폐결핵 : 증상, 예방 및 치료

결핵은 Mycobacterium tuberculosis (소위 결핵 또는 Koch의 바실러스) 세균에 의한 일반적인 치명적인 전염병입니다.

결핵은 대부분 인간의 폐 (폐결핵)에 영향을 미치지 만 중추 신경계, 림프계, 혈관, 뼈, 비뇨기 계통 및 피부를 공격 할 수도 있습니다. 세계에서 결핵에 대한 전염병이 널리 퍼져 있기 때문에 모든 사람들이 질병의 첫 증상을인지하고 효과적인 치료를 수행하는 방법을 알아야합니다.

이게 뭐야?

결핵은 Mycobacterium tuberculosis 복합 그룹 (결핵균 및 기타 밀접한 관련 종) 또는 그렇지 않은 Koch 스틱에서 유래 한 다양한 유형의 결핵균에 의해 발생하는 광범위한 전염병입니다.

사람의 결핵은 대개 폐에 영향을 미치며 다른 기관 및 시스템에는 영향을 미치지 않습니다. Mycobacterium tuberculosis는 말하기, 기침 및 재채기를 할 때 공기 방울 물에 의해 전달됩니다. 대부분의 경우 마이코 박테리아에 감염된 후 무증상의 잠재 성 형태 (tubinification)로 진행되지만 잠복기 감염의 경우 약 10 건이 결국 활성 형태로 바뀝니다.

폐결핵의 전형적인 증상은 가래로 기침이 길어지고, 때로는 객혈이 나타나고, 발열, 약화, 야간 발한 및 현저한 체중 감소로 나타납니다.

어떻게 결핵에 걸릴 수 있습니까?

유감스럽게도 결핵에 감염 될 수 있으며 생각보다 쉽습니다. 통계에 따르면, 세계에서 매 순간 누군가가 불필요한 손님, 즉 사무실에 도착합니다. 모든 공공 장소에서 Mycobacterium tuberculosis를 선택할 수 있으며, 공공 교통 기관 및 의료 기관에서 인적 공격에 더 자주 빠질수록 위험이 커집니다. 만성 개방형 결핵 환자 1 명이 1 년 동안 7 억 5 천만 개의 박테리아를 감염시키고 약 15 명이 감염됩니다. 세계 보건기구 (WHO)는 우리 행성 인구의 1/3 (약 20 억 명)이 결핵에 감염되었다고 주장합니다. 그렇다면 우리는 왜 아직도 멸종되지 않았는가?

사람과 사람 사이에서 결핵은 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 즉, 환자와 직접 접촉하지 않고도 감염 될 수 있지만 단순히 그와 같은 방에있는 것입니다. 경우에 따라 감염은 코크 스틱에 감염된 식품 및 기타 품목을 통해 발생합니다. 결핵균의 병원균이 음식물과 함께 섭취되면 어린이와 성인의 결핵은 오염 된 공기를 흡입 할 때 발생하는 것처럼 폐가 아닌 위장관에 영향을 미칩니다. 환자와 자주 접촉하고 병원체의 활동에 대한 감수성이 증가한 사람들은 최대한의주의를 기울여야합니다.

사실 건강한 사람의 면제는 매일 우리 몸을 포격하는 수백만 개의 미생물과 박테리아에 대한 통행 할 수없는 장애물입니다. 결핵균도 안정을 유지할 수 없으며 운송인은 절대로 질병에 걸리지 않을 것입니다. 그러나 몸이 약해지고 약해지면 끈기가 강한 미코 박테리아가 행복한 미래를위한 기회를 이용하지 못할 것입니다. 감기, 스트레스, 영양 실조, 비타민 제거 및 기타 사무실에 호의적 인 요인이 결핵의 활성화 단계를 유발할 수 있습니다.

1 차 및 2 차 서식

사람이 처음으로 결핵에 걸렸는지 여부에 따라 일차 결핵과 이차 결핵이 구분됩니다.

  1. 원발성 결핵은 병원성 병원균이 혈류에 들어가기 시작하는 급성 질환입니다. 종종 1 차 결핵은 5 세 미만의 소아에서 발생합니다. 이것은 어린이가 면역계를 완전히 형성하지 않았기 때문에 면역계가 형성되지 않아서 마이코 박테리아에 대처할 수 없기 때문입니다. 이시기의 질병은 어렵지만 다른 사람들에게는 위험하지 않습니다. 처음에는 폐의 주 결핵에서 작은 육아종이 형성됩니다. 이것은 폐의 주요 병변이며, 유리한 결과가 발생하면 스스로 치료할 수 있습니다. 그래서 환자는 실제로 결핵에 걸렸다 고 의심하지 않고 감기에 걸릴 수있는 건강 상태를 기록합니다. 그러나 다른 X- 선 촬영 후, 폐에 치유 된 육아종이있는 것으로 나타났습니다. 나쁜 시나리오의 개발은 결핵균이 축적되는 구덩이 형성과 육종의 증가를 포함합니다. Mycobacteria는 혈액 속으로 들어가서 몸 전체로 퍼집니다.
  2. 2 차 결핵. 이 질병의 형태는 한 사람이 한 번 결핵에 걸렸을 때 발생하지만 다른 종류의 결핵균에 걸렸습니다. 또는 이차 결핵은 질병의 완화의 악화의 형태로 발생할 수 있습니다. 2 차 결핵은 1 차 결핵보다 훨씬 무겁습니다. 폐에서 새로운 초점이 형성됩니다. 어떤 경우에는 서로 가깝게 위치하며 병합되어 큰 공동을 형성합니다. 2 차 결핵 환자의 약 30 %가 발병 후 2 ~ 3 개월 이내에 사망합니다.

폐결핵 및 비 폐렴 형태의 결핵도 구별됩니다. 결핵 과정의 단계 : 침투, 붕괴, 파종; 재 흡수, 다짐, 흉터, 석회화. 90 % 이상이 폐결핵에서 발생합니다. 비뇨 생식기 기관, 뇌, 뼈, 내장 및 기타 장기에 손상을 줄 수도 있습니다.

첫 번째 징후

폐결핵의 첫 징후는 과정의 형태, 단계 및 위치에 따라 다릅니다. 88 %의 경우 감염은 폐 형태를 띤다.

발달 초기의 폐결핵의 증상 :

  • 격렬한 체중 감량;
  • 가래에 피가있다.
  • 2 ~ 3 주 동안 가래로 기침하십시오.
  • 주기적으로 37.3 ° C까지 상승 된 온도;
  • 밤 츄리닝;
  • 일반적인 약점과 피로;
  • 흉통.

결핵 감염의 초기 발현은 다른 어떤 질병에서도 발생할 수 있습니다. 환자가 적시에 의사를 방문하지 않으면 결핵 감염이 진행되어 전염됩니다. 그래서 정기적 인 형광 검사를받는 것이 중요하여 질병의 초점을 즉각 밝혀 낼 것입니다.

결핵의 증상

성인에서 폐결핵은 오랜 기간 동안 증상이 없거나 증상이 적을 수 있으며 우연히 fluorography 또는 흉부 x- 선 촬영시 발견 될 수 있습니다. 투베르쿨린 샘플을 검사 할 때 몸에 결핵균이 서식하고 있다는 사실과 면역 반응 과민 반응의 형성도 감지 할 수 있습니다.

결핵이 임상 적으로 나타난 경우, 보통 첫 징후는 약점, 창백, 피로, 혼수, 무관심, 저열 (약 38 ° C, 드물게 38 ° 이상), 발한, 특히 밤에 환자를 괴롭 히거나, 잃는 무게 흔히 림프절 병증이 발견되었거나 림프절의 모든 그룹에 국한되었거나 림프절의 크기가 증가했습니다. 때로는 "콜드"염증 인 림프절의 특정 병변을 식별하는 것이 가능합니다.

더 나아가, 질병의 발달 과정에서, 영향을받는 장기에 어느 정도 명백한 증상이 나타납니다. 폐결핵의 경우 기침, 객담 배출, 폐에서의 천명음, 콧물, 때때로 호흡 곤란 또는 가슴 통증 (대개 결핵성 흉막염의 순응을 나타냄), 객혈이 있습니다. 일반적으로 (항상은 아님) 폐 병변이 일차적이며 다른 기관은 혈행 전파에 의해 부차적 인 영향을받습니다. 결장 결핵은 장이나 변비, 설사, 대변에서의 혈액 등의 기능 장애를 일으 킵니다.

그러나 현재의 임상 병리학 적 또는 방사선 학적 징후가없고 폐 병변의 병력이없고 내과 적 병변이없는 내부 장기 또는 결핵성 수막염의 발병 사례가 있습니다.

환자의 행동

이 질병에 대해 조금이라도 의심되면 의사에게 연락해야합니다. 기존의 항우울제에 의해 중단되지 않는 길어진 기침은 그 사람에게 경고해야합니다. 결핵의 유무에 대해 의사와상의하고 필요한 모든 검사를 통과해야합니다.

결핵 진단

의사의 임무는 가능한 한 조기에 결핵을 발견하는 것입니다. 이를 위해 어린이에게는 매년 투베르쿨린 진단 (Mantoux test)이 주어지고 성인에게는 형광 검사가 제공됩니다. 결핵의 특징적인 증상이있을 때뿐만 아니라 이러한 연구를 수행 한 후에 의심이 들게되면, 환자는 phthiathrist와의 상담을 위해 다음과 같은 계획에 따라 더 깊이 조사됩니다.

  1. 유전 적 데이터 수집 (불만 사항, 결핵 환자와의 접촉 여부 등).
  2. 임상 시험.
  3. 엑스레이.
  4. 실험실 테스트 (혈액 및 소변 검사).
  5. 객담의 3 배 현미경 및 세균 검사.

필요한 경우 기관 검사, 폐 조직 생검, 분자 생물학적 진단 등 여러 가지 특별 검사를 실시하십시오.

결과

폐결핵의 합병증 :

  1. 결핵성 패혈증의 발병과 함께 혈행 전파에 의한 과정의 일반화.
  2. 폐출혈. 그것의 다량 그리고 그것을 멈추기에있는 기술적 인 어려움은 수시로 죽음의 원인이다.
  3. 폐 조직의 중요한 변화와 함께 폐 순환의 압력을 증가시켜 만성적 인 폐 심장의 발달.
  4. 결핵성 흉막염. 삼출성 형태는 흉막에 점액 성 액체가 점차적으로 축적되어 호흡기 및 진행된 심부전의 진행을 유도합니다.
  5. 자발적인 기흉. 해면상 형태로 상당한 양의 공기 중 흉막에 침투하면 종격동의 변위와 심장 마비 반사를 유발할 수 있습니다.

결핵 치료 방법?

성인의 결핵 치료는 질병의 유형과 중증도에 따라 복잡하고 길기 때문에 2 년까지 지속되며 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

  • 화학 요법;
  • 보조 약물 치료;
  • 외과 개입 (필요한 경우);
  • 요양소 시설에서의 재활.

현대 결핵 진료에서는 여러 종류의 항생제가 병용되면서 항 결핵 치료가 사용됩니다.

현재 세 가지 치료 요법이 적절하다.

  1. 3 성분;
  2. 4 가지 구성 요소;
  3. 5 개 구성 요소.

결핵 치료는 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.

첫 번째 집중적 인 단계의 목적은 염증 과정을 멈추고, 조직 파괴를 막고, 침윤물과 삼출물을 흡수하고, 결핵균이 몸에서 환경으로 제거되는 것을 막는 것입니다. 즉, 의사들은 사람들이 전염성이 없게하려고 노력하고 있습니다. 평균적으로 2 개월에서 6 개월이 걸립니다.

결핵의 지속적인 치료는 염증성 병소의 완전한 치유, 손상된 조직의 흉터 및 환자의 강한 면역 회복을 목표로합니다. 질병의 성격과 심각성에 따라 치료법은 2 년까지 지속될 수 있으며, 다중 저항성 결핵 환자의 경우 X 선 검사로 질병의 완전한 감쇠가 입증 될 때까지 최대 3 ~ 4 년까지 지속될 수 있습니다.

결핵에 대한 추가 치료는 다음을 포함합니다 :

  1. 그룹 B의 비타민, 글루타민산 및 ATP는 말초 신경 병증 및 중추 신경계로부터의 다른 바람직하지 못한 영향을 방지하기 위해 필요하며;
  2. Immunostimulants (galavit, xymedon, glutoxim)는 결핵균과의 싸움을 돕습니다.
  3. Methyluracil, 알로에 베라, 글루텐, Phibs는 세포 재생 과정을 촉진하기 위해 결핵 치료 중에 처방됩니다.
  4. Sorbents (acetylcysteine ​​및 reosorbilact)는 화학 요법 중단 기간 동안 매우 심각한 부작용이있는 경우 처방됩니다. 단기간 휴식을 취한 후에도 치료를 다시해야합니다.
  5. Hepatoprotectors 항생제의 손상 효과에서 간을 보호하기 위해 필요합니다, 그들은 혈액의 빌리루빈 수준의 지속적인 모니터링과 처방;
  6. 글루코 코르티코이드는 면역 억제 효과가 강하기 때문에 극단적 인 측정 방법입니다. 그러나 때때로 심한 결핵의 경우 염증 과정의 너무 폭력적인 증상을 없애기 위해 잠시 동안 처방됩니다.

선진적인 경우에는 결핵의 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

먹는 방법?

폐결핵을위한 영양은 체중을 복원하고 비타민 C, B, A 및 미네랄의 결핍을 보충하기위한 것입니다.

결핵에 대한식이 요법의 구성에는 다음과 같은 범주의 제품이 포함됩니다.

  • 올리브, 버터 및 식물성 기름에서 건강한 지방을 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 모든 제품 (시리얼, 콩류)에 함유 된 탄수화물. 추천 꿀, 밀가루 제품. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물은 과일과 채소에서 발견됩니다.
  • 빠른 분해로 인해 단백질의 양이 증가해야합니다. 유제품, 생선, 가금류, 송아지와 계란에서 쉽게 발견 할 수있는 단백질이 선호됩니다. 육류 제품은 요리 할 필요가 있지만, 끓이지 만 튀기지는 않습니다.

음식은 칼로리가 높아야하며 신선하게 준비되어야합니다. 다이어트는 4 번 영양으로 구성됩니다.

예방 조치

결핵 예방에 도움이되는데, 무엇보다도 활성 형태의 감염에 대한 보호입니다. 이를 위해서는 활동성 결핵에 걸린 사람들과 오랜 시간이 만나는 것이 바람직하지 않습니다. 환자가 모이는 장소에있는 사람들은 결핵 예방을위한 얼굴 마스크를 착용하고 모든 위생 규정을 준수해야합니다. 우리는 활성 상태에있는 질병의 잠복 형태의 전환을 허용 할 수 없습니다. 어린이의 결핵 예방은 감염으로부터 보호합니다. 이를 위해 아동 기관에서 일하는 모든 사람들에 대한 조사가 정기적으로 실시되어야합니다.

소아의 결핵 예방에는 의무적 인 BCG 예방 접종과 질병의 화학 예방 접종이 필요합니다. 또한, 결핵 예방을 위해 집단의 대량 선별은 형광 검사를 통해 수행됩니다. 결핵 징후가 조기 발견되면 초기 단계에서 치료를 시작하고 가능한 한 효과적으로 만들 수 있습니다.

면역 체계를 강화하기 위해 모든 조치를 취하는 것도 똑같이 중요합니다. 이 경우 건강한 생활 습관, 적절하고 규칙적인 식사, 흡연, 약물, 알코올 남용의 완전 중단이 중요합니다.

증상

현재 폐결핵의 많은 부분에있는 증상 섹션을보고 계십니다.

현대 의학의 발전에도 불구하고, 결핵균은 항생제에 내성을 지니고 있습니다. 통계에 의하면 성인에서 결핵의 징후가 더 흔합니다. 지난 세기 초 항생제 발견으로이 질병의 문제를 해결할 수 있었다. 그러나 시간이 지남에 따라 유해한 결핵균은 이들 약물에 내성을 보였다. 새로운 환경에 적응하면서, 그들은 변이를 일으킨다. 호흡기 시스템은 Mycobacterium tuberculosis 복합 미생물의 주요 표적이됩니다. 폐결핵의 증상은 근골격계, 신경계, 림프관, 비뇨 생식계의 손상에 의해 복잡해집니다.

결핵의시기 적절한 진단은 결핵의 초기 징후가 바이러스 성 호흡기 감염, 인플루엔자, 폐렴과 혼동된다는 사실로 인해 복잡합니다. 장기간의 전문적인 경험을 가진 숙련 된 전문가는 제 시간에 결핵 징후를 발견하고 적절한 치료를 처방합니다. 성인의 결핵 징후가 확인되면 환자의 삶에 실질적인 위협이되는 합병증을 피할 수있게됩니다.

결핵의 주요 증상


사진 1. 사람의 초기 단계에서 결핵성 질병의 주요 증상은 가래로 인한 특정 기침입니다.

결핵의 조기 증상 :

  • 가래로 기침;
  • 피로;
  • 식욕 감소;
  • 체중 감량;
  • 객혈;
  • 아열대 값까지의 온도 증가;
  • 밤과 아침에 강박적인 마른 기침;
  • 과민 반응;
  • 압력 강하;
  • 현기증.


사진 2. 결핵 환자에서 혈액과 함께 기침이 나타나는 것은이 병이 열려 있다는 신호입니다.

위 증상의 증가는 병리학이 진행됨에 따라 특징적입니다.

  1. 외형의 변화는 경험있는 전문가가 질병을 진단 할 수있는 특징적인 결핵 증상입니다.
  2. 성인과 어린이의 숨겨진 폐결핵은 체온이 상승하여 환자를 오랫동안 걱정합니다. 기온은 오한, 저녁에는 상승하고 낮에는 37도까지 감소합니다. 초기 단계의 열이 적 으면 결핵성 중독증이 발생합니다. 몸은 병적 인 과정을 방해 할 수 없습니다. 폐에 초점이 국한됨에 따라 온도가 39-40도까지 상승합니다. 환자는 약간의 온도 상승에주의를 기울이지 않습니다. 결과적으로 몸은 계속해서 중독을 늦추므로 나중에 치료를 복잡하게 만듭니다.
  3. 전염병의 초기 단계에서 환자는 마른 기침에 의해 고통받습니다. 그 이유는 결핵성 육아종이 폐에 축적되기 때문입니다. 감염이 진행되면서 가래가 조직에 축적되어 기침 후 환자는 단기간의 경감을 경험합니다.
  4. 결핵의 심한 단계에서 객혈이 수반되는 열린 형태가됩니다. 마이 코 박테리아 생식과 관련된 과정을 폐암과 차별화하는 것이 중요합니다. 폐암은 피의 방출로 기침을 동반하며 이는 동굴 손상의 증거입니다. 이러한 경우 즉각적인 외과 적 개입에 의존해야합니다. Hemoptysis는 fibro-cavernous, cirrhotic 결핵 및 폐 괴저의 특징적인 증상입니다.
  5. 과도한 발한은 밀폐 된 결핵의 특징입니다. 환자들은 머리와 흉골이 아침과 저녁에 증가하는 것에 대해 불평합니다. 이 증상을 "습식 쿠션 증후군"이라고합니다.

사진 3. 밤과 아침에 심한 발한 증상을 보이는 결핵성 질환.

  • 폐쇄 형태의 결핵에는 가슴에 통증이 있습니다. 흡입, 환자는 영향을받는 장기에 불편 함을 느낍니다. 병적 인 과정이 진행됨에 따라 통증이 심해져 호흡이 어려워집니다. 통증이 어깨, 어깨 뼈, 아랫 부위에 발산됩니다. 급성 통증은 부주의하고 부주의 한 갑작스런 운동으로 인해 발생합니다. 늑간 신경통은 결핵을시기 적절하게 진단하는 것을 어렵게하는데, 이는 갈비뼈 사이의 급성 통증이 중앙 불평등 시스템의 기능 장애의 특징적인 증상과 유사하기 때문입니다. 폐의 신 생물의 국소화의 경우, 통증 감각은 단기간 동안 증가하고 감소하는 일정하게된다.

  • 사진 4. 지속적인 호흡 곤란을 초래하는 가슴 통증은 폐쇄 형 결핵성 질환을 수반 할 수 있습니다.

    치료가 제 시간에 시작되면 결핵의 첫 증상이 성인에게 나타나는 경우에 발생하는 신체의 중독을 신속하게 예방할 수 있습니다. 연습이 보여 주듯이 신체는 위험한 병리에 대처합니다.

    초기 단계의 질병의 증상

    초기 단계에서 결핵의 증상을 확인하려면 뉘앙스를 고려해야합니다.

    1. 의사와상의하는 것이 지연되지 않는 것이 중요합니다. 원칙적으로, 지역 치료사는 임상 사진 및 아나네스 수집에 대한 연구를 다룹니다. 환자의 몸에 마이코 박테리아가 있는지 확인하는 검사 결과에 따라 결핵 문제 전문 TB 의사에게 환자를 보냅니다.


    사진 5. X- 선 - 결핵 진단의 가장 일반적인 방법 중 하나. 결핵 의사가 사용합니다.

    1. 결핵이 의심되면 의사 소통을 제한하십시오. 전염병으로 폐쇄 된 개방형 병리학은 건강한 사람들에게 즉각적인 위협이되고 있습니다.
    2. 치료는 결핵 의사의 감독하에 현대적인 항 결핵약을 사용하여 병원에서 실시됩니다.

    어린이와 성인의 전염성 과정은 나이에 무관심한 것처럼 보입니다. 결핵의 첫 증상 :

    • 피부의 창백;
    • 지적 기능;
    • 식욕의 부족으로 인한 빠른 체중 감량;
    • 속이 빈 뺨에 부 자연스런 홍당무가 형성됨;
    • 고통스러운 눈의 광택;
    • 낮에 눈의 감수성이 증가했다.


    Photo 6. 광 공포증은 다른 질병의 징후와 함께 초기 단계에서 결핵 환자에서 발생합니다.

    가래로 기침이 오래 걸리면 의사의 진찰을 받으십시오. 임상 사진과 건강 검진 결과를 검토 한 후 결핵 의사는 적절한 치료법을 처방합니다.

    결핵의 증상

    결핵은 이전에 소비로 알려진이 질병의 가장 오래된 형태 중 하나로 간주됩니다. 요즘 병리에는 또한 보급이 널리 퍼져 있습니다. 세계에서 매년 9 백만 건의 감염 사례가 등록됩니다.

    질병의 원인과 확산

    병리학의 원인 인자는 결핵입니다. 박테리아의 독특한 특징은 미생물이 변하는 환경 조건과 약물의 영향으로부터 보호하는 외피입니다.

    결핵균은 매우 천천히 발달하므로 질병을 진단하기가 어렵습니다. 보통 미생물은 기침, 재채기 및 환자 이야기시 공기를 통해 전달됩니다. 결핵균의 구성 성분을 포함하는 액 적이 건조 될 때, 심지어 공기 중에 오래 있고 중력에 의해 침강하지 않는보다 작은 입자가 형성된다. 공기로부터, 병리학의 병원균은 사람의 비 인두 점막을 관통하여 그의 호흡 기관으로 침투한다.

    감염 확률은 환자와 접촉하는 기간과 그가 앓고있는 병리학의 형태에 달려 있습니다. 따라서 폐결핵이있는 사람을 치료할 때 질병을 잡을 위험이 여러 번 증가합니다.

    결핵은 전염성 및 만성 병리로 고통받는 사람들에서 활발하게 진행되고 있습니다.

    • HIV;
    • 신부전;
    • 당뇨병;
    • 종양학 질병.

    결핵 감염의 위험 범주에는 5 세 미만의 어린이, 빈곤 한 삶을 사는 사람들 및 노인이 포함됩니다.

    결핵의 종류

    이 질병에는 여러 가지 유형이 있습니다. 가장 일반적인 종에 대한 설명이 표에 나와 있습니다.

    초기 단계의 증상

    결핵 징후는 병리학의 유형에 따라 나타나며 종종 호흡기 시스템의 손상과 유사합니다. 만성 결핵에서는 증상이 초기 단계뿐만 아니라 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다.

    질병 발병의 시작을 의심하는 것은 몇 가지 근거가 될 수 있습니다.

    1. 밤에 무거운 땀. 이러한 증상은 다른 사람들보다 먼저 나타나며 치료가 시작될 때까지 나타납니다.
    2. 신체의 약점, 빠른 피로. 일부 환자는 휴식과 좋은 수면 후에 스스로 지나갈 것이라고 믿으며 그러한 징후에주의를 기울입니다.
    3. 마른 기침. 일반적으로 추위의 징후와 혼동됩니다. 질병의 후반기에 기침은 혈액과 함께 점성 물질 배출과 동반됩니다.

    약간의 온도 상승. 결핵으로 고통받는 사람은 수년간 열성 아열을 앓고 있으며 37.5도까지 기온이 상승합니다. 증상은 병리 발달의 후기 단계에서 온도가 상승하여 더 높은 수치로 지속될 수 있습니다.

    결핵은 때때로 어린이에게서 진단됩니다. 이 경우 병리 증상은 성인과 동일하게 나타납니다. 질병의 시작 부분에 감염된 아기는 식욕을 잃고 체중 증가를 멈 춥니 다.

    결핵의 여러 유형의 증상

    동일한 시스템 내에서도 진행되는 결핵의 증상은 다양 할 수 있습니다. 이 경우 임상 양상은 감염률 및 감염된 환자의 개별 특성에 따라 달라집니다.

    림프절 결핵 징후

    질병의 주요 증상 - 확대 림프절. 그것은 촉지 동안 이러한 구조의 통증을 동반 할 수 있습니다. 또한 환자는 다음과 같은 느낌을 가질 수 있습니다.

    • 발열;
    • 현기증;
    • 약점;
    • 심한 두통.

    특히 림프절 결핵의 급성 증상은 노인에서 발생합니다. 50 세 이상의 환자에게는 신체의 심각한 중독 증상, 최대 40 도의 온도 상승, 급격한 체중 감소의 징후가 종종 있습니다.

    결핵성 기관지염의 징후

    이 형태의 질병으로 감염된 후 어느 정도 시간이 지나면 환자들은 다음과 같은 증상을 보입니다.

    • 호흡 곤란;
    • 음성 변경;
    • 가슴에 whe appearance 거리는 모습.

    결핵성 기관지염은 장기간의 발달이 특징입니다. 일정 기간이 지나면 감염은 인체에서 활발하게 번식하여 절정에 이릅니다. 그런 다음 질병이 퇴행 한 것으로 보이는 완화 단계가 시작됩니다. 사실, 일시 정지는 몸이 다가 오기 전에 잠잠합니다. 증상이 없거나 메스꺼움, 구토, 대변을 일으키는 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다.

    비뇨 생식기 결핵의 증상

    이 질병은 20-30 세 연령층의 여성에서 더 자주 진단됩니다. 병리학 적 임상상은 매우 명확하게 표현됩니다.

    • 생리주기의 붕괴;
    • 약간의 온도 상승;
    • 가난한 식욕;
    • 아이를 임신 할 수 없음;
    • 복부와 회음부의 통증.

    골반에 유착이 형성되면서 통증이 있습니다. 몸의 결핵성 중독에는 열, 혼수 및 구역의 징후가 동반됩니다.

    감염된 남성은 고환에 통증이 있다고보고합니다. 동시에, 음낭 면적은 치밀하고 울퉁불퉁합니다.

    파종 된 폐결핵의 증상

    이 병으로 인해 환자는 기관지와 림프절에서 큰 병변을 일으 킵니다. 감염된 사람은 다음과 같은 증상을 느낍니다.

    • 마른 기침;
    • 과도한 발한;
    • 가슴 통증;
    • 최대 40 도의 온도 상승.

    감염되면 피부와 푸른 입술이 희미 해집니다. 이 상태는 신체에 산소가 부적절하게 공급되어 발생합니다.

    병리학은 폐까지 확장됩니다. 신장, 간, 관절. 유행성 결핵의 발병 후반기에는 다른 임상상이 관찰됩니다.

    • 호흡기 시스템에서 천명음;
    • 혈액과 가래;
    • 발작의 발작;
    • 상당한 체중 감소;
    • 구토 및 메스꺼움.

    만성 형태의 병리학에서는 나열된 증상이 없을 수 있습니다. 악화 기간에이 질병은 신체의 전반적인 중독과 호흡 문제로 나타납니다.

    뼈와 관절 결핵의 증상

    발달 초기의 뼈와 관절 결핵의 주된 징후는 약점과 건강에 있습니다. 유사한 상태가 2 ~ 3 주 동안 관찰 될 수 있으며, 그 후이 병은 높이의 단계에 들어갑니다.

    급성기에는 병리학 적 증상이 나타난다.

    • 근육통;
    • 합병 된 종양;
    • 영향받은 부위의 피부가 두꺼워 짐;
    • 38도까지 온도 상승.

    급성기가 지나면 점차적으로 완화의 기간이 시작됩니다. 이때 질병의 모든 징후가 사라집니다 : 체온과 혈액 검사가 정상화되면 관절의 염증이 사라집니다.

    결핵성 수막염의 증상

    결핵성 수막염의 첫 징후는 식욕 감소, 발열 및 신체의 약화가 동반됩니다. 시간이 지남에 따라 질병의 증상이 나타납니다.

    • 구토;
    • 밝은 빛에 대한 두려움;
    • 이명;
    • 부정맥;
    • 경련.

    후기 치료는 장래에 환자의 마비 및 장애를 일으 킵니다.

    치료

    병리학의 완전한 제거는 병원에서만 가능합니다. 보통 치료는 6 개월에서 2 년 동안 지속됩니다. 병원에서 환자는 약 2 개월을 보내고 주치의의 감독하에 집에서 추가 치료를합니다.

    질병을 치료하는 주요 방법은 화학 요법입니다. 초기 단계에서 집중적 인 화학 요법이 수행되어 박테리아의 인체를 제거합니다. 시간이 만료되면, 그들은 과정의 과정을 반복합니다.

    화학 요법과 병행하여 내과 적 용량을 정상화하고 염증 과정을 없애는 의학적 치료가 수행됩니다. 약물 치료를 위해 :

    준비는 일반적으로 2 ~ 3 개월 내에 종합적으로 수행됩니다. 이 방법에 의한 치료 요법은 주치의에 의해 결정됩니다.

    약물 치료의 비효율에 따라, 환자는 다른 약물 또는 이전에 복용 한 약물을 정맥 주사 또는 흡입에 의해 투여하는 방법을 처방받습니다. 성공적인 치료로 환자는 "리팜피신 (Rifampicin)"과 "이소니아지드 (Isoniazid)"만을받습니다.

    치료 과정이 끝나면 환자는 다시 검사를받습니다. 결핵균이 검출되면 병이 약제 내성 형태로 넘어 갔음을 의미합니다. 이런 유형의 질병을 퇴치하기 위해 두 번째 라인 약물이 연결됩니다.

    대부분의 경우자가 치료는 결핵균의 완전한 저항을 유도합니다. 이 경우 병리학은 치료가 불가능한 것으로 간주됩니다.

    의학적 치료 방법이 긍정적 인 결과를 나타내지 않거나 질병이 합병증으로 진행되면 환자에게 수술이 제공됩니다. 수술의 결과로, 영향을받는 장기의 절제가 수행됩니다.

    문제를 해결하는 중요한 역할은 적절한 영양입니다. 결핵 환자의 식단에는 야채와 과일, 날 구운 것, 계란, 견과류, 우유가 포함되어야합니다. 소량으로 고기를 먹을 수 있습니다. 금지 된 제품의 범주에는 보존, 커피, 차, 제과가 포함됩니다.

    결핵 치료 요법

    의학에는 결핵 감염에 대한 여러 가지 종류가 있습니다.

    1. 완전한 휴식 모드.
    2. 상대적인 평화.
    3. 재활 기간.

    각 기간에는 자체 일상 업무 및 신체 활동의 정도가 있습니다.

    첫 번째 치료 모드에서 환자는 환기가 잘되는 방에서 침대에 머물러있는 것으로 나타납니다. 그는 모든 운동, 심지어자가 급식 및 위생적 절차를 금합니다. 질병의 급성 단계가 사라진 후 사람은 기본적인 자기 관리 행동을 수행 할 수 있습니다.

    온화한 정권 동안에, 사람은 온건 한 육체 및 정신 스트레스를 보이고, 신선한 공기에서 걷는다. 교육 세션은 하루에 여러 번 15 분 동안 수행 된 다음 완료 시간이 점차적으로 30 분으로 조정됩니다.

    재활 모드에서는 신체적, 정신적, 노동 적 활동이 허용됩니다. 긴 산책은 허용됩니다 - 최대 2 시간 및 개인 체조.

    예방

    결핵 예방은 환자의 나이에 따라 실시됩니다. 어린이의 경우 예방 접종과 만투 검사가 주요 보호 조치입니다. 치료를 금하는 것이 없으면 출산 병원에서조차도 질병에 대한 첫 번째 예방 접종을받습니다. 아기에게 약화 된 박테리아가 들어있는 BCG 제제를 피하 주사합니다. 이로 인해, 아이는 병리에 대해 안정된 면역을 형성합니다.

    예방 접종은 결핵에 대한 100 % 보호를 제공하지 않습니다. 따라서 매년 어린이들은 Mantoux 검사를받습니다. 절차의 핵심은 투베르쿨린을 아기의 피부에 삽입하고 약물에 대한 피부 반응을 평가하는 것입니다. 투투 박은 살아있는 박테리아의 세포를 포함하지 않기 때문에 Mantoux는 안전한 처치로 간주됩니다.

    성인기에, 예방의 기본은 형광 투시의 연간 통과입니다. 이러한 유형의 연구는 개발 초기 단계에서 병리학을 확인하고시기 적절한 치료를 수행 할 수 있도록합니다.

    일부 시민들은 항균 작용으로 약물을 복용하는 것으로 나타납니다. 결핵 예방을위한 준비는 다음과 같은 사람에게 처방됩니다 :

    • 결핵 환자와 지속적으로 접촉한다.
    • 당뇨병 환자;
    • 만성 병리가있는 환자;
    • 폐의 병리학으로 고통받습니다.

    위험에 처한 사람들에게 질병의 발병을 예방하려면 특별한 비타민을 허용하십시오. 감염 위험이 높은 사람들은 작업 조건을 최적화하고 흡연을 중단해야합니다.

    결론

    결핵은 많은 가면을 가진 병리학입니다. 개발 초기에는 진단하기가 어렵지만 다른 질병과 쉽게 혼동됩니다. 이 질병에는 여러 가지 종류가 있으며, 각각의 증상과 발생 원인이 특징입니다. 결핵성 수막염과 같은 일부 유형의 병리학은 치명적인 합병증으로 위협 받고 있습니다. 이런 이유로 예방 조치에주의를 기울일 필요가 있습니다. 일정에 따라 어린이에게 예방 접종을해야하며, 성인은 나쁜 습관을 포기하고 만성 병리를 적시에 치료해야합니다.

    결핵 : 진단, 예방, 치료

    결핵은 세균 병인의 전염병입니다. 이 질병은 의학적 측면뿐만 아니라 사회적 측면까지 가지고 있습니다. 결핵의 원인이되는 질병에 가장 취약한 것은 면역 수준이 낮고 균형 잡힌 식단, 위생 및 위생 규범을 준수하지 않는 조건, 나쁜 사회 조건에 처한 사람들입니다. 질병의 발달은 인간의 삶의 질 수준에 영향을받습니다. 그러나 결핵에 대한 위험 그룹은 연령과 성별에 상관없이 모든 인구로 구성됩니다.
    사망의 빈도 (연간 300 만 명)와 질병의 유병률은 결핵의 증상이 나타나지 않는 사회적인 원인뿐만 아니라 장기간의 잠복기에도 기인합니다. 이 시간은 Mantoux 검사에 대한 신체 반응의 평가를 사용하여 치료에 가장 유리하며 감염 확률을 결정합니다.

    질병의 원인과 감염의 원인

    이 질병은 Mycobacterium tuberculosis 박테리아 또는 Koch 스틱으로 인체가 감염된 후에 발생합니다. 이 미생물은 환경의 영향, 고온 효과에 저항성이 있으며 장기간 저온에서 생존력을 유지합니다.

    코흐의 지팡이는 전염성이 매우 강한 전염성 병원균으로 간주되지 않습니다. 질병의 열린 형태로 감염된 병원균이 박테리아를 환경으로 퍼트 리지만 병원체와의 접촉 후 아플 때 건강한 사람의 신체에 침투 할 확률은 매우 낮습니다. 대부분의 경우 결핵 (결핵 환자)은 질병의 비활성 형태로 입원 치료를 요구하지 않으며 운동과 사회 활동에 제한이 없습니다. 정기적 인 가정 접촉을 통해 결핵에 걸린 사람이있는 가정에서는 건강 상태뿐만 아니라 위생 상태 유지, 다른 가족의 면역 강화 조치 및 Mantoux 검사에 대한 신체 반응을 조기에 검사 할 것을 권장합니다..

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    감염의 주요 경로는 공기 방울이있는 물방울을 통해 호크 시스템을 통과하는 코크 스틱 (Koch sticks)의 방출입니다. 덜 일반적으로 기록 된 가계 (연락) 및 트랜스 태안 방법. 박테리아는 호흡 기관을 통해 몸에 들어가고, 기관지 점막, 폐포로 이동하여 혈류를 통해 몸을 통해 퍼집니다.
    인체의 경우, 코흐 지팡이는 외계 미생물입니다. 일반적으로 몸에서 나타나고 번식 할 때, 면역 세포는 질병의 원인 인자를 공격하여 활동적인 번식 단계를 피합니다. 이 질병의 발병은 두 가지 경우가있을 수 있습니다 : 면역계가 억제되면 항체 생성, 면역 결핍 상태에 장애가 생기고 신체 방어가 노화 또는 사회적 조건으로 인해 부족한 다른 질병에 의해 약화됩니다. 또는 병원체와의 접촉이 장기간, 영구적 인 경우, 간균 담체는 질병의 개방형 단계에 있고 필요한 치료를받지 못한다 (가족 구성원에게서 결핵에 대한 진단을받지 못하고 폐쇄 된 기관 등에 보관 됨).

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    특이 면역력을 감소시키고 전염병과 접촉 할 때 질병의 발병에 기여하는 요인들 중 다음이 구별됩니다.

    • 기관지 폐 시스템의 질병 발병 요인으로 담배를 피우고 국소 면역을 약화시킨다.
    • 알콜 음료의 부당한 섭취;
    • 중독의 모든 유형;
    • 구조적 이상, 역사의 빈번한 질병, 호흡기의 만성 염증 과정의 존재로 인한 호흡기 시스템의 질병에 대한 경향;
    • 만성 질환 및 다른 기관 및 조직에서 염증의 초점;
    • 당뇨병, 내분비 질환;
    • 불평형 영양, 영양 결핍;
    • 신경 장애, 우울한 상태, 스트레스에 대한 낮은 저항력;
    • 임신 기간;
    • 불리한 사회 조건.

    결핵의 발전 : 질병의 다른 단계의 징후와 증상

    일반적으로 결핵 발현의 증가는 점차적으로 발생합니다. 충분히 긴 기간 동안, 병원체는 몸에서 나타나지 않고, 주로 폐 조직에 퍼지고 증식합니다.
    결핵의 시작 부분에 증상이 나타나지 않습니다. 1 차 병기는 주로 임상 증상을 동반하지 않는 병원성 유기체의 재현을 일으 킵니다. 일차 성병이 잠복기 또는 잠복기에 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

    • 건강의 전반적인 악화;
    • 피로, 피로, 과민 반응;
    • unmotivated 체중 감량;
    • 밤에 과도한 발한.

    기침, 증가 된 체온은 질병의 첫 번째 단계의 특징이 아니며, 이러한 증상은 폐 조직의 광범위한 병변의 단계에서 관찰됩니다. 질병 발병의 첫 번째 단계의 지워진 그림으로, 투베르쿨린 검사 (Diaskin 검사, 만 투스 검사에 대한 반응 등) 또는 PCR 검사를위한 혈액 분석만으로 진단이 가능합니다.
    다음 단계는 잠재적 인 단계, 결핵의 "닫힌"형태로 특징 지어 지는데, 병원균은 환경으로 방출되지 않으며 온건 한 번식과 신체 저항으로 건강에 악영향을주지 않습니다.
    잠재 성 형태는 다른 사람에게 위험 할뿐만 아니라 신체에 극도로 부정적인 영향을 미치는 활동성 병기로의 전환 가능성에 위험합니다.
    활성 단계는 2 차로 진행되고, 병원성 미생물은 대량 복제 단계에 도달하고 다른 신체 기관을 통해 퍼집니다. 심각한 병변 및 치명적인 질병이 있습니다.

    결핵의 활성화 단계 : 증상 및 증상

    급성기의 결핵 증상 :

    • 가래로 장기간 (3 주 이상) 젖은 기침;
    • 가래에 혈액 내포물의 존재;
    • 아열대 영역에서의 고열;
    • unmotivated 체중 감량;
    • 피로, 건강 상태의 전반적인 악화, 약함, 과민성, 식욕 상실, 수행 능력 저하 및 기타 중독 증상.

    기침 젖음, 발음, 빈번한 공격, 아침 시간대의 특성 증가. 종종이 병의 단계에서 흡연자는 흡연자의 기침, 즉 니코틴 의존성 환자에서 만성 기관지염의 징후를 나타내는 증상을 나타냅니다.
    질병의보다 공격적인 발병율로 임상상은 다음과 같은 증상으로 보충 될 수 있습니다 :

    • 발열 범위 (체온 38-39 ° C)에서의 고열;
    • 어깨 통증, 흉골;
    • 기침시 통증;
    • 마른 기침, 심한 호흡.

    결핵성 염증 과정의 증상은 바이러스 및 세균 병인의 호흡 기관의 다른 질병의 임상 양상과 유사합니다. 진단의 차별화는 전문가에 의해서만 수행됩니다.

    질병의 폐외 형태의 증상

    코크의 지팡이는 폐 조직뿐만 아니라 다른 기관의 염증 과정에도 영향을 줄 수 있습니다. 그러한 지방화는 폐의 폐 외형을 말합니다. 내부 장기 및 시스템의 비특이적 유형의 결핵성 병변은 다른 질병 및 병리를 제외함으로써 일반적으로 진단됩니다. 임상 양상은 과정의 중증도 및 영향을받는 장기 또는 조직의 위치에 따라 다릅니다.

    • 뇌의 염증 과정의 국소화에 따라이 질병은 체온의 상승, 신경계의 장애, 수면 패턴, 과민성 증가, 신경 반응, 후두 및 자궁 경부 근육의 증가로 나타납니다. 다리를 곧게 펴 때 등의 통증이 특징으로, 가슴은 가슴의 측면에서 기울어졌습니다. 질병은 유치원 아이들, 당뇨병 환자, HIV에 감염된 사람들에게 천천히 진행됩니다.
    • 소화계의 기관에 대한 결핵의 손상은 장의 움직임, 부풀어 오름, 장내 통증, 출혈 출혈 (대변에서의 혈액 포함)의 징후, 체온의 40 ℃까지의주기적인 위반으로 표현됩니다.
    • 뼈와 관절 조직의 결핵은 감염된 부위의 통증, 관절의 움직임이 제한적임을 나타냅니다. 증상이 근골격계의 다른 질병과 유사하기 때문에 진단하기가 어렵습니다.
    • 비뇨 생식기 기관의 결핵성 세균의 패배는 대개 작은 골반의 신장 및 / 또는 기관에서 결정됩니다. 임상 결과는 허리 통증, 몸의 고열, 빈번하고 고통스럽고 비생산적인 소변의 소변, 소변에 혈액을 포함하는 것 등으로 구성됩니다.
    • 피부의 결핵 병변은 피부 전체에 퍼져있는 발진 형태로 표현되며, 병합되어 결절에 밀집 해 있습니다.

    다양한 기관의 패배로 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 혈류로 침투하는 병원성 유기체는 몸 전체로 퍼져 거의 모든 장기, 조직 또는 시스템을 표적으로 선택할 수 있습니다. 이 경우 질병의 임상 증상은 다른 병인의 유사한 염증 과정과 구별하기가 어렵습니다. 폐외 형태 치료의 예후는 진단 시간, 병리학 적 과정의 국지적 화, 단계, 기관 손상 정도, 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.

    진단 기법

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    진단은 신체 검사에서 질병의 원인이되는 원인을 결정할 수있는 테스트를 바탕으로합니다. 진단 조치는 환자의 불만을 분석하고 질병의 병력을 연구하는 것으로 시작합니다. 진단을 확인하거나 반박하기 위해 일련의 검사가 수행됩니다.

    • Mantoux 검사 또는 Pirke 's 검사의 분석, 몸에있는 감염의 존재를 결정하는 일반적인 학문. tuberculin의 피부 내피 또는 피부 도포 및 특정 체내 면역 수준의 평가. 투베르쿨린 검사는 코크의 지팡이와의 접촉 가능성을 평가할 수는 있지만 질병의 확인을 의미하지는 않습니다. 그러나이 진단 방법은 다른 유형의 세균과의 접촉을 나타낼 수 있기 때문에, phthisiatricians 및 다른 전문가에 의해 비판되었습니다. 또한, 시험 방법에 의한 투베르쿨린의 진단은 BCG 접종 후 부정확 한 결과를 초래할 수 있습니다. Mantoux 검사는 백신의 주성분에 대한 가능한 알레르기 반응을 예측하기 위해 1 차 예방 접종 전에 사용됩니다.
    • diaskin 테스트는 Mantoux 테스트 방법을 사용하여 투베르쿨린 진단을 보완하는 피부 테스트에도 적용됩니다. 더 구체적인 검사이기 때문에 결핵균에 대한 반응 만 나타냅니다.
    • Quantiferon 검사 또는 ELISA는 투베르쿨린에 알레르기가있는 환자에게 권장되는 효소 면역 검사법으로, BCG 예방 접종 후 신체의 위양성 반응을 Mantoux 및 Diaskin 검사와 차별화하는 데 필요합니다. 이 연구는 생물학적 물질 (혈액)에 대해 수행되었으며 금기 사항이없고 가장 신뢰할만한 검사로 간주됩니다 (Mantoux 검사의 경우 30 %에 비해 2 % 미만의 잘못된 결과). 잠재 성 및 폐외 형태를 감지하는 데 권장됩니다.
    • 스미어 현미경 검사는 기침 가래에서 병원성 유기체 탐색을 위해 수행됩니다. 미생물 결핵균이 결핵균에서 검출 될 때,이 방법은 영양 배지에서 표본을 세균 접종으로 보충됩니다.
    • PCR, 폴리 메라 이제 연쇄 반응의 방법 - 다양한 생물학 유체에서 마이코 박테리아 DNA의 존재를 결정할 수있는 연구 방법의 가장 정확한 것;
    • 생검 방법으로 제거 된 조직의 조직 학적 분석은 체액을 분석하여 진단을 확인할 수없는 상황, 특히 골조직의 결핵이 느린 경우에 처방됩니다.

    X-ray와 fluorography 방법은 폐 조직에서 염증의 초점이 있음을 보여줍니다.

    질병의 치료

    이 질병으로부터의 회복을위한 예후는 질병의 단계, 손상 부위 및 환자의 전반적인 건강 상태에 기초합니다. 초기 단계의 진단을 통해 환자의 완전한 치유를 촉진하는 효과적인 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
    치료는 항균제, 항 결핵약, 면역 조절제, 면역 자극제, 프로바이오틱스 및 비타민 요법의 섭취를 토대로 장기적이고 복잡합니다. 치료 과정의 필수적인 부분은식이 요법과 물리 치료입니다.
    활성 단계에서 환자의 치료는 다른 사람의 감염 가능성을 줄이기 위해 결핵 약국에서 실시합니다. 체류 기간은 프로세스 개발의 유형과 단계에 따라 다르며 수개월에서 1 년 이상까지 다양 할 수 있습니다. 치료의 자체 종료는 질병의 재발 또는 진행, 심각한 합병증의 발병 및 사망으로 이어집니다.

    예방 조치

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    통계에 따르면, 러시아에서는 약 90 %의 사람들이 코크의 지팡이의 운반선입니다. 동시에, 그들 중 1 % 미만이 아프게됩니다. 질병의 발달은 면역 수준에 따라 다르므로 주된 예방은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.
    치료의 예후가 가장 좋은 초기 단계에서 어린이를 예방하고 주기적으로 검사하고 검사하는 검사 또한 질병 예방에 중요한 역할을합니다.

    결핵 증후군

    결핵은 Mycobacterium 속의 특정 병원균 인 박테리아에 의해 발생하는 전염성 질병 (아픈 사람에게서 건강한 사람으로 전염 될 수 있음)입니다. 사람과 함께 동물 (소, 닭, 설치류 등)이이 질병으로 고통받을 수 있습니다.

    인간 질병의 가장 흔한 원인은 다음과 같은 유형의 박테리아 일 수 있습니다.

    1. Mycobacterium. 결핵 humanus. 가장 일반적인 아종. 결핵의 85 %에서이 질병을 일으키는 것은이 미생물입니다.
    2. Mycobacterium. 결핵. 그것은 소에서 결핵의 주요 원인이됩니다. 인간의 모든 결핵 사례 중 15 %가이 병원균에 의해 설명됩니다. BCG 백신 (BCG) 합성의 원천이 된 것은이 세균이라는 사실은 주목할 가치가 있습니다.
    3. Mycobacterium tuberculosis microti. 희귀 한 인간에 대한 병원균이지만, 설치류들 사이에서는 매우 흔합니다.
    4. Mycobacterium. 결핵 아프리카 계 미국인. 아프리카의 경우에만 해당되는 지역 아종으로 90 %의 사례에서 원인이됩니다.

    세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 우리 행성 인구의 3 분의 1이 결핵에 감염되었습니다. 이것은 마이 코박 테 리움이 이미 인체에 있다는 것을 의미하지만이 질병은 여전히 ​​"졸고있다". 매년 8-900 만명이 질병이 급성이됩니다. 결핵 합병증으로 인한 사망자는 일 년에 3 백만 명이됩니다.

    병원균의 인체 내 침투는 공수 (환자가 사용하는 물건을 통해)와 음식 (병든 젖소, 계란 등)을 통해 발생합니다. 미생물은 환경에서 매우 안정합니다 : 온화하고 습한 기후에서 1 년 동안 생존 할 수 있습니다.

    Mycobacterium tuberculosis의 특징은 매우 가변적 인 병독성입니다. 이것은 미생물이 숙주 유기체의 저항 상태에 반응한다는 것을 의미합니다.

    Mycobacterium tuberculosis에 대한 다양한 인간 반응 반응은 질병의 다양한 임상 적 및 형태 학적 징후를 미리 결정합니다.

    면역 체계의 정상적인 상태에서 스스로를 표현하지 않으면 병원체는 빠르게 증식하고 그 수준에서 조금이라도 침략을 나타냅니다. 감염된 순간부터 처음 개발 된 임상 증상에 이르기까지 일부 환자의 경우 최대 10 년이 걸릴 수 있습니다.

    그 병원균이 침투 한 후 조직 (조직 학적) 수준에서 영향을받는 장기에서 발생하는 주요 과정 :

    1. 침투. 그것의 중화에 책임있는 혈액 세포 (macrophages, lymphocytes, neutrophils)의 "외계인 대리인"의 탐지의 위치에 도착.
    2. 마이코 박테리아 성단을 둘러싼 연조직의 죽음.
    3. 멀리 떨어져있는 기관에서 림프와 혈액의 현재 또는 주변에서 마이코 박테리아와 그 확산이 번식합니다.
    4. 죽은 조직을 제거하고 흉터 (경화)로 대체하기 위해 면역 체계를 활성화하십시오. 이것은 모든 mycobacteria의 죽음으로 질병의 최종 과정이 될 수 있지만 건강한 세포와 ​​전체 유기체로부터 살아남은 박테리아를 제한하는 역할을 할 수도 있습니다. 두 번째 경우 박테리아의 중요한 활동은 보존되며 언제든지 새로운 침략을 일으킬 수 있습니다.

    결핵에있는이 과정의 순서는 끊임없이 교란된다. 때때로 한 조직에서 조직의 괴사와 흉터가 동시에 관찰 될 수 있습니다.

    인간의 가장 흔한 형태의 부상은 폐결핵입니다. 질병의이 형태의 특별한 중요성은 말하기, 기침시 환자가 주변 공간을 오염시킴으로써 질병 확산의 주요 원천이라는 것입니다.

    이와 함께, 폐결핵은 전체 유기체의 패배의 특별한 징후임을 기억해야합니다. 폐 손상과 다른 기관 및 시스템의 조합의 변형이 다를 수 있습니다.

    폐의 변화의 심각성을 예측하는 실제적인 특징은 병원균의 개별 특성 (공격성, 항생제에 대한 민감성), 감염 중 미생물 덩어리의 양, 감염된 사람의 면역 상태 등입니다.

    폐결핵의 발병에 기여하는 요인

    1. 다양한 자연의 면역계 약화 :

    • 만성 스트레스 및 피로;
    • 부적절하고 부적절한 영양;
    • 심한 합병증 (전신 및 종양학 질환, 장기 이식 후 상태)으로 인해 스테로이드 호르몬, 세포 분열 억제제 및 면역 조절제 사용;
    • HIV 감염.

    2. 삶의 사회적 및 생활 조건 및 삶의 성격이 낮다. 예를 들어, 교도소 시설은이 위험 구역에 속합니다. 인구 밀도가 높은 도시; 방종과 관련된 비 사회적인 생활을 선도하는 사람들; 이주민; 중독자; 정신병 환자. 이 위험 집단에는 의료 노동자도 포함됩니다.

    3. 만성 알코올 중독.

    4. 폐 및 상부 호흡기의 만성 염증성 질환.

    5. 당뇨병.

    6. 만성 심장병.

    폐결핵의 분류

    처음에는 1 차 및 2 차 폐결핵으로의 분열이 사용됩니다.

    원발성 결핵

    이 질병은 감염 직후에 발생하며 병원균에 대한 면역계의 뚜렷한 반응으로 인해 다소 활동적인 과정을.니다. 폐의 병변의 가장 특징적인 부분은 쉽게 환기가되는 부위입니다 (예 : 오른쪽 폐의 III, VIII, IX 및 X 부분). 영향을받은 부위는 즉시 괴사되어 특유의 치즈 냄새가납니다. 괴사 자체의 영역, 그 주변의 염증성 축과 결핵성 림프 염이 초점에서 폐의 기저 임파선으로 방사선 적으로 나타나며 "일차 결핵성 영향"이라고 불려 왔습니다. 원발성 폐결핵의 이러한 특징적인 방사선 증상은 항상 감지됩니다.

    원발성 폐 병변의 결과는 다음과 같습니다.

    1. 폐의 새로운 영역을 포함하는 괴사 성 및 염증성 과정의 성장, 그 다음에는 내부 장기 및 시스템에 대한 프로세스의 임파선 또는 혈종에 의한 확산.
    2. 1 차적인 완전 회복은 흉터에 영향을 미칩니다. 다양한 양의 칼슘 염은 심한 경우 심한 경우 결핵의 이전에 전달 된 잠복 된 형태의 "사인"으로 방사선 상 결정된 반흔 부위에 침착 될 수 있습니다. 그들은 또한 Gon foci라고 불립니다.
    3. 결핵의 Chronization. 이것은 과정 옆에 구멍이 생기고, 소아마비 성 폐렴의 형태로 주기적으로 악화되고, 일차적 인 영향을 미치는 구역이 확장되고, 지속적인 중독이 존재한다는 것을 의미합니다. 이 과정은 흉막으로 전이되어 결핵성 흉막염을 일으킬 수 있습니다. 만성 1 차 결핵은 오직 하나의 폐 손상만을 특징으로합니다.

    원발성 결핵의 일반화 및 만성화는 성인 환자에서 가장 흔합니다.

    어린이의 경우, 압도적 인 경우의 대부분에서 흉터 형성으로 회복이 특징입니다. 이 질병은 독감과 유사하거나 가벼운 기관지염으로 드러납니다.

    이차성 폐결핵

    전염 된 질병은 일부 다른 전염병과 마찬가지로 안정적이고 영구적 인 면역력을주지 않습니다. 위에서 언급 한 특정 조건 및 요인에 따라 잠시 후 사람이 결핵으로 다시 병에 걸리게되는 것을 막을 수는 없습니다. 근원은 주요 초점 부위의 폐 조직에 남아있는 실행 가능한 결핵균 또는 외부의 새로운 미생물 일 수 있습니다. 이것은 2 차 폐결핵이 될 것입니다.

    그것은 폐를 통해 기관지 및 임파선으로 전염됩니다.

    2 차 과정과 1 차 과정의 차이점은 앞서 설명한 1 차 효과가 없다는 것입니다.

    가장 큰 실제 적용은 조직 학적 수준의 변화와 X 선 검사 중에 나타나는 분류에 의해 발견되었습니다. 기술 된 형태의 거의 모든 것이 폐결핵의 2 차 형태의 특징이다.

    폐결핵의 임상 적 및 형태 학적 분류

    1. 급성 Miliary 결핵
    2. 혈행 성 확산 폐결핵
    3. 국소 폐결핵
    4. 침윤성 폐렴 폐결핵
    5. 폐결핵
    6. 소아 성 폐렴
    7. 해면 폐결핵
    8. 섬유 - 해면 폐결핵
    9. 결핵성 흉막염
    10. 간경변 성 결핵
    11. 다른 형태 (폐의 직업 병변과 결합하여 결핵 등).

    빛의 진행 경로, 중등도 및 중증도를 구별하십시오.

    합병증이있을 경우, 교정 가능성에 따라, 보상, 보조 보상 또는 비 보상 치료 과정을 할당하십시오.

    또한, Mycobacterium tuberculosis의 가래의 접종에 따라 분리 된 폐포 형태의 미코 박테리아가 아닌 일정한 형태의 미코 박테리아가 분리됩니다.

    폐결핵 : 증상 및 첫 징후

    오랜 기간 질병은 다음과 같은 공통된 징후 및 불만과 함께 은밀하게 진행될 수 있습니다.

    • 약점, 만성 피로;
    • 밤 츄리닝;
    • 불합리한 저급 (약 37 ° C) 온도;
    • 식욕의 부족;
    • 체중 감소;
    • 일반 창백.

    이 단계에서 질병은 X- 레이를 수행하거나 다른 표시를 위해 흉부 장기의 X- 레이 검사를 수행 할 때에 만 탐지 할 수 있습니다.

    한 사람이 뭔가 잘못되었다고 생각하게하는 첫 번째 징후는 겨드랑, 쇄골 상부 또는 자궁 경부 그룹의 림프절 크기의 증가입니다. 림프절의 확대는 종종 한 영역에만 국한된다는 점을 강조 할 필요가 있습니다. 노드는 서로 납땜되지 않으며 주변 조직과 통증이 없습니다. 동시에, 완전한 혈구 수는 염증의 현저한 변화 특징없이 남아 있습니다. 반대로 빈혈과 백혈구 수의 감소 (백혈구 감소증)가 혈액에서 결정됩니다.

    폐결핵의 임상 양상은 다양하며 조직 손상 정도에 따라 달라집니다.

    다음의 첫 징후는 모든 형태의 폐결핵의 특징입니다 :

    1. 기침. 건성에서 젖은 상태로, 거대한 가래와 함께. 방광은 치즈 냄새가 나는, 흉하게 보이는 것일 수 있습니다. 혈액에 합류 할 때 - 액체의 불순물에 "녹슨"형태를 가지지 만 변경되지 않습니다 (객혈).

    2 호흡 곤란 (호흡이 부족한 느낌). 이는 염증과 경화 (흉터) 중에 폐의 호흡기 표면이 감소하여 발생합니다.

    3 흉벽의 충격 (도청) 중 소리 측정. 건전한 둔함 - 염증 또는 간질 변화의 형성, 흉막 충혈의 삼출, 충치의 액체 함량 채우기에 이릅니다. "상자에 담긴"소리는 형성된 중공 공동의 투영에 있습니다.

    4 폐의 청진 (청취) 중 천명음의 출현. 다양한 특성과 강도. 건조하고 축축한 rales가있다. 충치 위에 특별한 "양가 적"호흡 음이 들립니다. 일부 분야에서는 호흡이 상당히 약화 될 수 있습니다.

    5 온도 상승. 온도는 공격적 진보 형태로 41 ° C까지 상승 할 수 있습니다. 발열은 연속적이거나 중요한 차이가 있으며 35-36 ° C로 짧아집니다. 보통 과정과 더불어 악화 밖에서 온도는 37-37.5 ° C를 초과하지 않으며, 일반적으로 저녁에 상승합니다.

    6 체중 감량. 환자는 체중을 15 킬로그램 이상 잃을 수 있습니다.

    7 가슴 통증. 병의 진행 단계와 결핵에 걸린 늑막의 전환 과정에 참여했습니다.

    원발성 폐결핵 :

    1. 흔한 증상의 우세
    2. 기침은 질병이 진행될 때 발생합니다.

    1. 양쪽 폐의 병변의 다양성.

    2. 중독 및 중증의 심각한 증상이있는이 질병은 급성 일 수 있습니다. 또한 아 급성 및 만성 형태가 구별됩니다.

    3. 면역 상태가 현저히 감소한 개인에게서 발생합니다.

    4. 병변의 크기와 모양의 측면에서, 그들은 구별됩니다 :

    • miliary (핀 머리의 크기까지);
    • 큰 초점 (직경 1cm 이상);
    • 해면 (구멍이있는).

    5. 폐의 증상 외에, 결핵성 염증은 심장, 뇌 및 그 막, 큰 관절과 뼈, 비장, 간장 및 신장에서 검출됩니다.

    6. 경미한 형태의 결핵이 감기에 걸릴 수 있습니다. 유일한 차이점은 후자와 달리 건강이 좋지 않다는 것입니다.

    7. 기침, 호흡 곤란, 객담 및 가슴 통증과 같은 심한 형태의 경우 다른 기관의 증상이 서서히 발생합니다. 심한 두통, 현기증 및 중추 신경계 손상으로 인한 경련. 관절 시스템의 패배로 관절의 움직임 및 통증 제한 이에 또 다른 중독 증후군이 추가됩니다.

    1. 방사선 학적으로는 직경이 수 밀리미터에서 센티미터 인 폐 하나의 폐 조직 병변 군으로 특징 지어집니다.
    2. 그것은 임상 적으로 기관지염이나 폐렴을 연상케하지만, 그들과 달리 코스가 길어지고 가래에 피가 나타납니다.

    침윤성 폐렴 폐결핵 :

    1. 그 시간까지 존재하는 nidus 주변 염증 과정의 악화에 의해 표시됩니다.
    2. 2 차 결핵으로 발생합니다.
    1. X 선 사진은 폐암의 징후와 유사합니다. 따라서 이름입니다.
    2. 출현 한 작은 침윤 물은 오랫동안 지속되어 오랜 기간 항 염증 치료에 반응하지 않아 종양 같은 기원을 암시합니다.
    1. 그것은 짧은 시간에 폐 조직 염증의 일반적인 영역이 합쳐져서 괴사 성 괴사의 영역을 형성하는 공격적인 과정이 특징입니다.
    2. 종종 첫 증상은 객혈이며, 그 후 온도가 급격히 상승하고 다른 일반적인 폐 증상이 나타납니다.
    3. 그런 다음 괴사 부위가 빠르게 용해되어 동굴 - 동굴이 형성됩니다.
    4. 1 차 및 2 차 결핵이 발생할 수 있습니다.
    5. 폐출혈 및 자발적 기흉의 형태로 빈번한 합병증 (흉막으로의 돌파가 있음)이 특징입니다.

    섬유 - 해면 폐결핵 (fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis)

    1. 폐결핵의 파괴적인 형태의 발달 결과.
    2. 경화 과정의 결과로 형성된 조밀 한 벽을 갖는 단일 또는 다수의 공동이 방사선 상으로 결정된다. 캐비티 캡슐 외에도 주변 폐 조직의 일부는 확산 섬유증에 노출되어 폐포를 치밀한 흉터로 대체하여 호흡기 표면의 면적을 크게 줄입니다.
    3. 감염된 기관지에서 감염된 기관지의 감염 정도를 확인할 수 있습니다. 이 경우, 기관지 공간에서 다양한 직경과 개발 시간의 새로운 병변의 출현이 관찰됩니다.
    1. 폐의 장막 막에 대한 과정의 확산의 형태로 결핵의 다른 형태의 합병증으로 나타납니다.
    2. 접촉이 발생합니다 (근접한 난로의 위치에서), 혈액 및 임파선 감염의 방식.
    3. 결핵성 흉막염은 건조 (피브린 침착 및 최소 액체 성분 포함) 및 삼출성 (장액 또는 화농성 액체 존재)이 가능합니다.

    폐결핵의 간경변증.

    1. 파괴적인 형태의 적절한 치료가없는 상태에서 폐의 대량 파괴 결과.
    2. 폐 결핵성 간경화의 추가 위험의 원인으로 폐의 다른 만성 염증성 질환의 존재가 고려됩니다.
    3. 대부분의 환자가 그것을보기 위하여 살지 않는 지상을위한 희소 한 모양.
    4. 파괴의 결과로 폐의 상당 부분이 결합 (흉터 조직)으로 대체됩니다.
    5. 그러나,이 모든 것에서, 순수한 결핵성 염증 과정의 초점이 폐 조직에서 검출됩니다.
    6. 심한 호흡기 및 심부전의 징후가 동반됩니다.

    폐결핵 합병증

    1. 폐출혈. 그것의 다량 그리고 그것을 멈추기에있는 기술적 인 어려움은 수시로 죽음의 원인이다.
    2. 자발적인 기흉. 해면상 형태로 상당한 양의 공기 중 흉막에 침투하면 종격동의 변위와 심장 마비 반사를 유발할 수 있습니다.
    3. 결핵성 흉막염. 삼출성 형태는 흉막에 점액 성 액체가 점차적으로 축적되어 호흡기 및 진행된 심부전의 진행을 유도합니다.
    4. 결핵성 패혈증의 발병과 함께 혈행 전파에 의한 과정의 일반화.
    5. 폐 조직의 중요한 변화와 함께 폐 순환의 압력을 증가시켜 만성적 인 폐 심장의 발달.

    성인 폐결핵 진단

    Polyclinic, 조제 단계.

    1. 질병 및 불만의 병력
    2. 신체 검사 (폐 타악기; 청진; 국소 촉지 성 림프절의 촉진).

    질병의 초기 단계와 작은 병변에서, 물리적 방법의 정보 가치는 작다는 점에 유의해야합니다.

    1. 혈액과 소변의 일반적인 분석.
    2. 현미경으로 가래 검사.

    Ziehl-Nelsen 방법에 따라 채색하면 병원균을 볼 수 있습니다. 이 연구는 부정적인 결과가있을 때 세 번 수행됩니다.

    1. 가슴의 방사선 촬영.

    더 자세한 정보를 얻으려면 전면 및 측면 투영을 사용하십시오.

    계획된 방식으로 매년 어린이 및 청소년의 임상 검사 중에 진단 검사의 방법으로 생산됩니다. 성인 인구는 적응증에 따라 임명됩니다.

    팔뚝에서 피내 투여 후 72 시간 후의 결과 평가 :

    • 부작용 - 주입 부위에 점 반응이 있으면 직경이 2 mm를 넘지 않아야합니다.
    • 의심스러운 반응 - 직경이 2-4 mm 인 명확히 제한된 둥근 지점을 감지하거나 모든 크기의 피부가 빛을 발산하는 경우;
    • 긍정적 인 반응은 어린이 및 청소년에서 직경 5-17 mm, 성인에서 5-21 mm 지점입니다.
    • 과다 반응 - 유아 및 청소년에서 직경이 17 mm 이상이고 성인에서 21 mm 이상입니다.

    결핵에 걸린 사람은 다음과 같습니다.

    • 첫 번째 양성 반응이 확인되었습니다 (그렇지 않은 경우 : 투베르쿨린 감수성의 변화).
    • 의심스러운 또는 긍정적 인 증가가> 6 mm 인 개인;
    • hyperergic 반응을 가진 사람 (이 경우, 질병의 확률은 일차 결핵이다).
    1. 항생제에 대한 민감성에 대한 동시 연구와 함께 영양 매체에 대한 가래의 배양.
    2. PCR을위한 Sputum 검사.

    항원에 반응하여 마이코 박테리아의 존재를 확인하는 상당히 빠른 방법.

    1. 항 결핵 항체와 항원 검출을위한 ELISA 혈액 검사.
    2. 폐의 전산화 단층 촬영.
    3. 흉막염의 존재 및 후 누드 형성의 초음파 검사

    고정 스테이지

    이 연구는 결핵과 함께 또는 의심되는 결핵 대신에 존재할 수있는 종양 및 종양 유사 과정과 프로세스를 구별하기 위해 세포 학적 및 조직 학적 검사를위한 자료를 취함으로써 진단을 명확히하는 데 필요합니다.

    1. 세척액 (세포학, 영양 배양 배지)을 추가로 조사하여 생검 또는 기관지 세척 (세척)을 한 기관지 내시경 검사.
    2. 흉막 및 흉막 생검의 찔림.
    3. 폐 생검으로 흉강경 검사 (흉강 내 내용물의 광학 검사).
    4. 수술 중 개방성 폐 생검.

    폐결핵의 치료

    치료는 병원에서 이루어지며 질병의 원인 인자와의 싸움, 경화 증상의 최소화 및 합병증의 예방을 포함합니다.

    치료에는 치료 적 (보존 적) 및 수술 방법이 포함됩니다.

    항생제에 대한 반응을 보이지 않는 새로운 균주 (품종)의 출현으로 인해 특정 어려움이 발생합니다. 이것은 항생제의 다른 그룹의 복용량 및 조합에 지속적인 수정이 필요합니다. 치료의 효과를 평가하기 위해 지속적으로 다양한 대조군 연구를 실시 할 필요가있다. 치료는 길다 (1 년까지). 연령과 성별 데이터를 고려하여 약물의 다양한 조합 방식이 있습니다.

    또한, 항균 처리의 두 단계가 있습니다 :

    1. 초기 (집중적 인) 치료 단계. 항생제와 용량의 조합은 신속한 개발주기와 약물 내성의 발달을 막아 마이코 박테리아의 번식률을 효과적으로 억제하는 것을 목표로합니다.
    2. 지속적인 치료 단계. 마이코 박테리아의 세포 내 및 휴면 형태에 영향을 주어 복제를 방지합니다. 이 단계에서는 재생 과정을 자극하는 다른 의약 물질이 추가됩니다.

    심한 결핵의 존재는 환자의 침대 나머지를 준수해야합니다.

    영양에는 단백질이 풍부한 특수 식단이 포함됩니다. 치료 영양의 목적 - 신진 대사 장애의 교정.

    다른 질병에 사용되지 않는 폐결핵 치료의 특별한 형태는 붕괴 요법입니다. 이 방법의 핵심은 병이있는 폐를 압박하기 위해 인공 기흉을 유도하는 것입니다. 결과적으로, 기존의 붕괴 충치가 감소하고, 보충 과정이 개선되고, 감염 보급의 위험이 감소됩니다. 모든 요법에서 약물 요법의 집중적 인 단계에 임명 됨.

    붕괴 요법에 대한 적응증 :

    1. 결핵의 징후가없는 충치가있는 파괴적인 유형의 결핵.
    2. 폐 출혈 (신뢰할 수있는 국소화 데이터 포함).

    인공 기흉은 주로 약물 요법의 모든 모드의 집중적 인 단계에서 사용됩니다.

    Pneumoperitoneum도 사용됩니다 (폐를 고정시키기 위해 횡격막을 들어 올려 이동성을 제한하기 위해 복강 내 압력 증가).

    pneumoperitoneum에 대한 징후 :

    1. 해면 결핵.
    2. 붕괴 충치가있는 침윤성 결핵.

    이 방법은 프로세스의 낮은 엽총 지역화의 경우에 가장 많이 사용됩니다.

    폐결핵의 수술 적 치료를위한 적응증 :

    1. 결핵.
    2. 단일 충치의 존재.
    3. 1 개 (또는 몇 개의) 엽 (葉) 내 또는 1 개의 폐 내에서 경변 및 해면 변화.

    결핵성 농흉, 소아 성 폐렴, 림프절의 괴사 성 괴사가있는 경우 - 수술 방법의 선정은 엄격히 개별적입니다.

    폐 결핵의 영향을받는 부위를 제거하는 과정은 심각한 과정 인 호흡기 및 심부전으로 진행되지 않습니다.

    폐결핵의 예후

    활동적인 치료법의 부족으로 2 년 이내에 폐결핵이 50 %에서 사망합니다.

    생존자들에게서, 그 과정은 주변 공간의 계속 된 파종과 함께 만성이됩니다.

    폐결핵 예방

    1. 예방 접종 (예방의 특정 방법에 속한다).

    내성을 생산하기 위해 약화 된 Mycobacterium tuberculosis (BCG) 균주를 사용하여 생산됩니다. 감염의 경우 백신 접종에 결핵이 생기면 쉽게 발병합니다. 평균적으로 획득 된 효과는 약 5 년간 지속됩니다. 예방 접종은 계획된 유년기 예방 접종 달력에 포함되어 있으며 출생 후 첫 주에 실시한 다음 7 세에서 14 세까지 반복합니다. 증언에 따르면 5 년마다 BCG 백신 접종은 30 세까지 지속될 수 있습니다.

    다음 5 ~ 7 년 동안 BCG 백신 접종 후, 정상적인 Mantoux 반응은 백신 접종 후 양호한 면역의 존재를 반영하는 양성 일 수 있습니다.

    예방 접종을받은 사람들의 만 투스 (Mantoux) 반응은 결핵에 대한 지속적 면역의 지표입니다. 예방 접종 후 최대 7 년 동안 만 투스 반응은 양성일 수 있습니다.

    체계에 따라 항생제의 수용. 1 차 (감염되지 않은 미코 박테 리움에 의해 수행되지만 환자와 접촉) 및 2 차 (결핵에 감염되거나 아프다) 일 수 있습니다.

    • 열린 형태의 결핵 환자와의 가정, 가족 및 직업 접촉.
    • Mantoux 검사 중 투베르쿨린 굴곡 및 과다 반응을받은 사람;
    • 스테로이드 호르몬 및 다른 질병에 대한 다른 면역 조절제를 복용 할 때 폐에서 결핵균의 존재가 바뀝니다.

    연례 조사의 상영 방법. 결핵 외에도 다른 비특이적 폐 질환 및 흉부 기관의 종양을 감지 할 수 있습니다.

    4. 결핵의 발생률에 영향을 미치는 사회적 요인의 변화 (생활 조건, 직업병 예방, 영양 유지, 알코올 중독과의 전쟁 등).


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