어떤 결과가 더 신뢰할 만한지 모르십니까? - Mantoux 또는 Diaskintest? 둘 다 동시에하십시오

성인은 일반적으로 fluorography로 결핵에 대한 폐 검사를 실시하는 반면, 1 세부터는 Mantoux 또는 Diaskintest의 두 가지 검사 중 하나를받습니다.

그러나 이러한 검사가 성인에게 적합하지 않다고 반박하는 것은 잘못입니다. 반대로, 질병에 대한 안정된 면역을 개발 한 유기체는 이러한 방법에보다 깨끗하게 대응할 것입니다.

Mantoux와 Diaskintest의 차이점은 무엇입니까?

피하 주사로 투베르쿨린을 처음 제안한 프랑스 의사의 이름을 딴 Mantoux 검사는 약 1 세기 동안 의학에서 사용되어 왔습니다.

매우 자주 Mantoux 2 TE PPD-L은 접종이라고 불리우며 질병에 대한 보호 효과가 있다고 믿어집니다. 실제로, 코흐 결핵균을 죽인 결과 인 투베르쿨린 (tuberculin)은이 질병과의 전쟁에서 도움이되지 않습니다.

그러나 살았을 때 약화 된 인체는 약화 된 박테리아가 궤적을 기억하고 즉각 공격을 시작하여 주사 부위에 버튼을 형성합니다. 이것은 국소 염증, 즉 림프구 집합입니다.

Diaskintest는 오히려 새로운 발명품입니다. 그것은 모든 투베르쿨린을 사용하는 것이 아니라 대장균의 유전자 변형에 의해 성장되는 특별한 단백질 부분만을 사용합니다. 환자의 혈액에 이미 유사한 단백질이 존재하는 경우, 검사는 양성일 것이며, 잠재적 인 단계에서도 질병을인지 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 제시된 표본 중 어떤 것도 결핵의 살아있는 병원균을 포함하고 있지 않으므로 검사는 안전합니다. 도입에서 감염되는 것은 불가능합니다.

비교 특성 : 어느 것이 더 낫다.

Diaskintest는 Mantoux 테스트에 오랜 세월 축적 된 주장에 대한 개발을 빚지고 있습니다. 두 검사는 엑스레이에 노출시키는 것이 가장 위험하기 때문에 주로 어린이에게 제공됩니다.

그러나 어쨌든 BCG 백신 접종은 유년기 (일반적으로 출생 후 수 일)에 주어 지므로 Mantoux 검사가 처음 도입되었을 때 몸은 1 세까지 안정된 면역을 개발할 시간이 없습니다.

따라서 백신 접종 후 처음 2 ~ 3 년 동안 만투 검사는 유익하지 않습니다. 아이의 몸에는 항체 생성이 활발해 주사 부위에 형성되는 구진의 크기가 정상보다 훨씬 클 수 있습니다.

또한, 최근 몇 년 동안이 테스트에 대한 알레르기 반응의 수가 크게 증가했습니다.

BCG 및 BCG-M 예방 접종에 포함 된 항원을 포함하지 않는 Diaskintest가 더 좋습니다. 이 샘플은보다 정확하고 정확하며 생체 내에서 번식하는 박테리아에만 반응합니다. 가장 큰 장점은 가양 성 결과가 거의없는 것입니다.

어떤 분석이 더 정확합니까?

그래서 Mantoux 검사를 Diaskintest로 완전히 대체하지 않는 이유는 무엇입니까? 사실은 높은 특이성이 많은 양의 거짓 음성 샘플을 제공하는 테스트의 음수라는 것입니다.

  1. 일부 어린이는 첫 번째 예방 접종 후 결핵에 대한 우수한 면역력을 발달시키지 못하며, 7 세에 다시 예방 접종을해야합니다. Diaskintest는 활동 단계의 질병에만 반응하기 때문에 면역 수준을 추적 할 수 없습니다.
  2. 소 병원균 (bovine type)이 있습니다. 폐를 기반으로하지는 않지만 뼈, 뇌, 신장 및 기타 장기에 결핵이 생깁니다. 이 형태는 거의 연구되지 않았으며 잘못 진단되었습니다. Diaskintest는 인간 E.coli의 기원 때문에 그러한 문제에 반응하지 않습니다.
  3. 박테리아가 즉시 체내에서 분열하기 시작하지는 않지만, 잠시 동안은 잠자기 모드로 진행될 가능성이 있습니다 - 이번에 소개 된 Diaskintest는 부정적 일 가능성이 큽니다.
  4. 면역 체계에 문제가있는 경우 신체가 감염과 싸우기가 어려울 때 Diaskintest도 보조자가 아닙니다. 일단 면역 반응이 없으면 시험에 대한 반응이 없습니다.

어떻게 넣을까요?

테스트의 원칙은 두 경우 모두 비슷합니다. 조제품은 팔뚝 안쪽의 피부 아래에 얇은 바늘로 주입됩니다.

이 경우, 주사 부위를 추가로 물리적 충격을주지 않도록 손을 골라야합니다.

바늘은 피부를 조금 뒤로 움직이게하고, 주사 부위에 부종이 생깁니다. 덩어리는 크기가 약 5 mm이며 피부색이 있습니다. 앞으로 테스트 결과의 평가는 크기와 색상에 따라 달라질 것입니다.

저와 다른 준비 안정제 모두 포함되어있어 물질을 혈액에 즉시 흡수시키지 않고 샘플을 주사 부위에 보관하십시오.

Diaskintest (만타 검사의 대안)

2009 년부터 러시아 연방의 영토에서 어린이와 성인의 결핵을 감지하고 진단하는 새로운 방법이 사용되었습니다. 이제는 투베르쿨린 진단 (Mantoux 반응 설정)의 도움으로뿐만 아니라 diaskintest 및 quantiferon 테스트와 같은 고급 진단 테스트의 도움으로 결핵 진단을받을 수 있습니다.

만 투스 (Mantoux) 반응은 BCG와 결핵 감염 모두에 "작용합니다". Diaskintest는 감염만을 보여줍니다. 따라서 Diaskintest는 BCG 후 진정한 감염과 백신 접종 후 알레르기를 구별 할 필요가있는 경우에 필수적입니다.

Diaskintest는 결핵 감염 진단의 질을 향상시키기 위해 고안된 재조합 알레르겐 결핵에 대한 알레르기 진단을위한 신약입니다. 이 약물은 독성 Mycobacterium tuberculosis 계통에 존재하고 M. bovis의 BCG 계통에 결핵균 백신 (BCG 및 BCG-M)이 준비된 CFP10과 ESAT6 두 개의 상호 연결된 항원을 포함합니다.

즉 diaskintest는 진정한 결핵 감염에 양성 반응을 보입니다. diaskine은 BCG 예방 접종 및이 백신 접종 후 알레르기 반응에 아무런 영향을 미치지 않기 때문입니다. Diaskintest에는 결핵의 원인균이 포함되어 있지 않으므로 검사를 통해 결핵에 걸릴 가능성은 없습니다.

Diaskintest는 백신 접종이 아닌 Mantoux 검사와 같은 알레르기 검사이지만 더 완벽합니다. Mantoux 검사 결과의 정확도는 50-70 %, diaskintest의 정확도는 90 %입니다. Diaskintest가 곧 Mantoux 테스트를 대신 할 가능성이 상당히 높습니다. 그러나 Diaskintest는 BCG에 반응하지 않기 때문에 Diaskintest는 BCG 백신 접종을위한 적응증을 결정하는 데 사용할 수 없습니다. 이를 위해 Mantoux 검사는 결핵 재 예방 접종 일정 예방 접종 일정 (7 세 및 14 세)에 명시된 날짜에 수행됩니다.

누가 diaskintest 할당되어 있습니까?

Diaskintest를 이용한 피부 피내 검사는 성인과 어린이들에게 1 세부터 다음까지 적용됩니다 :

  • 결핵 진단 및 결핵 활동 과정 평가 (의사가 결핵에 대한 심각한 의심이 있음);
  • 비 결핵성 질병과의 결핵 감별 진단;
  • 예방 접종 후 감별 진단 및 전염성 알레르기. 유년기에는 결핵 예방 백신 접종을 전제로 접종 후 감별 진단 및 전염성 알레르기 (모든 경우에 Mantoux 검사가 양성)라는 어려움이 있습니다. Diaskintest는 약화 된 소 유형의 병원균이 들어있는 BCG 백신과 정상적인 반응을 치료가 필요한 진정한 마이 코박 테 리움 (Mycobacteria) 감염으로 구별 할 수 있습니다.
  • 다른 방법과 함께 치료 효과를 모니터링합니다.

소아과 의사가 소아 및 청소년에서 투베르쿨린 진단 (만 투스 테스트) 결과를 고려할 때, 다음 사람이 결핵 협회의 결핵 전문가에게 상담을 위해 보내집니다.

  • Mantoux 반응의 심각도에 관계없이 사무실의 초기 감염 초기 ( "턴");
  • 과격한 Mantoux 반응;
  • Mantoux 반응의 구진의 크기가 6 mm 이상 증가했다.
  • 몇 년 동안 투베르쿨린 감수성이 점진적으로 증가했다.

금기 사항

설탕에 금기 :

  • 급성 및 만성 (악화 기간에) 감염성 질환 (결핵 의심이 의심되는 경우 제외);
  • 악화 기간에 체세포 및 기타 질병;
  • 일반적인 피부 질환;
  • 알레르기 질환 (악화 기간);
  • 간질;
  • 아동기에 소아기 감염 검역이있는 어린이 그룹에서는 검역을 제거한 후에 만 ​​검사를 실시합니다.

급성 질환을 옮긴 후, Diaskintest를 가진 샘플을 회복 후 1 개월 테스트합니다.

diaskine으로 샘플 준비

Diaskintest로 샘플 준비는 예방 접종 전에 계획해야합니다. 예방 접종을 실시하는 경우, Diaskintest를 사용한 샘플을 예방 접종 후 1 개월 이내에 검사합니다.

diaskine을 이용한 테스트는 Mantoux 테스트가 착석 자세로 수행되는 것처럼 어린이와 성인을 대상으로 수행됩니다. 팔뚝의 중간 1/3 내면의 피부를 70 % 에틸 알콜로 처리 한 후 조제 물 0.1ml를 표면에 평행하게 뻗은 피부의 상층에 주입한다. 일반적으로 시험 할 때, 피부에 5 ~ 10 mm 직경의 희끄러운 "레몬 껍질"형태로 뾰루지가 형성됩니다. 투베르쿨린 검사 (Mantoux)가 하나의 팔뚝에 놓여지면 재조합 결핵 알레르겐이 다른 팔뚝에 주입됩니다. Mantoux 검사와 Diaskintest 사이의 간격은 부적합합니다.

Diaskintest의 결과 평가

시험 결과는 시험 시간으로부터 72 시간 후, 의사 또는 훈련 된 간호사에 의해 평가되며, (전완의 축에 대해) 횡격막의 크기를 측정하고 투명한 눈금자로 밀리미터 단위로 침윤 (핍)한다. Hyperemia는 침투가없는 경우에만 고려됩니다.

샘플에 대한 응답은 다음과 같습니다.
음성 - 침윤 및 충혈이 완전히 없거나 2mm까지의 "찌름 반응"이있는 상태에서;
의심스러운 - 침윤없는 충혈의 존재에서;
양성 - 모든 크기의 침윤 (구 진구체)이있는 상태.

Diaskintest에 긍정적 인 반응은 조건에 따라 심각도가 다릅니다.

  • 온화한 반응 - 최대 5 mm의 침투하에;
  • 중간 정도의 심한 반응 - 5-9 mm의 침투 크기;
  • 심한 반응 - 때 10-14 밀리미터 침투의 크기;
  • 과다 반응 - 침윤의 크기에 관계없이 베 시코로 괴사 성 변화 및 (또는) 림프관 염, 림프절염과 함께 15mm 이상의 침윤이 있습니다.

설사약에 대한 모호하고 긍정적 인 반응을 보이는 사람들은 결핵에 대한 검사를받습니다.

Diaskintest에 대한 반응은 없습니다 :

  • 결핵에 감염되지 않은 사람;
  • 이전에 결핵균에 감염된 사람;
  • 결핵 치료 환자.

예방 적 예방 접종 (BCG 제외)은 검사 결과를 평가하고 고려한 결과 부정적인 검사 결과가있는 건강한 아동에게 수행 할 수 있습니다.

Diaskintest 또는 Mantoux 테스트를하는 것이 더 낫습니다.

아이가 결핵에 걸렸는지 여부를 이해하기 위해 그는 만투 또는 Diaskintest 테스트를받습니다. 그들 각각은 금기 사항을 가지고 있으며 부작용이있을 수 있습니다. Diaskintest 또는 Mantoux 테스트에 대한 더 나은 질문에 대해서는 상세한 답변을 드릴 것입니다.

Diaskintest 또는 Mantoux : 어느 것이 더 낫습니다.

많은 부모들은 Mantoux와 Diaskintest 검사가 서로 다르지 않은 검사라고 믿습니다. 그들은 정말 비슷합니다 : 두 경우 모두 의료용 제품에 특수 얇은 바늘이 피부 아래에 주입되어 72 시간 (3 일) 후에 신체 반응을 검사합니다. 그러나 Mantu와 Diaskintest의 차이점은 여전히 ​​존재합니다. 차이점은 약물의 구성에 있습니다.

1950 년대 초, 세계 보건기구 (WHO)는 투베르쿨린 표준 (PPD-S, tuberculin-Zeibert)을 승인했습니다. 우리나라에서는 1954 년부터 결핵에 대한 진단이 정화 된 Lennikova tuberculin (PPD-L)의 도움으로 수행됩니다. 투베르쿨린 활동은 TE - 투베르쿨린 단위로 표시됩니다. 이것은 이미 희석 된 표준 약물이며 테스트시 인체를 배제하여 의료 직원이 약물을 희석 할 때 실수를 저지르는 경우 인적 요소를 배제합니다.

Mantoux 검사에 사용 된 약물은 해결책의 형태로 의료기관 및 약국에 전달됩니다. 용법 용량 : 0.1 ml - 2 TE PPD-L이지만, 더 높은 값도있다 - 0.1 TEMP, 10 TE. 간단히 말해서, 시험 용액은 투베르쿨린 (tuberculin)으로 신체에 잠재적 위협으로 인식되는 파괴 된 결핵균입니다. 면역계는 스스로 방어하기 시작하여 항체를 생성합니다. 신체의 반응에 의해 아이가 아플 지 여부가 분명해진다.

2009 년 의사들은 Diaskintest를 시작했습니다. Mantu와의 차이점은 투베르쿨린이 피부 아래에 주입되는 것이 아니라 유전 공학을 통해 얻은 재조합 결핵균 알레르겐입니다. 그리고이 솔루션은 PPD-L과 달리 Koch 스틱으로 감염을 탐지 할 가능성이 높습니다.

어느 시험이 더 정확한지

Mantoux 테스트 결과의 신뢰도가 70 %를 넘지 않는다는 사실이 수년간 관찰되어 왔습니다. 몸은 결핵을 일으키는 Koch 지팡이와 최근에 투여 된 BCG 백신에 똑같이 반응합니다. Mantoux 또는 Diaskintest 테스트가 더 나은지 여부에 관해 질문이 제기되면 의사는 만장일치로 진단합니다. Diaskintest는 거의 100 %의 경우에서 정확한 결과를 보여줍니다.

Mantoux 검사가 양성이고 Diaskintest가 질병, 추가 혈액 및 소변 검사, X 선 (어린이) 및 형광 검사 (성인)를 나타내지 않으면 PCR 분석이 필요하지 않습니다.

의사는 이미 입증 된 결핵 진단 방법을 신뢰하고 두 가지 검사를 추천합니다. 그러나 현행법의 규범에 따르면 부모는 그러한 진단 방법에 동의하도록 부모에게 강제 할 권한이 없습니다. 법정 대리인 및 보호자는 결핵의 임상 증상이없는 경우 어린이가 검사를받지 못하게 할 수있는 완전한 권리가 있습니다. 이 경우 의사는 다른 면역 검사를 시행 할 수 있습니다.

뭐가 안전 한가요?

부모를 귀찮게하는 또 다른 질문은 그것이 더 안전하다는 것입니다. Mantoux 또는 Diaskintest. 성인은 종종 결핵균이 결핵균에 감염 될 수 있다는 사실을 두려워하기 때문에 Mantoux 검사를 자녀에게 맡길 수 없습니다. 사실,이 솔루션은 살아있는 활성 미코 박테리아를 포함하지 않으므로 감염의 위험은 배제됩니다.

Diaskintest는 박테리아 균주가 없기 때문에 안전합니다. 단지 분리 된 단백질뿐입니다. 그러나 알레르기 반응을 일으킬 수있는 단백질입니다. 예방 접종 후에는 자녀의 건강 상태를 모니터링해야합니다. 부작용은 드물지만 그렇습니다.

Mantoux 및 Diaskintest 호환성 수행

Mantoux와 Diaskintest가 팔뚝에 박았습니다. 이 "버튼"은 어린 시절부터 많은 어린이들에게 알려져 있습니다. 특수 얇은 바늘을 사용하여 솔루션을 소개합니다. 약물은 피부 바로 아래에 주입됩니다. 용법 용량 - 0.2 ml. 간호사가 바늘을 부주의하게 삽입하고 혈관을 손상 시키면 주사 부위에 멍이 나타날 수 있습니다. 이것은 만타에 대한 긍정적 반응으로 간주 할 수 없습니다.

Diaskintest 우완 투수는 오른쪽 팔뚝에, 왼손잡이는 왼쪽에 넣습니다. Mantoux 검사와 마찬가지로 특수한 얇은 바늘을 사용하고 약물도 피부 아래에 주사합니다. 용법 용량 - 0.1 ml. Diaskintest는 대개 Mantoux 양성 반응 후 배치되지만 두 약물을 동시에 넣을 수 있습니다. 주된 증상은 투베르쿨린을 한 손에 주사해야하고, Diaskintest를 다른 손에 주입해야한다는 것입니다.

결과 디코딩

많은 부모님들이 더 해로운 질문 인 Mantoux test 또는 Diaskintest에 대해 걱정하고 있습니다. 사실 두 가지 유형의 테스트는 모두 어린이에게 절대적으로 안전합니다. Mantoux 테스트와 D 테스트는 1 살짜리 아이들을 넣을 수 있습니다.

두 경우의 결과 평가는 72 시간 후에 수행됩니다. 의료 전문가의 임무는 주사 흔적, 침투 여부 (붉은 반점) 및 크기를 확인하는 것입니다. 주사 부위에 발적과 부종이없는 경우 신체의 부정적 반응에 대해 이야기 할 수 있습니다.

Mantoux 검사시 직경이 1.7cm 이상인 구진이 염려가되어 결핵 감염을 직접적으로 나타낼 수 있습니다. 그러나이 경우에도 결론을 내리고 정확한 진단을 내리기는시기 상조입니다. 보통 긍정적 인 Mantoux 반응 후, 그들은 Diaskintest를 넣습니다.

Diaskintest의 긍정적 인 결과의 경우, 어린이는 추가 진단 절차를 처방받습니다.

주사 부위 근처에 거품이나 염증이 나타나면 이것은 알레르기의 증상이며 과민 반응입니다. 아동의 신체는 약물의 개별 구성 요소에 부정적 반응을 보였으며 그러한 상황에서는 Mantoux 또는 Diaskintest에 긍정적 인 반응이 있다는 것을 언급하거나 부인할 수 없으며 추가적인 검사가 예정되어 있습니다.

테스트 결과에 영향을 미칠 수있는 것

어린이 또는 성인이 결핵균에 감염되지 않은 경우에도 Mantoux 검사 및 Diaskintest는 긍정적 인 결과를 줄 수 있습니다. 금기 사항이있는 경우 구급 요원이 약을 피부 아래에 주사 한 경우가 일반적입니다.

  • 환자는 아팠다 (감염, 급성 호흡기 감염);
  • 피부의 질병이있다.
  • 간질 환자;
  • 한달도 채 안되어 그는 예방 접종을 받았습니다.

임상상은 만성 질환과 알레르기 반응의 존재를 바꿀 것입니다. Diaskintest는 어린이 또는 성인이 약화 된 면역 체계를 가지고 있거나 소 형 결핵 (동물에 의해 수축 된 상태)에 걸리면 위음성 결과를 나타낼 수 있습니다.

두 종류의 검사 모두 두통, 약점, 저온의 형태로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 작은 환자는 일반적인 불쾌감을 느낄 수 있으며 먹기를 거절 할 수 있습니다.

결론

약 100 년 동안 의사들은 어린이의 코크 스틱을 발견하기 위해 만 투스 테스트를 시행합니다. 7 년 전, 의사는이 목적으로 Diaskintest를 시작했습니다. 두 종류의 검사 모두 자녀에게 절대적으로 안전합니다. 동시에 시행 할 수도 있습니다. 관측 결과에 따르면 Diaskintest는 90 %의 경우에서 결핵 감염의 결과가 더 정확하지만 Mantoux 검사는 70 %에서만 발생합니다. 감염성 질환, 알레르기, 간질 및 만성 질환의 악화는 결과의 정확성에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 금기 사항이있는 경우 절차를 포기해야합니다.

더 좋고 안전한 diaskintest 또는 Mantu는 무엇입니까?

2009 년 결핵 진단을위한 새로운 방법이 등장했습니다 - Diaskintest. 질문이 제기되었습니다 : Diaskintest 또는 Mantu, 무엇이 더 좋고 안전한가? 이 방법들간에 차이점이 있습니까?

결핵 진단

Diaskintest, 그것은 무엇이며 왜 그 일을합니까? 이것은 어린이와 성인의 결핵 조기 진단의 새로운 방법입니다. 테스트는 Mantoux 테스트의 도입과 다르지 않습니다. 신체의 코크 스틱 (Koch stick)의 존재에 반응하는 약물은 팔의 피부 아래에있는 어린이에게 주입됩니다.

Mantoux의 경우와 마찬가지로, Diaskintest는 투여 후 72 시간 동안 평가됩니다. 구진의 크기에 따라 부정적이고 의심스럽고 긍정적이고 과다한 반응이 두드러집니다. 주사 부위의 발적과 부종이 없거나 0.2cm를 초과하지 않으면, diaskintest는 음성입니다. 아이가 건강하다는 것을 나타내는 정상적인 반응은 정확하게 부정적인 결과입니다. BCG 예방 접종을받은 어린이 포함.

불규칙한 결과는 구진의 크기가 0.2에서 0.4 cm, 적색이 0.5 cm 이상일 때 긍정적 인 반응을 나타내며 감염을 나타냅니다. 그러나 이것이 아동에게 결핵이 있음을 의미하지는 않습니다. 충분히 강한 면역력으로 인체는 감염에 대처할 수 있습니다. 양성 결과가 나온 경우, 의사를 관찰하고 추가 검사 (엑스레이, 혈액 검사)를 실시하는 것이 좋습니다.

결핵의 발달에 hyperergic 반응을 말합니다. 이 경우 구진이 1.5cm로 증가하고 궤양이 나타나고 림프절이 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것이 모호한 반응이라 할지라도 긍정적 인 반응으로 보여지기 때문에 두 연구의 차이점입니다.

진단 방법의 차이점

Mantoux와 Diaskintest 두 연구 모두 결핵 검출에 목적이 있으며 X 선보다 훨씬 효과적이며 신체에 해를 끼치 지 않고 건강한 어린이들도 쉽게 견딜 수 있습니다. 백신 전투기의 의견과는 달리, 결핵에 걸리는 것은 불가능합니다. Mantoux 반응 또는 Diaskintest는 몸에 Koch 스틱이 있음을 보여줍니다.

이 절차는 매우 유사합니다. 그러나 종종 사람들은 새로운 연구의 의미는 무엇이며 그 차이점은 무엇인가라는 질문을 가지고 있습니다. 가장 큰 차이점은 진단의 정확성입니다. 테스트 결과는 거의 100 % 정확합니다.

백신의 조성이 다르다. 만 투스 (Mantoux)에는 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)의 단백질 인 투베르쿨린 (tuberculin)이있다. 동일한 단백질이 BCG 백신을 생산하는 데 사용됩니다. 이것이 예방 접종 된 어린이의 모호한 검사 결과의 원인입니다. diaskintest는 코흐 완드에만있는 단백질을 함유하고 있습니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 긍정적 인 반응은 체내에이 병원체가있는 경우에만 가능합니다.

약물의 다른 효과. 아이가 결핵에 감염된 경우 표본이 반응하지만 아기의 면역력이 박테리아와 성공적으로 마칩니다. Diaskintest는 아동의 신체에서 활동적인 감염 만 감지합니다.

새로운 방법의 장점

최근까지 만 투스 (Mantoux) 반응은 결핵을 진단하는 가장 효과적인 방법이었습니다. 그러나 샘플이 70-80 %로 정확하기 때문에 과학자들은 질병을 식별 할 수있는 새로운 방법을 모색하고있었습니다. 이 발견은 일리있는 것이었다.

독특한 단백질로 인해 연구의 정확도는 90-100 %입니다. 이 절차를 통해 BCG 예방 접종을 받았거나 감염되었지만 감염을 극복 한 어린이들의 모호한 결과는 제거됩니다.

새로운 기술의 큰 장점은 암소 결핵과 같이 동물로부터 전염되는 감염 유형을 포함하여 감추어 진 형태의 결핵을 검출 할 수있는 능력입니다.

따라서 일부 국가에서는 이미 Mantoux 대신 전체 테스트를 사용합니다. 또한이 테스트는 Mantoux를 대신 할뿐만 아니라 사용됩니다.

Manta와 Diaskintest를 동시에 만들 수 있습니까? 그렇습니다. 그러한 절차는 금지되어 있지 않습니다. Mantoux가 큰 경우 두 백신 모두 즉시 제공됩니다. Mantu가 양성이고 diaskintest가 음성 인 경우, 아이는 건강하지만 어떤 이유로 면역계는 활성 상태입니다. 아마도 아픈 사람과 접촉했을 것입니다. 결핵 환자의 비율이 높은 지역에 살고있는 어린이에게 diaskintest를 투여하는 것이 좋습니다. 이 경우 Mantoux 반응은 가양 성입니다.

결핵 치료 중 검사를 실시하면 얼마나 효과적인지 알 수 있습니다. 반응이 덜 명확 해지면 치료가 효과적입니다.

부작용

테스트에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 약점;
  • 식욕 감소;
  • 체온이 약간 올라간다.

이러한 반응은 Mantoux와는 달리 시험 후에 발생할 수 있습니다. 시험은 다른 강도의 두통을 유발합니다.

부작용이 발음되지 않고 1-2 일 내에 지나면 부작용은 정상으로 간주됩니다. 대부분의 어린이들은 시술을 용인하지만 부작용의 급한 징후는 시험이 잘못 수행되었거나 어린이가 숨겨진 질병을 가지고 있음을 시사합니다. 예를 들어, 테스트가 바이러스 성 또는 세균 감염이 진행되는 배경에 대해 수행되었을 때 급격한 온도 상승이 발생합니다.

Mantoux 검사 또는 Diaskintest에 의한 부작용은 그 안에 들어있는 페놀과 관련이 없습니다. 이 물질은 실제로 독성 물질이지만 내용물이 너무 작아서 어린이에게 해를 끼치 지 못합니다. 또한, 매일 페놀이 인체에서 생성되고 소변으로 성공적으로 배설된다는 사실을 기억해야합니다. 자세히이 질문은 우리 시대의 가장 유명한 소아과 의사 인 Komarovsky 박사에 의해 다루어졌습니다.

위의 위반 이외에, 테스트 후 피부 syt 나타날 수 있습니다. 부모는 발진이 부작용이 아니라는 점을 기억해야합니다. 이는 백신 자체에 대한 알레르기 반응입니다.

금기 사항

의사들은 새로운 방법이 더 안전하다고 말하지만,이 시술은 Mantoux 검사보다 금기 사항이 적습니다. 시험을하기 전에 각 자녀에 대한 학습의 안전성을 확인해야합니다.

이 규칙을 무시하면 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다. Diaskintest가 소아 결핵 진단에 사용 된 몇 년 동안, 혼수 상태 및 사망과 같은 심각한 합병증이 여러 차례있었습니다. 비극을 피하기 위해 정기적 인 샘플 인 경우에도 조심스럽게 예방 접종을 준비해야합니다. 부모는 자녀 또는 가까운 친족이 가진 모든 심각한 질병에 대해 의사에게 알리고 절차의 가능한 모든 결과를 찾아야합니다.

테스트하지 않는 이유는 절대적이거나 일시적인 것일 수 있습니다. 일시적인 원인에는 감염성 질환, 피부 문제, 폐렴, 신체 질환을 비롯한 만성 질환의 악화 등이 있습니다.

원인에 상관없이 발열이있는 경우 수술을 수행 할 수 없습니다. 학교 나 유치원의 검역 기간 중에는 예방 접종을하지 마십시오. Diaskintest와 Mantoux는 모유 수유중인 임신부와 산모에게 놓여지지 않습니다.

시험에 대한 금기 사항은 다음과 같은 위반 사항을 포함합니다 :

  • 간질;
  • 빈발한 재발을 가진 만성 질환;
  • 간염;
  • 췌장염;
  • 대장염;
  • 신우 신염;
  • 백신 자체에 알레르기가 있습니다.

Mantoux 테스트는 6 개월에서 수행 될 수있는 반면, 테스트는 1 세 미만의 어린이에게는 수행되지 않습니다. 이 두 가지 검사를 평가할 때, 만 투스 검사는 두경부 검사보다 금기 사항이 적습니다.

여러 종류의 알레르기 반응을 가진 사람들에 대한 연구 수행의 타당성에 대한 논란은 여전히 ​​남아 있습니다. 이 약물은 알레르기를 악화시킬 수 있습니다. 일부 의사는 검사 전후에 항히스타민 제를 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 검사 자체가 알레르기 검사이기 때문에 결과의 신뢰성에 영향을 줄 수 있습니다.

이 질문에 대답하기가 어렵습니다. 새로운 기술은 매우 정확하지만 금기 사항과 부작용이 많습니다. 아이가 건강하고 숨겨진 질병이 없다면, diaskintest를 만드는 것이 좋습니다. 또한, 사람이 결핵 환자와 접촉 한 경우와 이전 Mantoux 검사의 논란이있는 결과의 경우이 방법을 선호하는 것이 좋습니다.

최대 7 년 - Mantoux 테스트, 그 다음 Diaskintest. 이것은 명령이다.

왜 Mantus를 젖히고 BCG의 재 접종을 취소 할 수 있습니까?

매년 유치원, 학교, 아동 클리닉에서 아이들에게 Mantoux 검사가 주어지며 부모로부터 더 많은 질문이 제기됩니다. '버튼'이 증가하거나 증가하지 않는 이유는 무엇입니까? 왜 "나쁜"만 투스 (Mantoux)를 가진 아이가 확실히 phthisiatrician에 보내지 는가? VI 총 러시아 과학 및 실무 회의 "어린이와 청소년의 결핵 예방, 진단 및 치료에 관한 실제 문제"의 틀에서 제기 된이 질문들 및 기타 질문들은 소아과 전문의의 소아과 전문의들에 의해 답변되었습니다.

출산 병원의 모든 어린이들이 결핵 백신 접종을받는다면 왜 우리는 만 투스 반응이 필요할까요?

BCG 백신의 목표는 결핵 감염으로부터 보호하는 것이 아니라 감염이 발생하면 림프계의 수준에서 결핵 과정을 제한하는 것이며, 이는 우리나라 인구의 약 70-80 %가 생활하는 동안 발생합니다. BCG의 목표는 결핵의 심각한 일반화 된 형태의 발병을 방지하고 결핵균 결핵이 뇌와 뼈 시스템에 영향을 미치지 않도록 방지하는 것입니다.

이 BCG 백신은 나머지와 다르며, 이는 특정 감염에 대한 신체 면역을 만듭니다. 그리고 출산 병원에서 3-5 일에 실시합니다. 왜냐하면이시기에 신생아가 결핵에 정확하게 감염되지 않았기 때문입니다. 최신 데이터에 따르면, 모든 사람이 예방 접종을하고 있지만, 신생아의 평균 약 80 %가 예방 접종을받습니다. 일부는 건강에 금기 사항이 있고, 다른 일부는 부모가 예방 접종을 거부합니다.

Mantoux 반응은 백신이 아니지만 투베르쿨린 물질이 체내에 주입되는 동시에 마이코 박테리아 활동의 산물입니다. Mantoux 검사는 BCG 백신의 필수 불가결 한 동반자 인 스크리닝 검사법입니다. 구진의 크기와 품질면에서 볼 때 결핵균이 결핵에 걸렸는지, BCG 예방 접종 또는 결핵 감염인지, BCG 재발행 여부는 7 세 아동에게 알려주거나 결핵에 대한 추가 검사가 필요합니다.

만 투스 (Mantoux) 반응의 또 다른 잘 알려지지 않은 문제는 성인의 결핵 (tuberculosis)을 발견하는 것입니다. "나쁜"검사 Mantoux를 가진 아이의 부모와 다른 친척들이 fluorography를하도록 요청 받았을 가능성이 가장 높습니다. 때로는 검사를받지 않은 할머니 나 할아버지, 또는 먼 친척이 방문하여 결핵의 확산을 막는 등 결핵을 발견하는 것이 가능합니다.

러시아와 언론의 수석 phthisiatrician 덕분에, 우리는 이제 Mantoux를 축축하게하는 것이 가능하다는 것을 알고 있습니다. 그리고 수십 년 동안 주어 졌던이 권고안은 어디에서 왔습니까? Mantu를 젖게하지 마십시오?

이 추천은 투베르쿨린이 피부에 주사 된 때부터 나온 것입니다. 이른바 Pirke 테스트가있었습니다. 투베르쿨린 방울이 떨어지면서이 방울을 통해 노치가 만들어졌습니다. 피부의 최상층 인 표피를 특수한 란셋으로 해부했습니다. 그들은 더러운 물이 부상당한 표피에 묻히면이 상처의 감염이 일어날 수 있다는 점을 두려워했습니다. 당시의 위생은 많이 남아있었습니다.

만 투스 (Mantoux) 반응이 나타난 후에, "젖지 않는"습관은 보존되었지만 더 이상 필요하지는 않았다. Mantoux 검사를 할 때 투베르쿨린이 표피와 진피 사이에 주사됩니다. 피부에 깨끗한 물을 공급하는 것이 더 이상 어떤 역할도하지 않습니다. 그러나 상처를 입히기 위해,이 장소는 필요하지 않습니다.

유치원에 다니는 제 아이들 중 한 명이 왜 Mantoux 반응을 보이고, 형제는 학교에서 - Diaskintest합니까?

의료 종사자는 2017 년 3 월 21 일 러시아 연방 보건 복지부 장관의 명령에 따라 "결핵 검진을위한 시민의 예방 검진 실시 절차와 조건에 대한 승인"을 받았다. 이 문서에 따르면, 결핵 진단은 만 투스 (Mantoux) 검사를 사용하여 1 세에서 7 세까지의 어린이를 대상으로하며, Diaskintest는 8 세에서 17 세 사이의 어린이에게 사용됩니다.

이 두 연구는 모두 투베르쿨린 진단과 관련이있다. 그들은 당신이 결핵균에 의해 분비되는 독소 인 투베르쿨린이 체내에 존재 하는지를 발견 할 수있게합니다. 그러나 만 투스 (Mantoux) 검사의 활성 성분은 오늘날 많은 어린이들이 알레르기 반응을 일으키는 단백질의 전체 "칵테일 (cocktail)"입니다. 흔히 결핵 의사 만이 긍정적 인 만 투스 반응과 구별 할 수 있습니다. 즉 신체가 결핵의 원인 물질과 적극적으로 상호 작용한다는 의미입니다.

Diaskintest는 신약이며 Mycobacterium tuberculosis 유전자가 해독 된 사실로 나타났습니다. 결과적으로 결핵의 발병에 관여하고 BCG 백신에 반응하지 않는 단백질이 발견되었는데, 이들은 재조합 결핵 알레르기 항원 인 Diaskintest의 기초가되었습니다 (이것은 그의 의학적 이름 임).

Diaskintest는 결핵 진단, 위험에 처한 어린이의 조기 발견에 이상적입니다 : 저렴하고 저렴합니다. 이 진단법 덕분에 최근 몇 년 동안 결핵 발병률을 줄일 수있었습니다. 그러나 BCG 재발행이 7 세의 나이로 전국 예방 접종 일정에있는 한, TB 전문가는이 시대에 대한 만 투스 반응을 만들어야하며 해마다 결과를보고 재 접종이 필요한지 여부를 결정해야합니다. 이런 방식으로 만 접종을받을 어린이를 선택할 수 있습니다.

그러나 실제로 7 세까지는 BCG를 다시 태어날 사람이 없습니다. Mantoux 테스트는 모두에게 긍정적이거나 불확실합니다. 이는 Primorsky Krai에서 수행 된 대규모 연구에 의해 확인되었습니다. 그러한 어린이들은 재발 성되지 않을 것이며, 지금부터는 Diaskintest로만 보여집니다.

Diaskintest를 정확히 사용하면 결핵 발병률을 줄일 수 있습니까?

첫째, 러시아에서 결핵에 걸린 상황에 대한 몇 가지 통계. 결핵 퇴치를위한 정부 프로그램 덕분에 오늘날의 이환율과 사망률의 감소는 세계 어느 나라에서나 볼 수없는 속도로 진행되고 있습니다. 2008 년 이후 결핵 발병률은 약 3 분의 1, 사망률은 2.5 배 이상으로 감소했다. 2017 년에는 9.4 %, 사망률은 17 % 이상 감소했습니다.

러시아는 공중 보건 문제로 2030 년까지 결핵 제거 전략 초안을 개발했다. 결핵 환자 수를 최소로 줄임으로써 문제가 더 이상 심각하지 않게하는 것이 좋습니다. 이것을 달성하는 방법?

결핵은 성인에서 어린이로 전염되는 공기 감염입니다. 일반적으로 어린이는 무증상이며 모든 국가에서 결핵 환자의 10 %만이 병이 있습니다.

그래서 결핵균은 대기 중에 존재합니다. 그것은 신체에 들어서고 감염이 일어나지 만, 대부분의 경우 신체가 대응합니다 - 면역을 생성하고 질병은 발병하지 않습니다. Diaskintest는이 경우 음수가됩니다. 그리고 그것이 양성이라면 결핵균이 몸 속에 살아 있다는 의미이며, 예방 적 치료의 도움을 얻어 싸워야합니다.

이것이 완료되지 않으면 결핵의 과정이 발전 할 수 있으며 더욱 심각한 치료가 필요할 것입니다. 그러나 어린이 유기체에서는 결핵의 초점이 정해지고 소위 petrificate (칼슘 염의 캡슐이 감염된 조직 주변에 형성되기 때문에 또 다른 이름은 소석 상태 임)이 형성 될 때 자발적인 회복이 가능합니다.

석화의 위험은 무엇입니까? 자고있는 결핵균은 불리한 조건에서 스스로 나타날 수 있으며 이차 결핵이 발생할 것입니다. 예를 들어, 어린이가 다른 감염으로 아프면 그의 몸이 심각하게 약화됩니다. 또는 성인기에 만성 질환이있을 것입니다 - 예를 들어, 소화성 궤양, 당뇨병. (그러한 환자는 결핵에 대한 위험 그룹에 속하며 일년에 2 회 면역 진단을받습니다.) 기타 위험 요소는 면역력 저하입니다 : 호르몬 요법, HIV 감염, 반사회적 생활 습관.

Diaskintest를 사용하면 petrificate가 형성되기 전에 살아있는 mycobacterium을 확인할 수 있습니다. 새로운 예 : 지난 몇 년 동안의 로스토프 지역에서는 Diaskintest만이 학동기를 마쳤습니다. 어린이들은 자라서 청소년이되어 결핵을 발견하지 못합니다. 위험 그룹의 모든 아이들은 청소년기 전에 치료 받았다.

Mantoux 검사의 결과에 따르면 아이들은 결핵 전문가에게 너무 자주 보내진다는 느낌이 있습니다. 여기에 과다증이 있습니까?

러시아 어린이들의 결핵 예방을위한 전체 알고리즘을 살펴 봅니다.

BCG로 출산 병원에서 예방 접종을받는 경우, 7 세까지 일년에 한 번 그는 Mantoux 검사를 받게됩니다. 긍정적 인 Mantoux 반응으로 소아과 의사는 알레르기 반응을 제거하고 Diaskintest를 만들어야합니다. 검사 결과가 양성일 경우 추가 검사를 위해 아동을 불임 학자에게 의뢰합니다. 폐 검사에서 Tuberculous Process를 발견 할 수있는 흉부 기관의 다발성 전산화 단층 촬영 (multispiral computed tomography, MSCT) 결과에 따라 혈액 검사 T-SPOT.TB (어린이의 알레르기 상태, 비만과 함께 Diaskintest 대신 할당 됨)가 포함될 수 있습니다. MSCT는 또한 Diaskintest로부터 긍정적 인 결과를 얻은 8 세 이상 소아에서 시행됩니다.

아이가 출산 병원에서 예방 접종을받지 않은 경우, 생후 첫 해에는 만 투스 테스트를 받아야하며 결과가 음성이면 BCG에 접종하십시오. Mantoux 반응이 양성이면 이는 이미 결핵에 감염되어 BCG를 치료할 수 없다는 것을 의미하며 Diaskintest를 실시하여 더 이상 관찰됩니다.

투베르쿨린 진단에 대한 의료 금기를 가진 아동 (부모가 그것을 거부 할 때)의 피부 검사 (Mantoux 및 Diaskintest 반응)와 함께, 혈액 T-SPOT.TB에 대한 연구가 유효합니다.

이러한 모든 진단 연구는 소아에서 결핵의 임상 증상이없는 경우에 수행됩니다.

어떤 증상이 어린이가 결핵에 걸릴 수 있음을 나타낼 수 있습니까? 당신이주의해야 할 것은 무엇입니까?

소아과 의사는 이러한 증상을 잘 알고 있으므로 부모를 위해 나열합니다. 그러므로 다음과 같은 경우에 추가 연구 (이전 투베르쿨린 검사로부터 어느 정도의 시간이 경과했는지에 상관없이)를 통해 결핵을 배제해야합니다.

  • ARVI, 기관지염, 인후염에 대한 적절한 치료를 받았지만 7-10 일 이내에 호전되지 않는 경우;
  • 기침 치료에서 2-3 주 이상 지속되면;
  • 중독 증상 : 장기간의 중독 (밤늦게 발열), 야간 발한.

항상 그런 것은 아니지만 이러한 증상은 결핵 발병에 대한 것이지만 무엇보다도 먼저 생각해야합니다.

학부모의 질문에 답했습니다.

Valentina Aleksandrovna Aksenova, MD, 교수, 머리. 러시아 연방 보건 복지부 소아과 폐결핵 전문가를위한 소아과 결핵 전문가를위한 소아과 및 청소년의 결핵 연구소.

Nadezhda Ivanovna Klevno, MD, 소아과 결핵 중부 연방 지구 수석 프리랜서 전문가 인 러시아 연방 보건 복지부의 전염병 및 전염병에 대한 국립 의료 연구 센터의 아동 및 청소년 결핵 연구소 수석 연구원 교수.

Irina Fedorovna Dovgalyuk, MD, 아동의 폐 치료학 과장, MAPD, 북서부 연방 지구의 수석 부인과 의사.

Lyudmila Nikolaevna Motanova, MD, 교수, Primorsky Krai 보건부의 소아과 결핵 전문가, Pacific State Medical University의 병원 치료 및 기생 진단학 교수;

Lada Anatolievna Baryshnikova, MD, 국가 예산 보건 기관의 의료 부서 부국장, SOKPTD, Volga Federal District의 소아과 TB 의사;

Olga Dmitrievna Baronova, MD, PhD, 외래 환자 의료 담당 차장, Stavropol Territory 보건부의 지역 임상 결핵 Dispensary, 북 코카서스 연방 지구 소아과 TB 클리닉;

Lyudmila Anatolievna Shovkun, MD, 교수, 머리 결핵과, 로스토프 주립 의대, 남부 연방 지구 수석 의사.

Irina Sukhovey 작성

만타를 만들지 않은 사람, 어떻게 그 상황에서 벗어나나요?

그런 다음 2 년마다 아이의 엑스레이가 필요합니다. 다시 Mantus와 Diaskintest의 질문. 나는 이미 300 개의 기사를 읽었지 만 제 질문에 대한 명확한 답을 찾지 못했습니다. Mantoux 테스트, Diaskintest 또는 정원에서 장치의 두뇌 제거. 이것은 또한 만타와 마찬가지로 피하입니다.

다시 Mantus와 Diaskintest의 질문

끊임없이 매년 Mantoux가 약간 증가합니다. 6 세 때 결핵 투약 처에갔습니다. 그러나 그들은 모든 것이 정상이라고 말했다. 다음 3 또는 4 Diaskintest - 이것은 규칙이 아닙니다. 이것은 진단 테스트입니다. 알레르기가있는 사람은 탈감작 요법 검사를 받기 전에 5 일 전에 주어집니다.

Mantus와 거래하시기 바랍니다.

다시 manta, diaskintest, 스냅 샷. Mantu가 증가하고 나머지는 음수입니다! 그러나 우리는 예방 접종을 철회하고 5 월에 보냈습니다! 따라서 12 년 후에 반복하십시오. BCG는 더 이상 필요하지 않습니다. (1 년 후에 아무도 필요하지 않습니다.) 성인은 AED를 10 년마다 넣습니다. 즉, 유효 기간이 분명합니다.

오늘 학교에서 딸이 깜짝 선물을 가져 왔어.

그리고 예, 모든 의료 지원, PM 투베르쿨린 진단은 자발적입니다. 그리고 다른 아이들이 가지고있는 것, 내가 어떤 종류의 과소 평가를하든 상관하지 않습니다. 증상이없는 결핵은 누출되지 않습니다.

다시 한 번 diaskin-mantou-phthisiatrician에 대해.

투베르쿨린 진단으로 진단받지 않은 어린이는 질병이없는 결핵 의사의 의견으로 어린이 단체에 입원합니다.

ment / diaskin의 괴롭힘 - 조언을 구합니다.

"투베르쿨린 진단으로 진단받지 않은 어린이는 결핵에 관한 결핵 의사의 의견으로 어린이 조직에 입원합니다." 어떻게 처리할까요?

12 세 이하의 어린이는 예방 목적으로 엑스레이 촬영을 할 수 없으며, 징후에 따르면 결핵 전문가는 부모의 알지 못하는 것을 사용하여 결핵 진단 의사가 결핵 진단을해야하는 모든 곳에서 법을 어 기고 있지만 엑스레이는 필요하지 않지만 비용이 많이 드는 혈액 검사 + 매크로 주정부 계좌

단순히 결핵 치료를 거부하고, 혈액, 소변 검사를 받으십시오. 급성 체중 감소가 없는지, 예방 접종을받지 않은 경우 - 결핵에 걸릴 확률이 최소인지 확인하십시오.

Mantoux에 대해 이야기하고 학교에 가지 않는 말을해야합니다.

투베르쿨린 진단으로 진단받지 않은 어린이는 질병이없는 결핵 의사의 의견으로 어린이 단체에 입원합니다.

2013 년 SP 3.1.2.3114-13 "결핵 예방"의 위생 규칙이 변경되었습니다.

5.7 절. 어린이들은 결핵 진료소에서 진료를 받았다. 부모 나 법적 대리인은 만 투크 (Mantouc) 검사가 끝난 후 1 개월 이내에 응급실에 진료를받지 않았다.
투베르쿨린 진단으로 진단받지 않은 어린이는 결핵에 대한 결핵 의사의 의견으로 어린이 조직에 입원합니다.

학교 행정은 절대적으로 옳다.
"학교 입학을 거부 할 수는 없지." - 정확하게 할 수있다.
"나는 검사에게 호소했다." - 규칙을 변경하기 전에 만 가능합니다.

도움말 공황 상태에 처한다!

재판에서 만타가 고려되었다). 도움말 공황 상태에 처한다! 내 딸은 긍정적 인 diaskin 테스트를하고 있습니다. 만타 테스트에서 알레르기 반응이라고 여겨졌습니다. 항상 그런 것은 아닙니다. 그녀는 어머니와 함께 살았지만 만타 반응은 부정적이었다. DD에서는 첫 번째 긍정적 인 및 서둘러.

오늘 회의에서 감독은

투베르쿨린 진단 (Mantoux)은 일 년에 한 번 개최됩니다. 결핵 예방 접종을받지 않은 어린이들을 대상으로 Mantoux 검사를 1 년에 2 회 실시합니다. 그건 단지 나를위한 것이 아닙니다.

Mantu는 필수 절차가 되었습니까?

- 투베르쿨린 진단으로 진단받지 않은 어린이는 질병이없는 결핵 의사의 의견으로 어린이 단체에 입원합니다.

Mantoux 테스트, Diaskintest 또는 정원에서 장치의 두뇌 제거

그런 다음 그들은 Lelik의 예방 접종을 받으려고했습니다. Mantus 대신 Diaskintest. 혈액은 엑스레이와 같이 마차의 단계가 아니라 질병의 단계를 보여줍니다. Diaskintest는 전략이 아닙니다. 진단 테스트입니다. 알레르기가있는 사람은 민감하지 않기 전에 테스트를 거칩니다.

off : Oksana, 왜 소아과 의사에게 신경을 써야합니까? 매니저에게 가서 모든 링크가있는 결핵 치료 거부서를 미리 작성한 다음 그녀가 카드에 서명하지 않으면 그녀에게 거부 사본 하나에 서명하도록 요청한 다음 진료소에 불만 사항을 작성하십시오. 건강 및 검찰 사무소에 귀하의 사인 거부 사본을 첨부하십시오 (관리자가 귀하의 계획에 대해 귀하에게 통보 할 수는 있지만 그럴 수는 없습니다)
그건 그렇고, 응용 프로그램은 사이트에 남아있을 수 있습니다. 문제는 매우 빨리 해결됩니다.
두 번째 방법은 관리자에게 카드에 서명을 거부하고 위의 계획에 따라 작성하도록 요청하십시오.

논쟁에 개입하지 않아도되고 엑스레이, 소변 또는 다른 것을 줄 수도 있습니다.

끄기 :) 미래 정원사의 장비에 대한 개인 메모에 쓴

Diaskintest

Diaskintest. 의사, 진료소. 3 세에서 7 세까지의 어린이. 양육, 음식, 일과, 유치원 방문, 유치원 방문, 여학생 방문, 가장 나이가 많은 아이는 어른이었고 가장 어린 시절에 망투와 두경부의 검사에 직면했다. 첫 번째 만 투스, 그 다음엔 다이어 스킨 트가 없었다.

Diaskintest 무엇입니까?

Diaskintest는 무엇입니까? 조언이 필요합니다. 어린이 의학. 어린이 건강, 질병 및 치료, 클리닉, 병원, 의사, 예방 접종. 딸은 확대 된 mantushka를 가지고 있고, TB 진료소에 지시를 내 렸습니다, 그들은 전화로 그들에게 아마도 대두박을 할 것이라고 말했습니다.

그것은 만타와 같은 방식으로 행해진 다. 아무것도 마시지 마라. 그러나 원한다면 마실 수 있습니다. 사진은 변경되지 않습니다. 튜바가 없으면 음수입니다. 나머지에 반응하지 않습니다.
3 일째를보세요.

Shl 나는 나와 함께 내 아들과 여자 친구를 몰았다. 그들은 알레르기가 있고 많이 마셨다. 내 아무것도 마셨다. 우리 아들과 친구의 아들 인 Mantu는 엄청납니다. Diaskin, 두 아이 모두에서 아무런 반응이 없었습니다. 주입 된 곳을 전혀 볼 수 없었습니다.

Mantu에 대한 기사

Mantoux에 관한 기사. 의사, 진료소, 질병. 그때 3 개월 동안 우리는 구내염과 인후염, 그리고 끝이없는 급성 호흡기 감염이있었습니다. Diaskintest는 전략이 아닙니다. 진단 테스트입니다. 알레르기가있는 사람은 테스트 전에 검사를받습니다.

Mantu 대신 Diaskintest

Mantus 대신 Diaskintest. 의료 문제. 1 세부터 3 세까지의 어린이 : 1 세에서 3 세까지의 어린이 양육 : 만 투 대신 다이 아칸 티스트 (diaskintest) 강화 및 개발. 소녀, 나는 어린 시절부터 아픈 것에 대해 물을 것이다 : 피부에 오래가는 자국이있는 아토피 어린이.

Mantus의 Diaskintest 대안? 안 그래요?

Mantus 대신 Diaskintest. 그리고 그들은 말했습니다. 이 짐승은 실제로 무엇입니까? (이 이론은 최근에 Diaskintest에 의해 아들에게 주어졌고, Mantoux의 턴을 몇 년 전에했다. 다른 토론을 보자 : Mantoux Test, Diaskintest 또는에서의 뇌 제거.

도움을주지 마라. 법적으로?

투베르쿨린 진단에는 정기적 인 검사와 분석이 필요합니다. 백신 접종시 투베르쿨린 샘플을 해석 할 때 모스크바에 있다면, 돈을 위해 Semashko에서 가능합니다.

Virage Mantoux. 이해하는 법

. 투베르쿨린 대량 진단의 결과에 대한 명백한 영향은 불리한 환경 요인을 가지고 있습니다 : 배경 방사선의 증가.

Mantoux 반응이 전혀 0이된다면, 그 질문은 아이가 아플 지 여부에 관계가 있습니다. 그러나 육안으로 볼 때 질병이 마지막 단계에 있음을 알 수 있습니다.
이 방법의 정보성에 관해서는별로 좋지 않으며, Mantoux에게하는 것은 일반적으로 의미없는 버전이 있습니다.

그러나 투베르쿨린과 면역 체계의 상호 작용 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 한편, 단백질 용 해물 (펩티드, 아미노산)은 완전한 항원 일 수 없다. 그리고 실제로, 투베르쿨린은 면역의 형성을 일으키지 않습니다.
그러나이 견해는 예방 접종의 경우처럼 증폭을 자주 설명하지는 않습니다. Mantoux 검사의 "부스터 효과".

엄밀히 말하면, 투베르쿨린에 대한 신체의 반응은 일종의 알레르기입니다 (투베르쿨린 자체는 완전한 항원이 아니라 알레르기 항원입니다). 이것이 기존의 알레르기 질환이 만 투스 (Mantoux) 검사의 결과에 영향을 줄 수있는 이유입니다.

반응의 결과는 기존의 알레르기 질환, 최근에 전염 된 감염, 만성 병리학, 비 결핵균 세균에 대한 면역력, 연령에 영향을 미칠 수 있음을 기억해야합니다. 마지막 역할은 다른 관련 요소들 - 여자들의 생리주기 단계 - 개별 피부 민감도 특성; 어린이 영양의 균형 등.
대량 투베르쿨린 진단 결과에 큰 영향을 미친다는 것은 방사선 배경이 증가하고 화학 공장의 유해한 유해 물질이 존재한다는 등의 환경 적 요인이 있습니다. 투베르쿨린 진단의 결과는 구현 방법론의 다양한 위반에 영향을받을 수 있습니다 : 비표준 및 품질이 낮은 도구를 사용할 때 투베르쿨린의 운반 및 저장, 만 투스 (Mantoux) 반응을 설정하고 읽는 기술에 오류가있는 경우.
http://babystar007.narod.ru/mantu.htm

만 투스 반응

기사에서 발췌 한 내용입니다 : Mantoux 테스트 란 무엇입니까? Mantoux 검사 (투베르쿨린 진단 - 결핵 감염의 조기 발견 방법)는 프랑스 과학자에 의해 제안되었습니다.

Tubdispanzer?

투베르쿨린 진단의 목적. 12 개월의 실제 건강한 소아 및 청소년은 매년 Mantoux 검사를 통해 연례 검사를 받게됩니다.

샘플을 불규칙하게 (2 년 이상 간격으로) 채취하여 감염 조건을 정하는 것이 불가능한 경우, "감염된 미성숙 기간이있는 MBT에 감염"이라는 결론이 나옵니다. 아이는 결핵 진료소로 보내집니다. 새로 진단 된 hyperergic 반응이있는 사람은 VI "B"그룹에서 관찰되며 정상적인 반응과 함께 그들은 "O"그룹의 follow-up에 등록됩니다. Mantoux 검사는 6 개월 후에 반복됩니다. 투베르쿨린에 대한 감수성이 증가하지 않으면 소아과 의사의 감독하에 과소증이나 투베르쿨린에 대한 감수성이 증가하지 않으면 서 1 년 이상 감염된 어린이 (청소년)가 전염됩니다.

결론 "명확하지 않은 병인의 소아 알레르기"는 감염성 및 예방 접종 후 알레르기의 감별 진단 표지를 사용하는 경우 알레르기의 성격 (감염성 또는 예방 접종 후 증상) 문제를 해결하는 것은 불가능합니다. 알레르기의 원인을 밝히기 위해 어린이 (청소년)가 PDD로 보내집니다. 설문 조사 후 PDD는 "O"그룹의 후속 조치에 등록됩니다. 6 개월 후 Mantoux 검사를 반복합니다. 반응의 크기가 동일하게 유지되거나 증가하면 알레르기는 전염성이있는 것으로 간주됩니다. 투베르쿨린에 대한 감수성 감소는 예방 접종 후 알레르기의 징후입니다.

투베르쿨린 진단과 관련된 소아과 의사의 두 번째 중요한 과제는 BCG 백신으로 재 접종을위한 개인 선택입니다.

재 예방 접종을받는 어린이 및 청소년의 선택은 6-7 세 및 14-15 세의 Mantoux 검사 결과에 따라 수행됩니다. 결핵의 역학적 상황이 바람직하지 않은 지역에서는 재 접종이 6-7, 11-12 및 16-17 세에 시행됩니다. 투베르쿨린에 대한 부정적인 반응만으로 건강한 사람들에게 BCG 백신 접종을 재 접종해야합니다.

대량 투베르쿨린 진단은 소아과 의사가 어린이와 청소년의 결핵 조기 발견, 재발종 재발의 선택에있어 중요한 부분 중 하나입니다.

투베르쿨린 진단에는 정기적 인 검사와 분석이 필요합니다. BCG 백신 접종에서 투베르쿨린 샘플을 해석 할 때, 흉터의 크기, 투베르쿨린에 대한 양성 반응의 강도, 예방 접종 후 기간, 투베르쿨린에 대한 감수성의 역학 및 침윤의 출현을 고려해야합니다.

투베르쿨린 알레르기의 전염성이 의심되는 경우, 어린이 또는 청소년은 즉시 TB 전문의에게 상담을 받아야합니다.

부교수 Alexander Gavrilov.
러시아 연방 의과 대학, Phisisipulmonology학과.

결핵균에 대한 위험 집단은 독성 Mycobacterium tuberculosis (MBT)로 인체가 감염 됨으로써 야기 된 긍정적 인 반응을 보이는 소아와 청소년들에게서 발견됩니다. 강제 예방 접종 및 BCG 재 접종의 조건 하에서 만투 검사에 대한 긍정적 인 반응은 감염성 및 예방 접종 후 알레르기의 결과 일 수 있습니다. 따라서 알레르기의 성질 문제를 해결하기 전에 BCG 백신 접종 부위에서 피부 흉터의 존재와 크기를 확립해야합니다. 예방 접종 (재발급) 시점 이후 경과 한 시간을 투약 크기 및 투베르쿨린 검사 결과와 비교합니다.

백신 접종 후 흉터는 상지와 중반 1/3 경계선의 왼쪽 어깨에 위치하며 크기는 2에서 10 mm까지 다양 할 수 있지만 평균 크기는 4-6 mm입니다. 흉터의 직경을 결정하는 것이 필요합니다. 흉터의 크기는 백신 접종 후 면역력과 백신 접종 후 알레르기의 심각성과 관련이 있습니다. 따라서 5-8mm 크기의 흉터가있는 경우, 대부분의 어린이에서 면역 지속 기간은 5-7 년, 2-4mm 흉터 - 3-4 년입니다. 삶의 처음 2 년 동안 흉터와 10 밀리미터 이상의 침윤이 없으면 전염성 알레르기에 대해 생각해야합니다. 피부 흉터가 발생한 경우 백신 접종 후 전염성 알레르기에 대한 감별 진단이 필요합니다.

백신 알레르기. 생물체의 개별 반응성에 따라 BCG 예방 접종 후 1-1.5 년 만투스 (Mantoux) 검사에 대한 반응은 음성, 의심스럽고 60 %가 될 수 있습니다. 긍정적이다. 백신 접종 후 알레르기 발현의 긍정적 반응은 예방 접종 후 6-8 주에 나타나고 1-2 년까지 가장 높은 강도에 도달합니다. 이는 백신 접종 후 면역이 최대 강도에 도달한다는 사실 때문입니다. 따라서 BCG 예방 접종 후 첫 2 년 동안 만 투스 검사에 대한 긍정적 인 반응은 직경이 5 ~ 16mm 일 수 있습니다 (그림 참조). 직경 2-5 mm의 백신 접종 흉터를 가진 대부분의 어린이는 5-11 mm 크기의 침투 크기를 갖는 투베르쿨린 반응을 특징으로합니다.

12-16 mm의 침윤 크기는 6-10 mm의 예방 접종 후 표시 또는 6-10 mm의 예방 접종 표시 크기를 가진 예방 접종을받은 사람에게서 관찰됩니다.

BCG 예방 접종 후 시간이 길어질수록 투베르쿨린에 대한 감수성이 멸종 될 때까지 감소합니다. 예방 접종 후 3 ~ 5 년 후에 12mm 이상의 침윤 반응이 전염성 알레르기의 징후임을 강조해야합니다. 6 ~ 7 년 후 BCG 백신 접종을받은 대부분의 어린이들은 부정적이거나 의심스러운 반응을 보입니다. 예방 접종 후 백신 접종 반응은 옅은 분홍색을 띠는 퍼지 윤곽으로 평평하게 침투합니다. 1-2 주 후에는 색소를 남기지 않고 역 발달시킵니다.

예방 접종 후 알레르기가있는 어린이 및 청소년은 일차 감염을 탐지하기 위해 정기적으로 만 투스 (Mantoux) 검사를 실시해야합니다.

감염성 알레르기. BCG 백신은 100 %를주지 않습니다. 결핵 발병 방지 및 감염을 예방하지 못합니다. MBT의 독성 균주 감염은 BCG 백신보다 투베르쿨린에 대한 어린이의 신체 감작을 더 심하게 만듭니다. 그러므로 MBT 감염은 투베르쿨린 감수성의 안정화 또는 증진을 동반합니다.

다음 표식은 2 Tu PPD-L로 Mantoux test에 따른 MBT의 1 차 감염을 나타냅니다. 이전에 음성 또는 의심스러운 결과가 나온 후 양성 반응 (5 mm 이상 침윤)이 처음 나타납니다. 이전 예방 접종 후 알레르기를 6mm 이상 강화. BCG 예방 접종 후 언제든지 과다 반응의 출현 (투베르쿨린 민감성의 "턴"기준); BCG 예방 접종 후 3-4 년 안에 12mm 이상의 침윤 형성.

감염된 알레르기를 반영하는 침투를 볼 때 피부의 표면보다 높게 뚜렷한 선명하고 선명한 빨간색이 나타납니다. 침투 부위의 색소 침착은 2 주 이상 지속됩니다.

1 차 감염이 확립 된 후 1 년 동안의 기간을 초기 결핵 감염 (early tuberculosis infection, RPTSI)이라고합니다. RPPTI의 어린이 및 청소년은 결핵에 걸릴 위험이 높은 그룹으로,이 기간에는 7-10 퍼센트가됩니다. 그들 중 1 차 결핵이 발생할 수 있습니다. 그러한 어린이는 결핵 진료소에 보내야합니다. 아이가 불임 학자에 의해 건강한 것으로 인정되면 VID "A"조제 등록 그룹에서 PDD에서 1 년 동안 관찰됩니다. Chemoprophylaxis는 3 개월 동안 수행됩니다.

VI "A"그룹의 관찰이 끝난 후, 소아과 의사의 감독하에 어린이들 ( "청소년")은 "MBT가 1 년 이상 감염되었다"는 결론을 얻었습니다.

1 년 이상 동안, 1 년 이상 감염된 개인은 과다증이나 투베르쿨린 감수성의 증가없이 1 년 이상 감염되었습니다. hyperergic 반응으로 1 년 이상 감염; 과다증없이 6mm 이상의 침윤이 증가하여 1 년 이상 감염되었습니다.

1. 과증식없이 1 년 이상 감염되었고 투베르쿨린 감수성이 소아과 의사에 의해 관찰됩니다. 과충성 또는 6mm 이상에 대한 향상된 반응을 적시에 감지하기 위해 Mantoux 검사의 연간 제제를 적용합니다.
2. VI "B"조제 등록 그룹의 PDD에서 과다 반응으로 1 년 이상 동안 감염이 관찰되어야한다. Chemoprophylaxis는 3 개월 동안 수행됩니다.
3. 6mm 이상의 침윤 증가로 1 년 이상 감염된 경우 TB 전문의에게 보내지고 VI "B"조제 등록 그룹의 PDD에서 관찰됩니다. Chemoprophylaxis는 3 개월 동안 수행됩니다.


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