카로운 창백;
  • 감소 된 온도 (정상 이하).

소생술 치료가 없을 경우, 아이는 몇 시간 내에 사망 할 수 있습니다.

  1. 수막 구균 성 수막염 (성격이 고약한) 또한 급성 발병합니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 날카 롭고 확산 된 성격, 두통, 자극이나 머리의 움직임으로 악화됨.
  • 해열제에 반응이없는 오한 (최대 40 ° C);
  • 메스꺼움없이 반복되는 구토, 음식과 관련이 없으며, 구호를 가져 오지 않는다.
  • 식욕의 부족;
  • 심한 창백한 피부;
  • 약점, 아이의 혼수 상태;
  • 증가 된 근육의 색조;
  • 아이는 전형적인 자세에 있습니다 : 다리가 배꼽까지 들어서는쪽에 머리가 뒤로 던졌습니다.
  • 빠른 펄스;
  • 감압;
  • 모터 교반 또는 무기력.
  1. 뇌막염으로 진행되는 경우 수막 구균 성 뇌막염이 발생할 수 있습니다. 그러한 경우의 임상 증상은 다음과 같습니다.
  • 불안한 의식;
  • 침착하지 못함;
  • 경련 증후군;
  • 정신 장애;
  • 마비 또는 마비;
  • 사시즘;
  • 시각 또는 청력의 감소.

뇌부종의 발달과 함께, 언어 장애, 삼키는, 호흡 장애 및 심장 기능이 나타날 수 있습니다.

혼합형 어린이의 수막 구균 감염은 극히 어렵습니다. 증상이나 수막 구균 성 패혈증 또는 뇌수막염이 우세합니다.

유아에서 수막 뇌염의 특징

유아에서 임상 증상의 아기는 중독의 징후로 지배됩니다 : 온도의 급상승, 어린이가 먹기를 거부하고, 불안감이 역기능과 혼수 상태로 바뀝니다. 아이들의 심한 두통으로 인해 단조로운 피어싱 소리가납니다. 커다란 봄은 긴장하며, 펄싱하고 팽창합니다.

탈수증으로 이어질 수있는 풍부한 역류와 느슨한 발판이 있습니다. 이 경우 큰 샘이 가라 앉을 것입니다. 만지면 머리를 움직일 때 두통이 증가하여 자극이 증가합니다 (어머니의 손을 밀었을 때의 증상). 어린이 또는 턱의 손이 떨리는 경련이있을 수 있습니다. 반사성 배뇨가 발생할 수 있습니다.

수막 증상은 경미합니다 (결석 일 수 있음). 유아에서는 뇌척수액의 유출이 방해 받고 수두증 (두개골에 수액 축적)이 발생할 수 있습니다. 뇌척수액 조성의 회복 및 정상화는 매우 느리게 일어납니다.

진단

일반화 된 감염 형태의 경우, 부모의 설문 조사 및 아동 검사의 데이터를 고려하여 임상 진단이 이루어집니다. 임상 진단을 통해 자녀를 치료할 수 있습니다.

의무적 인 진단 조작은 CSF 및 그 후의 연구를 얻기위한 척추 천자이다. 이것은 수막염의 성격과 그 심각성을 확립하고 혼합 된 형태의 수막염의 존재를 확인하는데 도움이 될 것입니다.

실험실 진단 방법 :

  1. 세균 현미경 검사 (현미경 검사) :
  • 두꺼운 혈액 방울 (수막 구균증 포함);
  • 수막 구균 검출을위한 뇌척수액 침강 (수막염).
  1. 세균학 (문화 배양) :
  • 모든 형태의 질병에 대한 비 인두 염색;
  • 혈액 (수막 구균증 포함);
  • 뇌척수액 (수막염 포함)으로 항생제에 대한 병원체와 감수성을 확인합니다.
  1. 혈청 검사, 7 일 간격으로 혈청 검사. 메닝 고카 쿠스에 대한 항체 검출 및 역가는 증가합니다 (4 루블의 증가는 진단으로 간주됩니다).
  2. PCR - 혈액 또는 뇌척수액에서 원인 물질의 DNA를 검출 - 매우 민감한 특정 방법으로, 결과는 연구 당일에 얻어집니다.
  3. 임상 분석 :
  • 혈액 (특성은 백혈구, 찌르는 및 분열 된 백혈구의 총 수에있는 증가, 가속 된 적혈구 침강 율) 일 것이다;
  • CSF (cerebrospinal fluid) : 수막염을 확인하고 치료의 목적에 매우 중요한 그 성질 (장액 성 또는 화농성)을 결정합니다.
  • 소변 - 신장 기능을 평가합니다.
  1. 내부 장기의 기능과 질병의 중증도를 평가하기위한 생화학 적 혈액 검사.
  2. 합병증이있는 뇌의 Echoencephalography와 CT.
  3. 신경 학자 설문 조사, oculist (필요한 경우).

치료

메닝 고카 클균 감염의 가장 작은 의심은 감염증 병동에 대한 긴급 입원의 근거입니다. 쇼크의 경우 어린이는 중환자 실에서 치료를받습니다.

집에서 아이들의 수막 구균 감염의 치료는 세균이나 비 인두염 (유치원 아동의 가족이 아닌 경우)에서만 가능합니다.

비 인두염이 항생제 (Erythromycin, Levomycetin, Tetracycline)의 재활에 사용되는 경우. 복용량과 약물의 선택과 아이의 나이에 따라 다릅니다. 또한, 목구멍의 관개는 Ectericides에 의해 처방되고, Furacilin r으로 헹구어진다.

일반화 된 양식에 대한 보수 치료의 구성 요소는 다음과 같습니다.

  1. 페니실린, 레보 마이 세틴 - 석시 네이트는 수막 구균에 항균 효과가있다. 약물, 치료 용량 및 치료 기간의 선택은 감염의 임상 형태, 심각성에 따라 다릅니다.

아이에게 수막염이 발생하면 페니실린보다 바람직합니다. 수막 구균증이 처음으로 (때로는 구급차 의사가 입원하기 전에), Levomycetinum succinate가 사용됩니다. 페니실린은 동시에 독소의 대량 방출과 병원균의 죽음을 일으켜 합병증 - 독성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 그리고 Levomycetin-succinate는 박테리오시스 효과만을 가질 것입니다. 즉 박테리아의 증식을 멈추게 할 것입니다.

  1. 코르티코 스테로이드 호르몬 (Hydrocortisone, Prednisolone)은 쇼크 발생을 막기 위해 심한 질병에 처방됩니다. 그들의 용도는 과도한 면역 반응을 억제하는 것입니다.
  1. 해독 요법은 용액의 혈관에 주입하여 제공됩니다. 어떤 경우에는, 자외선, plasmapheresis와 혈액 조사의 사용.
  1. 증상 치료 :
  • 항 경련제 (Relanium, Sibazon, Sodium Oxybutyrate);
  • 이뇨제 (Lasix)와 뇌의 부종;
  • 심혈관 약물 (Cordiamin, Korglikon);
  • 헤파린;
  • 비타민.

산소 요법과 대뇌 저체온증 (얼음이있는 방광의 머리에 부착)은 뇌의 저산소증을 줄이는 데 도움이됩니다. 호흡 성 부정맥이 있으면 인공 호흡기가 연결됩니다.

합병증

수막 구균 감염은 비특이적이고 특정한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 특정 성격의 합병증은 질병 그 자체의 증상으로 간주 될 수 있습니다. 그들은 질병의 초기 단계에서 발생하고 죽음으로 이어질 수 있습니다.

가장 심각한 것 :

  • 두뇌의 붓기;
  • 독성 쇼크;
  • 급성 부신 기능 부전;
  • 출혈과 출혈.

이염, 폐렴과 같은 비특이적 합병증은 다른 감염의 추가와 관련이있다.

질병의 예후와 결과

의료 치료를 적시에 처리하면 대다수의 어린이 (질병의 일반화 된 형태 일지라도)가 회복됩니다. 치명적인 결과는 뇌부종 및 독성 쇼크가 발생하는 1 세 미만의 소아에게서 더 자주 관찰됩니다.

감염 후 유기 (더 심한) 및 기능적 성질의 잔류 효과를 감지 할 수 있습니다.

유기 효과 (1 세 미만의 어린이 일 가능성이 높음)는 다음과 같습니다.

  • 뇌수종 (뇌실 내 CSF 축적);
  • 청력 상실 또는 청력 상실;
  • 경련 증후군 또는 간질;
  • 정신 지체;
  • 마비.

기능적 잔류 효과 :

  • 무력증, 정서 불안정, 억제, 운동 과다, 기억력 손상, 피로;
  • 청년 혈장성 긴장 이상.

소아는 임상 적 회복 기간 동안 부서에서 퇴원하고 항생제 치료 3 일 후 비 인두 점액 bakposev는 2 회 부정적인 결과를 보였다.

어린이의 임상 감독

연기 된 수막 구균 감염은 첫 해에 신경 학자가 분기별로 검사 한 후 2 년에 두 번씩 추적 검사를 받아야합니다. 필요한 경우 다른 전문의의 진찰을받습니다. 증언에 따르면 필요한 추가 연구가 수행되었습니다.

잔류 효과가있을 때, 재 흡수 준비 (Lidaza, Aloe), 방향 장애 (Piracetam, Ceraxon, Nootropil)의 치료 과정; 마비로 신체적 절차와 운동 요법이 적용됩니다.

예방

  • 환자 식별 및 격리;
  • 2 건의 세균 검사로 발병 (10 일)에서의 접촉 관찰;
  • 백업에 대한 부정적인 분석 후에 만 ​​기관에 접촉 아동 입학;
  • 어린이의 만성 감염 치료;
  • 경화.

백신이 보호됩니까?

적극적인 예방 접종을 위해 러시아와 해외의 여러 다당류 백신이 만들어져 수막 구균에서 여러 혈청 그룹 (백신 A (RF), 백신 A + C (프랑스) 등)을 보호합니다.

러시아 연방의 적극적인 예방 접종은 전염병의 위험이있는 전염병 징후에 따라 수행됩니다. 그러나 그것의 효과성에 대한 조건은 백신의 유형과 수막 구균의 혈청 형과 일치하는 것인데, 이는이 지역의 발생률을 증가시킨다. 다당류 백신은 18 개월 후에 사용할 수 있습니다. 일단 투여 된 백신은 10 일 내에 면역을 생성하고 3 년간 질병으로부터 보호합니다.

메닝 고카 클균 감염에 대한 능동 면역에는 여러 가지 문제가 있습니다.

  • 2 세 이하의 소아에서 폴리 사카 라이드 백신 (저렴한 가격)은 면역 원성이 낮기 때문에 효과가 없다.
  • 비용이 많이 드는 유아에게 허용되는 복합 백신은 선진국에서만 사용됩니다.
  • 구 소련 국가에서 가장 흔한 수막 구균 성 혈청 형 B에 대한 효과적인 백신이 개발되지 않았다.

부모에게 수막 구균 감염에 관해 증상과 치료법에 대한 정보는 시간 내에 자녀를 의심하고 신속히 구급차를 부르고 가능한 빨리 어린이를 치료하기 시작하며 심각한 합병증과 그 결과를 피하는 데 도움이 될 것입니다. 뇌막염의 본질과 올바른 치료 전략의 선택을 명확히하기 위해서는 척추 천자가 매우 필요하다는 것도 이해해야합니다.

찔린 합병증은 늦은 치료로 심각한 감염을 일으킬 수 없습니다. 아직까지는 수막 구균 성 질병에 대한 신뢰할 수있는 활성 백신이 없습니다.

소아에서의 수막 구균 감염 : 증상, 치료 및 예방

수막 구균 감염은 전염성 과정의 국소화 된 형태 또는 일반화 된 형태의 다양한 임상 증상이있는 가장 심각한 급성 전염병 중 하나입니다.

감염의 위험은 사망 위험이 높은 가장 단단한 형태의 매우 빠르고 번개처럼 빠른 발달을 가져올 수 있으며, 신경 정신병의 후속 발달에 미칠 수있는 영향입니다.

사람들 만이 감염을합니다. 수막 구균에 대한 감수성이 낮습니다. 어린이들에게서 가장 흔한 감염 : 모든 환자의 80 %. 어떤 연령대의 아이들도이 질병에 감염되기 쉽습니다. 감염의 첫해에 감염되는 경우가 아주 흔합니다.

질병의 원인

이 질병은 여러 종류의 수막 구균 (meningococcus)에 의해 발생합니다. 아이 감염의 근원은 아픈 사람이거나 수막 구균의 "건강한"보균자 일 수 있습니다. 수막 구균 감염에 대한 그러한 담체의 수는 매우 높다 : 일반화 된 형태의 한 사례에 대해,이 미생물의 건강한 담체는 2 내지 4,000 개이다.

항공사는 대개 어른이지만 어린이는 대부분 아프게됩니다.

병원균은 비강 인두에서 생활하며 재채기를 할 때 외부 환경으로 방출됩니다. 비강 인두에서 염증이 발생하면 위험이 증가합니다. 다행히도 수막 구균은 외부 환경에서 매우 불안정합니다. 30 분 이상 지속됩니다.

감염은 매우 가까이에서 (50cm의 거리에서) 공기와 접촉하는 장기간의 접촉을 통해 발생합니다. 이 감염은 2 월에서 4 월 사이에 발병률이 가장 높은 봄철 계절성을 나타냅니다.

약 10 년의 발생 빈도가 정기적으로 증가합니다. 병원균의 변형 및 면역력의 부족과 관련이 있습니다. 소아마비 발병 및 유행 형태의 대량 사례뿐만 아니라 어린이의 이환 단일 사례도 가능합니다. 전염병이 발생하는 기간에는 어린 나이의 유아가 더 질병에 빠지며 전염병에서는 나이가 많은 아동이 더 많습니다.

수막 구균은 항생제 인 sulfa 약제에 민감합니다.

병원체가 비 인두의 점막에 들어가면 염증을 일으키지 않습니다. 이것은 건강한 운송 수단이 형성되는 방식입니다. 그러나 때로는 염증성 변화가 비 인두에서 일어나고 국소화 된 형태의 질병이 발생합니다 : 수막 구균 비 인두염.

훨씬 적게 (아픈 아이들의 5 %에서), 미생물은 혈류를 침투하여 여러 기관으로 퍼집니다. 그래서 수막 구균 성 패혈증 (수막 구균증)이 발생합니다.

중증 독성 증후군은 수막 구균의 파괴 (항체 생성 또는 항생제의 작용으로)와 상당량의 내 독소 방출로 인해 발생합니다. 이로 인해 전염성 독성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

내부 기관 (폐, 관절, 부신 땀샘, 망막, 심장) 외에 수막 구균도 중추 신경계에 영향을 줄 수 있습니다. 세포막과 뇌 및 척수의 물질. 이러한 경우에 화농성 수막염 (또는 뇌수막염)이 발생합니다. 심한 경우에는 고름이 뇌를 뚜껑 형태로 덮습니다.

질병을 앓은 후에도 수막 구균의 운반으로 인해 면역이 지속됩니다.

증상

잠복기는 2 ~ 10 일간 지속될 수 있으며 일반적으로 짧습니다. 2-3 일입니다.

국소화되고 일반화 된 임상 형태의 수막 구균 감염이 있습니다.

  • 무증상 수막 구균;
  • 수막 구균 비 인두염.
  • 수막 구균 (수막 구균 성 패혈증);
  • 수막염 (뇌 안의 염증);
  • 수막 뇌염 (막 및 뇌의 물질의 염증);
  • 혼합형 (수막 구균증과 수막염의 병용).

드문 형태로는 수막 구균 성 관절염, 폐렴, 홍채 모양체 염, 심내막염이 있습니다.

무증상 수막 구균은 가장 흔한 형태의 질환입니다 (모든 감염된 사람의 99.5 %에서 발생합니다). 성인에서 더 흔합니다. 이 증상은 어떤 징후도 나타내지 않고 그 사람의 감염에 대해 알지 못합니다.

메닝 고카 클린 비 인두염은 수막 구균 성 질병 환자의 80 %에서 발생합니다. nasopharynx 증상의 일반적인 염증 과정 : 급성 발병, 인후통, 코 막힘, 마른 기침, 두통으로 나타납니다. 37.5 ° C 범위의 온도가 증가 할 수 있습니다. 아이의 일반적인 상태와 행복은 거의 겪지 않습니다.

검사에서 목의 홍반과 점막의 부종, 때로는 결막 충혈, 코에서의 무증액 점액 배출이 감지됩니다. 가장 흔한 증상은 급성 호흡기 질환의 증상으로 간주됩니다. 올바른 진단은 접촉자를 검사하는 동안 감염의 초점에서만 이루어집니다.

질병 기간 2 일에서 7 일; 복구로 끝납니다. 그러나 종종 (약 30 %의 경우)이 형태는 일반화 된 감염 형태의 후속 발달에 선행합니다.

수막 구균은 급격하게 갑자기 발전합니다. 그 증상은 매우 빠르게 증가하고 있습니다. 학부모는 날짜뿐만 아니라 발병의 정확한 시간을 지정할 수 있습니다. 해열제로 감소시키기 어려운 온도 (최대 40 ° C)는 오한으로 급격히 증가합니다. 반복되는 구토와 심한 두통, 갈증이 있습니다.

그러나 수막 구균 성 패혈증의 주요 특징은 발진입니다. 그것은 질병의 첫날에, 적어도 두 번째로 나타납니다. 발진이 발병하자마자 더 일찍 발병할수록 질병의 진행 및 예후는 더욱 심각합니다.

더 자주 허벅지, 다리, 하복부, 엉덩이에 국한됩니다. 발진은 문자 그대로 "눈 앞에서 자랍니다." 얼굴에 뾰루지가 나타나는 것은 과정의 심각성을 나타냅니다. 이것은 바람직하지 않은 예후 적 징후입니다.

발진의 크기는 작은 점 출혈에서 진홍색 - 푸르스름한 색상의 큰 불규칙한 형태 (별 모양)로 다양합니다. 발진은 피부의 출혈이며 피부가 창백한 배경에 눌려 질 때 사라지지 않습니다. 의욕적 인 발진이 3-4 일 동안 지속되며 색소 침착되어 사라집니다.

발진의 큰 요소의 중심에는 며칠간의 괴사 (괴사) 조직이 발생할 수 있습니다. 괴사 성 표면은 퇴원성 궤양이 형성되고 나서 매우 천천히 (3 주 이상까지) 천천히 궤양이 형성되면서 껍질로 덮여집니다.

괴사는 또한 코끝, 손가락 지골 및 심한 귀지에서 건조 괴저가 발생할 수 있습니다.

수막 구균증의 임상 증상은 매우 빠르게 증가 할 수 있습니다. 눈 결막이나 공막의 출혈은 피부 발진보다 조기에 나타날 수 있습니다. 출혈 (증후, 출혈, 위장, 신장) 및 출혈 (여러 기관에서의 출혈)이 나타날 수 있습니다.

독성으로 인한 순환 장애와 대사 과정으로 인해 수막 구균증이있는 어린이에게는 신장, 심혈 관계, 폐, 눈, 간, 관절 증상이있는 어린이가 있습니다. 모든 어린이들은 호흡 곤란, 심장 심계항진, 저혈압이 있습니다.

신장 과정에 관여하면 소변 (단백질, 적혈구 및 백혈구)의 변화가 나타납니다. 관절의 병변은 큰 관절의 통증의 발생과 그 팽창, 운동 범위의 제한이 특징입니다.

부신에서 출혈이 발생하면 치명적인 결과를 초래할 수있는 호르몬 부족으로 인해 급성 부신 기능 부전이 발생합니다. 급성 신부전뿐만 아니라 그러한 합병증은 극심한 형태의 수막 구균증 (초조 성 패혈증)으로 가능합니다.

임상 적으로 부신 기능 부전은 혈압의 급격한 저하, 구토, 심한 창백, 잦은 약한 맥박, 심각한 호흡 곤란 및 호흡 리듬의 계속되는 위반, 정상 이하의 온도 저하에 대한 피부상의 푸른 점의 출현으로 나타납니다. 자격을 갖춘 도움이 없으면 몇 시간 후에도 사망 할 수 있습니다.

그것은 정기적 인 재발을 동반 한 극히 드문 만성 수막 구균증입니다. 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

meninges가 병적 인 과정에 관여하는 경우, 아이의 상태가 극적으로 악화됩니다.

화농성 수막 구균 성 뇌막염은 또한 급성 발병이 특징입니다. 날카로운 두통이 나타나고, 어린 아이들은 불안감에 시달리고 울부 짖습니다. 오한이있는 온도는 40 ° C까지 상승 할 수 있으며 아이가 해열제를 복용 한 후에도 감소하지 않습니다.

시끄러운 소리, 가벼운 터치, 심지어 터치 : 어떤 자극에 대한 반응으로 두통이 증가합니다. 어린 아이의 경우이 증상은 "엄마의 손을 멀리 밀기"의 증상으로 나타납니다. 두통의 강화는 머리의 회전에, 가장 작은 운동에주의된다.

식욕 없음. 반복되는 구토는 경감을 가져옵니다. 그것은 식사와 관련이 없습니다. 특히 이른 나이에 설사가있을 수 있습니다. 아이가 창백하고, 느리고, 맥박이 빨라지고, 혈압이 떨어집니다.

근육통이 높아졌습니다. 침대에서 아이의 위치는 특이합니다 : 다리를 뱃속과 머리 뒤로 던져서 그쪽으로 누워, "말려 펴기".

어린 아이들에게는 큰 스프링의 팽창, 긴장 및 맥박이 주목됩니다. 때로는 두개골 뼈 사이에 솔기가 엇갈리는 경우가 있습니다. 구토와 물변으로 인해 작은 아이를 탈수 시키면 폰 타넬이 떨어집니다.

아기는 반사성 변비와 배뇨가 없을 수 있습니다.

때때로 어린이들에게는 운동 불안이 있지만 억제, 졸음 및 혼수가있을 수 있습니다. 어린 아이들에게는 턱과 떨림이 떨리는 것을 볼 수 있습니다.

그 과정이 뇌의 물질로 퍼지면, 뇌수막염이 발생하게되며, 의식 상실, 정신 장애, 운동성 동요 및 경련과 같은 증상들로 나타납니다.

검사에서 의사는 초점 마비 (마비), 뇌신경의 병리학 적 변화 (안구 운동 장애, 청력 및 시력 손실)를 나타냅니다. 심한 경우에는 뇌부종의 경우 삼키는 것, 말하기, 심장 활동 및 호흡을 위반할 수 있습니다.

혼합형으로 수막염의 임상 양상과 수막 구균 증후의 증상이 모두 나타날 수 있습니다.

질병의 일반화 된 형태의 과정에서 희귀 한 형태도 발생할 수 있습니다 : 관절, 심장, 망막 및 폐 손상. 그러나 수막 구균이 공기와 함께 즉시 폐로 들어가면 수막 구균 성 폐렴이 주로 발병 할 수 있습니다.

진단

다음 방법은 수막 구균 감염을 진단하는 데 사용됩니다.

  • 부모와 자녀를 면담 (가능한 경우 연령에 따라) : 환자와의 접촉 여부, 불만 사항, 질병의 역 동성 및 증상의 순서를 결정할 수 있습니다.
  • 의사에 의한 어린이 검사 : 질병의 중증도 평가 (질병의 온도, 피부색, 발진, 수막 증상, 어린 소아의 큰 폰탄 상태, 경련 등);

질병의 일반화 된 형태의 경우, 진단은 임상 적 증상을 바탕으로 이미 이루어질 수 있습니다. 검사실 진단 방법은 진단을 확인하는 데 사용됩니다 (이는 응급 입원 후에 병원에서 이미 수행됩니다).

  • 혈액 및 소변에 대한 임상 연구 : 수막 구균 감염시 혈중에서 백혈구 증가, 찔림 및 분열 된 백혈구 증가, 호산구 결핍 및 ESR 증가가 혈액에서 나타납니다. 소변 분석을 통해 신장의 활동을 평가할 수 있습니다.
  • 수막 구균을 검출하기위한 혈액 및 주류 침전물의 두꺼운 방울의 임상 연구 (bacterioscopy);
  • 세균 학적 방법 : 비 인두에서 점액 파종, 뇌척수액 파종, 수막 구균을 강조하기위한 파종 및 항생제에 대한 민감성 결정.
  • 생화학 적 혈액 검사 (coagulogram, hepatic and renal complex)는 아동의 상태의 중증도를 평가할 수 있습니다.
  • 혈청 혈액 검사 (7 일 간격으로 수집 한 혈청 쌍)는 수막 구균에 대한 항체를 검출하고 그들의 역가를 증가시킬 수 있습니다. 4 배 역가 증가는 진단 적입니다.

추가 조사 방법 :

  • 신경 학자, 이비인후과 의사 및 안과 의사 (안저 검사)의 상담;
  • 일부 경우에는 뇌파 검사 (뇌의 합병증 진단을위한 초음파 검사), 전산화 단층 촬영 (computed tomography)
  • 징후에 따라 심전도, 심 초음파가 처방 될 수 있습니다.

치료

경미한 수막 구균 감염의 의심에서, 아이의 긴급한 입원이 수행됩니다.

집에서 수막 구균 및 수막 구균 비 인두염의 보균자를 치료할 수 있습니다 (취학 연령의 가족 중 다른 어린이가없는 경우).

비 인두염 치료를 위해 수막 구균 병인학은 다음과 같이 처방합니다 :

  • 연령에 맞는 용량으로 항생제 (테트라 사이클린, 에리스로 마이신, 클로람페니콜);
  • 베이킹 소다, 푸라 틸리 나의 3 % 용액으로 양치질;
  • Ectericides에 의한 인두의 관개.

일반화 된 형태의 치료에는 다음이 포함됩니다 :

  • 항생제 치료;
  • 호르몬 약;
  • 해독 요법;
  • 증상 치료.

수막 구균에 영향을 미치기 위해서는 페니실린 (Penicillin)과 Levomycetinum-succinate가 처방됩니다. 그리고 항생제의 선택과 투여 량, 과정의 기간은 질병의 임상 형태, 어린이의 연령, 체중, 기타 개인의 특성에 달려 있습니다.

수막염 및 뇌수막염의 치료에서, 높은 용량의 항생제를 사용하여 혈액 - 뇌 장벽을 극복하고 뇌 물질에 충분한 농도의 항생제를 생성합니다. 페니실린은 처방되는 것이 바람직합니다.

수막 구균증이 아직 병원 이전 단계 (클리닉이나 구급차 직원에 의해) 인 경우 Prednisolone과 Levomycetinum-succinate가 투여되고 수막 구균에 파괴적인 영향을 미치는 페니실린은 투여되지 않습니다. 미생물이 죽으면 내 독소가 대량으로 방출되어 감염성 독성 쇼크가 발생할 수 있습니다. Levomitsetin은 병원균의 번식을 허용하지 않습니다.

호르몬 약 (Prednisolone, Hydrocortisone)은 병원균의 침투에 대한 면역 체계의 폭력적인 반응을 억제하고 혈압을 적절한 수준으로 유지하기 위해 심한 감염의 경우에 사용됩니다.

감염 독성 쇼크가 발생하는 경우 중환자 실에서 치료가 이루어집니다.

해독 수단으로 10 % 포도당 용액, 혈장 및 혈장 대체물, 링거 용액, Reopoliglyukin 등이 사용됩니다. 혈장 제거 및 자외선 혈액 조사가 사용될 수 있습니다.

징후 요법에는 혈액 응고 시스템의 통제하에 항 경련제 (Sibazon, Relanium, 옥시 부티레이트 산), 심장 약 (Korglikon, Cordiamin), 이뇨제 (Lasix), 비타민 (C, B 군), 헤파린 등이 포함됩니다.

뇌의 저산소증을 줄이기 위해 산소 요법과 뇌 저체온을 적용합니다 (머리에 얼음 팩이 적용됨).

호흡 장애가있는 경우, 어린이는 인공 호흡기에 연결됩니다.

질병의 예후 및 결과

회복기에는 약화와 두개 내압의 증가가 발생할 수 있으며, 몇 달 후에 사라집니다.

1 세 미만의 어린이의 예후가 더 심합니다. 드물지만 수두증, 간질의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

수막 구균 감염의 합병증은 특정 및 비특이적으로 분류됩니다. 특정 (질병의 초기 단계에서 발생) :

  • 전염성 독성 쇼크;
  • 뇌의 급성 팽창;
  • 출혈 및 출혈;
  • 급성 부신 기능 부전;
  • 급성 심부전;
  • 폐부종 등

비특이적 (다른 세균성 식물상 때문에) :

특별한 합병증은 병리학 적 과정 자체의 징후입니다. 그들 중 누구라도 아이의 죽음을 초래할 수 있습니다.

질병 후, 잔류 효과와 합병증을 감지 할 수 있습니다.

기능적 잔류 효과 :

  • 무력증 증후군, 조기에 감정적 인 불안정성과 운동 과다, 탈 억제, 그리고 나이가 들수록 기억력과 빠른 피로감이 나타난다.
  • 사춘기 청소년의 혈관 근위축증.
  • 뇌수종 (뇌실 내의 체액 증가);
  • 증가 된 두개 내압;
  • 정신 운동 발달에있는 아이의 지체;
  • 청력 상실 또는 손실;
  • 간질 (경련) 증후군;
  • 운동 장애를 가진 마비.

어린이의 유료 관찰

환아는 감염 후 의학적 관찰을받을 수 있습니다. 기관 입원 문제를 해결하기 위해 병원에서 퇴원 한 2-4 주 후에 아동을 검사합니다.

이어서 소아과 의사와 신경 학자에 대한 분기 별 검사가 첫 해에는 1 회, 두 번째 검사에서는 일년에 두 번씩 시행됩니다. 증언에 따르면 다른 전문가의 상담이 지정됩니다 (oculist, neuropsychiatrist, audiologist).

추적 관찰 중에 추가 검사 방법 (뇌파 검사, 뇌파 검사, 뇌파 검사 등)를 수행 할 수도 있습니다. 잔류 효과를 드러내려면 절약식이 요법, 적절한 휴식과 장기간 수면, 연령에 맞는 식사를 어린이에게 제공하는 것이 좋습니다. 치료는 전문가의 임명에 수행됩니다.

신경과 전문의의 임명에 따르면, 방향 장애 치료제를 사용할 수 있습니다 (Piracetam, Aminalon, Nootropil). 중추 신경계의 유기 병변, 알로에, lidaza (염증의 흡수를 개선), diacarb (두개 내압 감소), Actovegin 및 Cerebrolysin (정신 운동 지연이 지연되는 경우)을 처방 할 수 있습니다.

운동 장애가 널리 사용되는 경우 물리 치료, 물리 치료 (전기 자극, 전기 영동, 침술 등).

예방

예방 조치를 고려할 수 있습니다.

  • 환자의 조기 발견 및 입원;
  • 감염의 초점에있는 측정 : 수막 구균 및 그 치료자의 확인, 환자와 접촉 한 환자의 10 일 관찰 및 비 인두로부터의 도말 검사, 부정적인 결과가 발생한 후에 만 ​​접촉 어린이를 유치원에 입학시킨다.
  • 비 인두 점액의 2 배의 부정적인 세균 학적 분석 (1 일 또는 2 일 간격으로 치료 한 후 3 일 동안) 후에 만 ​​아픈 어린이를 병원에서 퇴원;
  • 유아 및 노약자와의 접촉을 제한하는 것;
  • 아이들이 붐비는 대량 사건의 배제에 대한 발병 도중;
  • 감염의 만성 징후의 치료;
  • 아이들의 굳게하기;
  • 예방 접종 (Meningo A + C 백신 사용) : 학교에서 2 세 이상의 수막 구균 감염증이 학교에 등록 된 경우) 및이 감염의 발병률이 좋지 않은 지역으로 여행하기 전의 어린이. 어린이를위한 백신 사용은 1.5 년에서 가능합니다. 면제는 10 일째에 형성되고 3 ~ 5 년 동안 유지됩니다.

학부모를위한 요약

수막 구균 성 질병은 특히 어린 아이들에게 심각한 질병입니다. 이 감염의 위험은 급성기 (합병증과 삶의 위협으로 인해)뿐만 아니라 회복 후 (심각한 결과가 영원히 지속될 수 있음)입니다.

질병의 급속한 발전의 가능성을 감안할 때, 아이의 병으로 의사에게 갈 시간을 늦추지 마십시오. 정확하고시의 적절한 치료 만이 아이를 구할 수 있습니다.

척추 천자 (부모가 너무 두려워하는)는 의사가 올바른 처방을 처방하는 데 필요한 진단 절차임을 기억해야합니다.

연락 할 의사

어린이가 비 인두 염증 증상을 보이면 소아과 의사에게 연락해야합니다. 급속한 온도 상승, 어린이의 두통, 심한 두통, 특히 피부 발진의 출현으로 구급차가 급히 부름 받아야합니다. 치료는 전염병 병원에서 수행됩니다. 그 아이는 신경 학자, 안과 의사, ENT 전문가, 필요하다면 심장 전문의 및 다른 전문가들에 의해 검사됩니다.


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